目的 探究血清胆红素水平与健康体检人群中颈部斑块易损性之间的相关性。方法 收集2020年5月～2020年12月在西安交通大学第二附属医院健康体检发现颈动脉斑块患者，根据斑块性质分为稳定斑块与易损斑块，利用倾向性评分对两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压及冠心病、高血压、糖尿病、吸烟史等进行匹配，最终纳入205例稳定斑块与569例易损斑块患者，进行组间比较与logistic回归分析。结果 经倾向性评分匹配后，两组患者在冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、家族史与吸烟史方面均无统计学差异)。易损斑块组患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平较稳定斑块组更高，直接胆红素水平则显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果提示血清直胆红素水平减低可能是颈部斑块易损性增加的独立危险因素(B=-0.013,OR=0.893, 95%CI:0.819～0.974)。结论 血清直接胆红素降低与颈动脉斑块易损性增加相关，可能是动脉粥样硬化的早期危险因素。