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2025年, 第37卷, 第01期　
刊出日期：2024-01-25
  

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  • 介导炎症和氧化应激的新型自由基清除剂纳米粒抗电离辐射心脏损伤作用
    徐闵, 达清越, 邓晓军, 李苗苗, 景临林, 王海波
    心脏杂志. 2025, 37(01): 1-10+18.
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    目的 研究一种新型自由基清除剂咪唑氮氧自由基纳米粒通过调控炎症及氧化应激对小鼠电离辐射后心脏损伤的防护作用及机制。方法 采用溶剂乳化法制备了咪唑氮氧自由基（C4-NIT）的纳米粒（NPs-C4-NIT），测定了NPs-C4-NIT纳米粒的包封率、载药量及纳米粒径；以雄性BALB/c小鼠为研究对象，考察了辐照后小鼠的存活率，测定小鼠血液生化指标、小鼠心脏组织中CAT、SOD、GSH-Px、MDA、LDH的水平，ELISA法测定小鼠心肌组织中炎性细胞因子水平，Western blotting检测小鼠心肌组织中p53、Bcl-2、Bax、cleaved-caspase3、Nrf-2和HO-1蛋白的表达水平，HE染色法观察纳米粒对辐照后小鼠心肌组织的保护作用。结果 NPs-C4-NIT纳米粒在小鼠心肌组织中的循环代谢时间显著延长，明显提高了辐照后小鼠的存活率(P<0.05)，改善了辐照诱发的小鼠心肌组织病理损伤和心脏功能(P<0.01)，激活Nrf2和HO-1通路调控小鼠心肌组织中抗氧化酶的活力（P<0.01），降低脂质代谢产物的含量，显著降低促炎因子IL-1β和TNF-α的水平（P<0.01），增加抗炎因子IL-4的水平（P<0.01），并通过调节p53及相关细胞凋亡蛋白的表达抑制辐射后小鼠心肌组织的细胞凋亡（P<0.01）。结论 纳米粒NPsC4-NIT对γ射线所致的小鼠心肌损伤具有明显的抑制作用，减轻氧化应激及炎症反应，抑制细胞凋亡，发挥抗电离辐射心脏防护作用。
  • 参仙升脉口服液激活Nrf2/HO-1通路抑制内质网应激改善窦房结综合征小鼠窦房结纤维化
    姚辉, 侯平
    心脏杂志. 2025, 37(01): 11-18.
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    目的 旨在揭示参仙升脉口服液降低内质网应激，改善病态窦房结综合征（SSS）模型小鼠窦房结纤维化方面的Nrf2/HO-1通路调节机制，为中医药复方在临床防治SSS的应用提供理论支持。方法 以50只SPF级C57B6小鼠为研究对象，采用随机数字表法将小鼠分组为5组：假手术组（Sham组）、窦房结综合征模型组（SSS组）、以及参仙升脉口服液低、中、高剂量组（SXSM-L、SXSM-M、SXSM-H组）。利用皮下缓释泵注血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）法建立SSS小鼠模型。收集不同时间点心率指标（1 d、7 d、14 d、21 d、28 d）,HE、Masson染色观察小鼠窦房结区域（SAN）病理学变化。ELISA检测氧化应激标志物、免疫荧光检测细胞内ROS水平、Westernblot检测内质网应激蛋白、Nrf2/HO-1信号通路蛋白表达变化。结果 参仙升脉口服液显著提高SSS小鼠心率，并且显著减轻小鼠窦房结损伤和纤维化（P<0.05）。此外，参仙升脉口服液能有效降低SSS小鼠血清中的MDA水平，并促进SOD和CAT的特异表达（P<0.05）。进一步研究还发现，参仙升脉口服液显著上调了SSS小鼠窦房结区域的SERCA2a、GRP78、HO-1、Nrf2、Trx-1蛋白表达，并下调了caspase-12的表达（P<0.05），其调节作用与药物浓度正相关（P<0.05）。结论 参仙升脉口服液可能通过促进Nrf2/HO-1信号通路的活化，有效减缓窦房结细胞中的内质网应激现象，维护细胞内Ca2+的平衡，从而调控窦房结细胞的自主节律，并阻止窦房结的纤维化过程。
  • NLR与急性心肌梗死患者左室射血分数和预后的关系
    余航, 闫斌, 肖懿慧, 田刚, 雷新军
    心脏杂志. 2025, 37(01): 19-24.
