目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与同型半胱氨酸（Hcy）之间的相关性。方法 选取2022年1月～12月在宁夏医科大学总医院心脏中心确诊为ACS的患者（住院治疗）共105例，根据血浆Hcy水平分为Hcy正常组（n=28）和高同型半胱氨酸血症组（HHcy组，血浆Hcy>15μmol/L,n=77），采集两组患者的临床资料、实验室指标、冠脉造影及介入数据，测定血浆PCSK9和Hcy水平。采用Pearson相关性分析和多因素线性回归方法分析PCSK9与Hcy的相关性。结果 与正常组相比，HHcy组男性比例更高（P<0.05）、肾小球滤过率（eGFR）、高密度脂蛋白（HDL-C）下降（P<0.05），白细胞介素-1(IL-1)(P<0.05)、白细胞介素-6(IL-6)(P<0.01)、肿瘤坏死因子α(TNFα)(P<0.05)、PCSK9(P<0.01)升高，SYNTAX积分更高（P<0.05）。Pearson线性相关分析结果显示，PCSK9与Hcy水平呈正相关性（r=0.412 6,P<0.01)，在女性中相关性更显著，女性中相关系数为0.732 0(P<0.001),男性中相关系数为0.356 7(P<0.01)。多因素回归分析显示，在调整性别、年龄及其他多种临床指标后，血浆Hcy水平每增加1μmol/L，正常组PCSK9水平增加2.941 pg/ml(95%CI:1.293,4.588, P<0.01),HHcy组PCSK9水平增加71.277 pg/ml(95%CI:13.350,129.204, P<0.05)。结论 ACS患者血浆PCSK9与Hcy水平存在正相关性，且在女性患者中相关性更显著。