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    目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）与左室射血分数及预后的关系。方法 纳入813例急性心肌梗死患者，根据其左室射血分数（LVEF）分为两组：LVEF降低组（LVEF<50%,n=390）和对照组（LVEF正常组，LVEF≥50%,n=423）。按照血清NLR水平的三分位数将研究对象分为3组，低NLR组（NLR≤3.94）；中NLR组（3.947.34），比较各组间临床资料、生化指标的差异，多因素及多因素线性回归分析有统计学差异指标与患者LVEF的相关性。按照血清NLR水平三分位分为3组，比较组间的差异性。比较随访12个月心血管不良事件的发生率。结果 LVEF降低组AMI患者NLR水平和其它项目如心率（HR）、白细胞计数、血肌酐、血清D-二聚体、超敏C-反应蛋白、GRACE评分、Gensini积分显著高于LVEF正常组的AMI患者，差异具有统计学意义（均P<0.05）。LVEF降低组AMI患者收缩压低于LVEF正常组的AMI患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。NLR水平3分位组对比：按照血清NLR水平的三分位数将研究对象分为3组，低NLR组（NLR≤3.94）；中NLR组（3.947.34）,3组的入院心率（HR）、白细胞计数、血肌酐、GRACE评分均随着NLR三分位数的增加而增加，多数项目邻组和跨组间均P<0.01,D-二聚体的中NLR组与高NLR组均高于低NLR组（均P<0.01）但中NLR组与高NLR组间无差异。同时，糖尿病史（邻组和跨组间均P<0.01）、入院收缩压（邻组和跨组间均P<0.05）、LVEF（邻组和跨组间均P<0.01）随着NLR三分位数的增加而减低，糖化血红蛋白高NLR组低于中NLR组和低NLR组（均P<0.01），但中NLR组和低NLR组之间无差异。线性回归分析提示，NLR水平与LVEF呈显著负相关性。进一步进行多因素线性回归分析，结果显示NLR(β=-0.248,P<0.01)和其它项目心率（β=-0.121,P<0.01）、GRACE评分（β=-0.043,P<0.05）、Gensini评分（β=-0.036,P<0.01）与LVEF呈负相关，收缩压（β=0.088,P<0.01）与LVEF呈正相关。在12个月的随访观察中，高NLR高组患者的心力衰竭发生率高于低NLR组患者（6.88%vs 3.69%,P<0.05），高NLR高组患者的恶性心律失常发生率高于低NLR组患者（5.65%vs 2.71%,P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者血清NLR水平与左室射血分数（LVEF）密切相关，同时与12个月心血管不良事件（心力衰竭发生率、恶性心律失常发生率）有密切的相关性。
  • 成功经皮冠状动脉介入术显著改善慢性完全闭塞病变合并左心室射血分数降低的冠心病患者生活质量
    孙盼盼, 王刚, 杨易, 朱惠莉, 周健, 汪雅莉, 朱伯达, 陈焱, 禹天同, 王嘉仪, 高好考, 李成祥, 廉坤, 赵帅
    心脏杂志. 2025, 37(01): 24-29.
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    目的 对于慢性完全闭塞病变（CTO）合并左心室射血分数（LVEF）降低的冠心病患者，评估成功的经皮冠状动脉介入术（PCI）能否改善其生活质量。方法 前瞻性连续性纳入2018年4月～2022年5月在空军军医大学第一附属医院接受PCI的CTO患者，并将其分为LVEF≥50%(A组, n=889)、50%>LVEF>35%(B组, n=353)和LVEF≤35%(C组, n=170) 3组。收集患者术前基线资料，采用SF-12量表和EQ-5D量表评估患者生活质量，收集手术资料以及1月和1年对患者进行随访。结果 与LVEF≥50%组(A组)相比，在50%>LVEF>35%组(B组)和LVEF≤35%组(C组)中：C组年龄增加（P<0.01）、C组高血压比例低（P<0.05）、B组和C组既往心梗史比例高（均P<0.01）, B组冠脉搭桥术比例高（P<0.05）、B组和C组空腹血糖高（均P<0.05）、B组血肌酐高（P<0.01）、B组和C组eGFR低（均P<0.01）。与50%>LVEF>35%组相比，LVEF≤35%组年龄增加（P<0.01）、收缩压降低（P<0.01）、高血压病史比例低（P<0.05）、左主干病变比例高（B组P<0.05,C组P<0.01）、C组左前降支病变比例高（P<0.05）、B组和C组左回旋支病变比例高（均P<0.01）、B组和C组多支病变比例高（均P<0.01）。三组患者分别有810名（98.06%）、316名（97.23%）和144名（96.64%）完成随访，在1年随访时，分别有752名（91.04%）、293名（90.15%）和139名（93.29%）患者完成随访。与术前相比，三组患者术后1月和1年时SF-12量表PCS维度和EQ-5D量表评分显著升高（均P<0.01），三组间术后1月随访及1年随访数据无统计学差异。说明术后1月和1年随访时CTO合并LVEF≤35%的患者生活质量显著改善（P<0.01），且其改善程度与其他两组相似。结论 成功PCI显著改善CTO合并LVEF降低的冠心病患者生活质量。
  • 急性冠脉综合征患者血浆PCSK9水平与同型半胱氨酸的相关性研究
    金萍, 马娟, 吴鹏, 马学平, 贾绍斌, 郑强荪
    心脏杂志. 2025, 37(01): 30-34.
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    目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与同型半胱氨酸（Hcy）之间的相关性。方法 选取2022年1月～12月在宁夏医科大学总医院心脏中心确诊为ACS的患者（住院治疗）共105例，根据血浆Hcy水平分为Hcy正常组（n=28）和高同型半胱氨酸血症组（HHcy组，血浆Hcy>15μmol/L,n=77），采集两组患者的临床资料、实验室指标、冠脉造影及介入数据，测定血浆PCSK9和Hcy水平。采用Pearson相关性分析和多因素线性回归方法分析PCSK9与Hcy的相关性。结果 与正常组相比，HHcy组男性比例更高（P<0.05）、肾小球滤过率（eGFR）、高密度脂蛋白（HDL-C）下降（P<0.05），白细胞介素-1(IL-1)(P<0.05)、白细胞介素-6(IL-6)(P<0.01)、肿瘤坏死因子α(TNFα)(P<0.05)、PCSK9(P<0.01)升高，SYNTAX积分更高（P<0.05）。Pearson线性相关分析结果显示，PCSK9与Hcy水平呈正相关性（r=0.412 6,P<0.01)，在女性中相关性更显著，女性中相关系数为0.732 0(P<0.001),男性中相关系数为0.356 7(P<0.01)。多因素回归分析显示，在调整性别、年龄及其他多种临床指标后，血浆Hcy水平每增加1μmol/L，正常组PCSK9水平增加2.941 pg/ml(95%CI:1.293,4.588, P<0.01),HHcy组PCSK9水平增加71.277 pg/ml(95%CI:13.350,129.204, P<0.05)。结论 ACS患者血浆PCSK9与Hcy水平存在正相关性，且在女性患者中相关性更显著。
  • 多种血清学指标与老年急性心肌梗死合并心源性休克患者院内死亡的相关性
    丛冬瑶, 戴晨光, 潘玉娇
    心脏杂志. 2025, 37(01): 35-40.
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    目的 评估多种血清学指标在老年急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者院内死亡预测中的作用。方法 回顾性纳入2018年1月～2023年6月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的326例AMI合并CS患者，根据住院期间是否死亡，分为院内死亡组（n=120）和院内存活组（n=206）。采用多因素Logistic回归法筛选老年AMI合并CS患者院内死亡的危险因素，并采用ROC曲线对血清学标志物识别AMI合并CS患者院内死亡的区分度进行评估。结果 与院内存活组比较，院内死亡组年龄（P<0.01）、尿酸（P<0.05）、纤维蛋白原（P<0.05）、乳酸（P<0.01）、C反应蛋白（P<0.05）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）(P<0.01)、应激性高血糖比值（SHR）(P<0.01)水平更高，左心室射血分数（P<0.01）、TIMI血流3级比例（P<0.01）更低。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.292, 95%CI:1.002～1.666, P<0.05）、NLR(OR=1.616, 95%CI:1.185～2.205, P<0.01)、乳酸（OR=1.401, 95%CI:1.054～1.862, P<0.05）、SHR(OR=1.480, 95%CI:1.110～1.973, P<0.01)是AMI合并CS患者院内死亡的独立危险因素，而TIMI血流3级为保护因素（OR=0.528, 95%CI:0.372～0.749, P<0.01）。ROC曲线显示，NLR、乳酸、SHR预测AMI并CS患者院内死亡的AUC分别为0.831(95%CI:0.784～0.878)、0.719(95%CI:0.660～0.777)和0.670(95%CI:0.609～0.730)。结论 NLR、乳酸、SHR均与老年AMI合并CS患者院内死亡具有一定相关性，对院内死亡风险具有一定的预测能力，其中以NLR的预测能力最佳。
  • 血清胆红素与自然人群颈动脉斑块易损性的相关性
    闫保娥, 冯娜, 巩红, 邓伏雪, 张春艳, 张岩, 周静, 韩拓
    心脏杂志. 2025, 37(01): 41-45+54.
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    目的 探究血清胆红素水平与健康体检人群中颈部斑块易损性之间的相关性。方法 收集2020年5月～2020年12月在西安交通大学第二附属医院健康体检发现颈动脉斑块患者，根据斑块性质分为稳定斑块与易损斑块，利用倾向性评分对两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压及冠心病、高血压、糖尿病、吸烟史等进行匹配，最终纳入205例稳定斑块与569例易损斑块患者，进行组间比较与logistic回归分析。结果 经倾向性评分匹配后，两组患者在冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、家族史与吸烟史方面均无统计学差异)。易损斑块组患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平较稳定斑块组更高，直接胆红素水平则显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果提示血清直胆红素水平减低可能是颈部斑块易损性增加的独立危险因素(B=-0.013,OR=0.893, 95%CI:0.819～0.974)。结论 血清直接胆红素降低与颈动脉斑块易损性增加相关，可能是动脉粥样硬化的早期危险因素。
  • 补肾活血复方联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭疗效及对血清炎性因子和血管内皮功能的影响
    程伟, 谢继宏, 陈艳俏
    心脏杂志. 2025, 37(01): 46-49.
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    目的 观察补肾活血复方联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭（CHF）疗效及对血清炎性因子和血管内皮功能的影响。方法 将2021年7月～2023年6月本院收治的125例CHF患者分为治疗组（n=63）和对照组（n=62）。对照组采用静脉滴注硝酸甘油注射液治疗，治疗组在对照组基础上加用补肾活血复方。观察比较两组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、脑钠肽（BNP）、可溶性肿瘤发生抑制蛋白（sST2）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）、一氧化氮（NO）、血管内皮因子（VEGF）、内皮素（ET-1）水平；并分析两组治疗后的临床疗效及不良反应率。结果 治疗前两组患者LVEF、LVEDD、BNP、sST2、IL-6、TNF-α等水平比较差异不显著。治疗后两组患者LVEF、NO较治疗前升高，LVEDD、BNP、sST2、IL-6、TNF-α、VEGF、ET-1较治疗前降低，治疗组均优于对照组（均P<0.01）。治疗组临床疗效（95%）高于对照组（81%）(P<0.05)。结论 补肾活血复方联合硝酸甘油能够改善CHF患者心功能、炎性因子水平和血管内皮功能，疗效较佳。
  • 通心丸对单纯药物涂层球囊治疗STEMI术后气虚血瘀证患者血小板聚集及心功能的影响
    文贵芳, 苏晓梅, 张磊, 方翔, 刘红梅, 陈文
    心脏杂志. 2025, 37(01): 50-54.
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    目的 探讨通心丸对单纯药物涂层球囊治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）术后气虚血瘀证患者血小板聚集及心功能的影响。方法 选择2022年2月～2023年9月我院接诊的单纯药物涂层球囊治疗术后气虚血瘀证STEMI患者92例进行研究。患者以随机数字表法分为两组，各46例。患者均行单纯药物涂层球囊治疗，术后对照组予常规抗血小板和抗凝治疗；观察组在此基础上加以通心丸。比较两组临床疗效、中医证候评分、心功能指标、血小板聚集情况、炎症因子及不良反应。结果 观察组总有效率为91%，高于对照组的76(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分及BNP水平均明显下降，但观察组低于对照组；治疗后两组LVEF均升高，但观察组高于对照组（均P<0.01）。治疗后两组血小板聚集率均下降，且观察组低于对照组；治疗后两组血小板抑制率均高于对照组，且观察组高于对照组（均P<0.01）。治疗后，两组IL-1β、IL-8及SCD40L水平均下降，且观察组均低于对照组（均P<0.01）。对照组共出现2例4.35%不良反应，观察组出现3例6.52%，两组差异无统计学意义。结论 通心丸可提高单纯药物涂层球囊治疗STEMI术后气虚血瘀证患者疗效，改善患者中医证候评分及心功能指标，降低抑制血小板聚集，其机制可能与降低炎症因子水平有关。
  • 基于CiteSpace的风湿性心脏病研究的可视化分析
    贾敏, 顾晓明, 张淑苗, 李娟, 冯娜, 付锋, 李军, 裴建明, 樊荣, 刘亚莉
    心脏杂志. 2025, 37(01): 55-61.
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    目的 对近五年风湿性心脏病（rheumatic heart disease,RHD）领域的相关文献进行检索，进一步探究国内外有关RHD的研究动态。方法通过Web of Science数据库平台检索“rheumatic heart disease”为主题文献资料，使用CiteSpace软件对纳入的文献从发表论文量、国家/地区、著者、刊物以及关键词等方面做出统计分析并绘制知识图谱。结果在2019-2023年期间国内外发表关于RHD的SCI研究文献共计2 273篇。发文作者逐渐形成以Okello Emmy、Sliwa Karen、Ralph Anna P等人为核心的团队；西澳大学与埃默里大学是此领域发文量和中心性最高的机构；CIRCULATION、NEW ENGL JMED、LANCET是该领域影响力较高的参考期刊；高频关键词主要为“风险”“患病率”“发热”“心脏病”“管理”“青少年”“诊断”“心房纤颤”和“结局”等，反映出近五年RHD领域的研究热点主要集中在RHD的流行病学、临床诊断与预后方面；主要研究与以下疾病相关联：二尖瓣狭窄、A群链球菌感染、心房纤维颤动、肺动脉高压、心肌纤维化、类风湿性关节炎；关键词突现分析结果显示，2020-2021年期间，RHD研究方向聚焦于“二尖瓣狭窄”“瓣膜成形术”“体质指数”“分子拟态”等方面，而在2022-2023年期间，“心血管风险”“二尖瓣置换术”“坏死因子抑制剂”“T细胞”和“免疫反应”等已成为新的基础和临床研究热点。结论本研究为了解RHD提供了一个新视角，为我国RHD相关领域的研究提供理论借鉴和学术参考，对RHD的发展具有积极意义。
  • “温度负荷对心血管系统的不良影响及其防护”探究式合作学习的教学实践
    陈祥宁, 叶晓龙, 袁思娆, 余志斌
    心脏杂志. 2025, 37(01): 62-67.
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    目的 探讨探究式合作学习在航空航天生理学理论教学中的应用方法和效果。方法 以“温度负荷对心血管系统的不良影响及其防护”为例，选取2018级航空航天医学专业八年制本科学员4人以传统教学模式进行授课（对照组），选取2019级航空航天医学专业八年制本科学员4人以探究式合作学习法进行授课（实验组）。通过学员成绩和调查问卷进行课堂教学效果评价。结果 实验组学员“温度负荷对心血管系统的不良影响及其防护”相关考点成绩显著高于对照组学员（P<0.01），形成性考核成绩显著高于对照组学员（P<0.05）。调查问卷结果显示，探究式合作学习教学效果显著优于传统教学模式。结论 探究式合作学习能够提高学员的学习兴趣和学习效果，提升学员的综合素养，为其他相关理论课程的授课提供了思路。
  • BCG技术发展现状及其在航空航天医学中的应用前景
    蒋文俊, 曹新生
    心脏杂志. 2025, 37(01): 68-72.
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    心冲击图（ballistocardiogram, BCG）是心脏搏动引起的人体周期性微弱震动图形，通过记录BCG信号可实现无接触心脏活动检测。本文就BCG技术的发展历史，在健康医疗领域的发展现状、在航空航天医学领域的发展前景和技术发展趋势，及面临的问题进行了综述，并对心冲击图技术在未来临床和航空航天医学中应用提出了建议。
  • lncRNAs调控线粒体结构与功能影响心肌缺血/再灌注损伤的研究进展
    胡淑文, 王江峰, 白明, 牛小伟
    心脏杂志. 2025, 37(01): 73-78+93.
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    长链非编码RNAs(lncRNAs)在心肌缺血/再灌注（MI/R）损伤的发生发展过程中发挥着重要角色。近年研究表明，lncRNAs能够调节细胞线粒体凋亡途径、线粒体分裂和融合、自噬及能量代谢等生物学过程。本文综述了lncRNAs通过调控线粒体结构与功能影响MI/R损伤的研究进展，并总结lncRNAs作为干预靶点的应用研究，以期为改善MI/R损伤提供参考依据。
  • 人参皂苷治疗心肌缺血/再灌注损伤研究进展
    李阳, 王一石, 马恒
    心脏杂志. 2025, 37(01): 79-85.
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    缺血性心脏病（ischemic heart disease,IHD）的最佳治疗策略是尽早恢复心肌血流灌注，但是再灌注会导致缺血心肌的损伤，即心肌缺血/再灌注（myocardial ischemia-reperfusion, MI/R）损伤。MI/R损伤会扩大心肌梗死面积，影响血运重建，严重影响患者预后。因此，采用药物干预以防治MI/R损伤是IHD临床救治的重大需求和目标。传统中药的有效成分为防治MI/R损伤提供了新的用药策略和途径，其中含有人参的制剂被广泛应用于心血管疾病的治疗。人参皂苷是人参的有效成分，研究表明其对MI/R损伤有一定的防治作用。本文对人参皂苷防治MI/R损伤的作用和相关机制进行综述，以期为人参皂苷的临床应用提供理论依据和转化的可能。
  • 射血分数保留的心力衰竭分子机制研究进展
    周旋, 周盛华, 苏慧
    心脏杂志. 2025, 37(01): 86-93.
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    射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种多表型、高异质性的临床综合征，严重威胁人类健康。其病理生理机制涉及全身多个系统，目前尚未阐明，从而阻碍了基于机制的治疗方法的发展。目前较普遍的观点认为，心血管疾病和其他系统共病导致的全身低度炎症状态通过多种信号通路驱动心脏结构重塑及舒张收缩功能改变，是HFpEF发生的基本范式。HFpEF细胞分子机制复杂，涉及细胞活动的多个方面多个环节。本文重点从NO-cGMP-PKG通路、亚硝化应激、线粒体代谢三个方面对HFpEF分子机制研究进展作一综述，对该病的治疗药物研发具有重要的价值和意义。
  • 心脏肥大中心肌能量代谢重构的研究进展
    侯文杰, 席荣, 牛晓琳
    心脏杂志. 2025, 37(01): 94-98.
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    心脏维持收缩功能需要消耗大量能量，因此能量代谢对心脏功能至关重要。心脏能量代谢重构大多从能量供应角度考虑，然而心脏肥大中心肌能量代谢重构的结果并不局限于能量供应不足，中间产物的变化对心脏功能的影响也同样重要。从能量代谢角度研究则可能为心脏肥大挖掘一些预防和治疗的新靶点。本文首先概述了心脏肥大时心肌的能量代谢变化，再对近几年关于能量代谢中间产物对心脏功能影响的最新研究进行综述。
  • 活性氧在缺氧性肺动脉高压发病机制中的作用
    田婷, 徐磊
    心脏杂志. 2025, 37(01): 99-103.
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    活性氧（reactive oxygen species,ROS）作为正常的细胞代谢产物，是各种生理病理机制中的重要信号分子。研究表明，ROS作为肺血管张力和功能的重要介质，可通过调控离子通道、蛋白激酶以及其他信号分子来参与肺血管舒缩反应以及肺动脉平滑肌细胞和内皮细胞的功能稳态，在HPH的发生发展中起重要作用。本文主要阐述ROS在肺血管收缩和肺血管重塑中的作用机制，为HPH的防治提供新思路。
  • 高原心血管系统适应性改变的研究进展
    陈杰, 何思毅
    心脏杂志. 2025, 37(01): 104-109.
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    暴露于高原严苛的环境条件时，心血管系统会产生一系列适应性改变以更好的完成氧气输送、能量代谢等，从而抵抗高原带来的不利影响、满足机体需求。本文通过对高原心血管系统的病理生理学变化、高原心肌适应的分子机制、合并心血管疾病患者的高原建议三个方面进行综述，拟为高原心血管疾病的干预及治疗提供理论依据，进而有助于提高高原健康水平和作业能力。
  • 案例+循证医学结合式教学法在抗高血压药理学教学中的应用
    方超, 陈周, 马雪, 薛小燕, 李明凯
    心脏杂志. 2025, 37(01): 110-113+117.
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    目的 探讨案例教学法（case-basedlearning, CBL）与循证医学（evidence-based medicine, EBM）相结合的教学模式在抗高血压药理学授课中的实践效果。方法 以我校2020级五年制临床医学专业学生为研究对象，实验组采用以临床案例为引导、高血压防治指南为基础的CBL+EBM教学模式，对照组接受传统授课方法。通过课后作业、期末考试成绩分析、问卷调查等形式对学习效果和满意度进行评价。结果 实验组抗高血压药部分课后作业成绩平均分、期末考试得分率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。90.48%的学生认为CBL+EBM教学模式有助于掌握和理解知识点；97.02%的学生认为以临床诊疗指南为线索的课程设计逻辑性更强，有利于临床思维的培养；91.67%的学生认为该教学模式可在药理学其他章节的授课中进行探索和尝试。结论 CBL+EBM教学模式可充分发挥药理学的桥梁学科作用，增强了理论知识的实用性，培养了学生的临床逻辑性，使学生的学习积极性和主动性大幅提高，解决实际问题的能力明显增强。
  • 某医科院校临床执业医师分阶段考试心血管系统成绩的影响因素分析
    于菲, 王秉文, 李杨, 苟睿超, 叶晓龙
    心脏杂志. 2025, 37(01): 114-117.
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    目的 分析国家临床执业医师分阶段考试心血管系统成绩的影响因素，改进教学模式，指导本科临床教学工作。方法 选取某军医大学2018～2019级733名考生成绩为分析对象，采用统计软件进行分析。结果 影响国家临床执医分阶段心血管系统成绩的因素有性别、学员类型、学制、专业和在校相应课程成绩，各指标在校课程考试成绩之间的差异与国家分阶段考试结果基本一致，学员在校考试成绩与国家分阶段成绩呈中度低相关。结论本科课程教学效果是影响国家临床执医分阶段考试成绩的重要因素，但《心血管系统疾病》整合课程目前教学模式和考核体系对临床执医考试的适应性不够，应进一步深化教学改革，优化考核方式，促进心血管系统本科阶段医学教育与国家执业医师资格考试更紧密的接轨。
  • 以胸痛伴心肌酶升高为首发表现的致心律失常性心肌病1例
    曹娜, 王岩, 王磊, 周晓丹, 刘成, 潘磊, 项军
    心脏杂志. 2025, 37(01): 118-119+122.
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    <正>1临床资料患者，男，12岁，因“胸闷、胸痛4月，心慌1天”入院。4月前患者运动后出现胸闷、胸痛，程度剧烈，就诊于外院，心电图示加速性交界性自主心律，心肌酶升高。1天前患者运动后出现心慌，持续性，就诊于我院急诊，心电图示室性心动过速，胺碘酮静脉应用后转复窦律。患者无川崎病、高血压、糖尿病等疾病史。家族无心脏病史，无猝死史。
  • 右心衰为主要表现暴发性心肌炎1例
    祝俊安, 吴明祥, 曹亚琼, 覃瑶, 郭鹏宇
    心脏杂志. 2025, 37(01): 120-122.
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    <正>1临床资料患者女性，42岁。因心慌胸闷伴发热3 d”入院，患者于3天前开始活动后出现胸闷不适，心慌，未在意，伴有发热，最高腋温达38℃，降温后体温正常，当地医院就诊考虑急性心肌炎，予以去甲肾上腺素维持血压，查：肌钙蛋1 002 ng/L,BNP超过10 000pg/ml，心脏超声提示心肌水肿，以“重症心肌炎”收入我院ICU。
  • 血管内成像技术指导治疗“编织样”冠状动脉2例
    王燕妮, 颜培翠, 单凯兴, 谢勇, 陈述
    心脏杂志. 2025, 37(01): 123-125.
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    <正>1临床资料病例1：患者男性，58岁，因“间断性胸痛胸闷3月”就诊于江苏省苏北人民医院。近3月来该患者无明显诱因下出现间断性胸痛胸闷，呈压榨性疼痛，与活动不相关，持续数分钟，症状可自行缓解。既往史：有高血压病史及长期大量吸烟史。入院时心率64次/min，血压146/75 mmHg(1mmHg=0.133kPa)；体格检查未见特殊。实验室检查:N末端B型钠尿肽原261.00 pg/ml，余项未见明显异常。
2026年, 第0卷, 第02期
刊出日期：2026-02-25
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