2021年, 第41卷, 第11期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  三阴性乳腺癌细胞通过PD-1/PD-L1信号通路抑制共培养T细胞活化、增殖及促进其凋亡

  汤青, 孙立柱, 张翔, 郭亚茹, 韩正祥

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 781-786.

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  目的探讨三阴性乳腺癌（TNBC）细胞能否通过程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡配体1 （PDL1）信号通路调节共培养CD4⁺T细胞的活化、增殖和凋亡,为TNBC患者的免疫治疗提供理论依据。方法分离健康志愿者人外周血CD4⁺T细胞,将其与癌细胞系MDA-MB-231进行共培养并分组。空白对照组:CD4⁺T细胞单独培养;共培养组:CD4⁺T细胞+MDA-MB-231;PD-L1共培养组:CD4⁺T细胞+MDA-MB-231+PD-L1单抗;同型抗体共培养组:CD4⁺T细胞+MDA-MB-231+同型抗体。采用MTT法、流式细胞术分别检测CD4⁺T细胞增殖、凋亡情况;荧光定量PCR检测CD4⁺T细胞中调节性T细胞（Treg）相关标志物的表达;ELISA检测各组细胞培养上清液白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）及转化生长因子β1（TGF-β1）含量变化;Western blot检测CD4⁺T细胞内B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关的X蛋白（Bax）表达变化。结果与空白对照组相比,共培养组CD4⁺T细胞增殖率显著降低,凋亡率显著增加,CD4⁺T细胞中叉头/翼状螺旋转录因子（Foxp3）、CD25、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体（GITR）mRNA及Bcl-2蛋白表达水平明显降低,CD127mRNA及Bax蛋白表达水平显著增加（均P<0.01）;细胞培养上清液TGF-β1、IL-10含量显著升高,IL-2含量显著降低（均P<0.01）。与共培养组相比,PD-L1共培养组上述各指标表达逆转（均P<0.01）。结论三阴性乳腺癌细胞可通过PD-1/PD-L1信号通路抑制共培养CD4⁺T细胞活化、增殖并促进其凋亡。
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  CUX1对结直肠癌细胞增殖和转移的影响及机制研究

  周京宇, 高红, 孙旭东, 黄小雨, 江涛, 宋军, 王建

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 787-791.

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  目的探讨CCUT样同源盒1(CUX1)对结直肠癌细胞增殖与转移的影响及机制。方法利用TCGA数据库分析结直肠癌患者的癌组织和癌旁组织中CUX1的表达情况,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测CUX1在结直肠癌组织中的表达情况;利用GEPIA数据库分析CUX1表达对结直肠癌患者术后总体生存率的影响;利用siRNA-NC和siRNA-CUX1转染人结直肠癌细胞;CCK-8、Transwell实验检测CUX1对结直肠癌细胞增殖与转移能力的影响;免疫印迹检测CUX1的干扰效率以及CUX1、E-cadherin、Vimentin、N-cadherin蛋白的表达情况。结果 TCGA数据库及qRT-PCR结果显示CUX1在结直肠癌组织中高表达(P<0.05);GEPIA数据库结果显示CUX1低表达组的总体生存率明显优于高表达组(P<0.01);Transwell实验结果显示siRNA-CUX1降低结直肠癌细胞的转移能力(P<0.001);CCK-8实验结果显示siRNA-CUX1抑制结直肠癌细胞的增殖能力(P<0.001);免疫印迹检测结果显示转染siRNA-CUX1后结直肠癌细胞的CUX1、N-cadherin及Vimentin蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05)。结论干扰CUX1对结直肠癌细胞的增殖和转移能力有抑制作用。
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  靶向LASP1基因的干扰腺病毒对非小细胞肺癌的抗肿瘤作用

  张洁, 赵菁菁, 张蕾

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 792-796.

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  目的探讨靶向LIM和SH3蛋白1基因（LASP1）干扰腺病毒（Ad-LASP1-shRNA）对非小细胞肺癌（NSCLC）的抗肿瘤作用。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）及Western blot检测NSCLC组织中LASP1表达水平;应用Ad-LASP1-shRNA感染A549细胞48h;采用qPCR、Western blot分析转染后A549细胞中mRNA及蛋白的表达水平;划痕实验和Transwell法检测转染后A549的迁移与侵袭能力;建立A549移植瘤模型,瘤体内注射Ad-LASP1-shRNA,定期测量肿瘤体积。结果 NSCLC癌组织和癌旁组织中LASP1的mRNA表达量、蛋白表达水平差异均有统计学意义（P<0.001）。qPCR和Western blot表明Ad-LASP1-shRNA可有效抑制LASP1的表达。Ad-LASP1-shRNA感染A549细胞24h后的A549迁移、侵袭能力显著降低,侵袭和迁移细胞数目显著低于对照组（P<0.05）;接种5周后Ad-LASP1-shRNA组肿瘤体积为（334.5±32.6）mm³明显小于PBS组（833.9±61.3）mm³,Ad-LASP1-shRNA能显著抑制移植瘤的生长。结论 Ad-LASP1-shRNA对NSCLC有显著的抑瘤效果,值得进一步研究。
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  SIRT1通过β-catenin核转位调控神经干细胞增殖分化的研究

  安园, 周小玲, 胡兆丽, 魏学文, 陈立侠, 齐素华, 顾兵

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 797-804.

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  目的探讨沉默调节蛋白1(SIRT1)调节神经干细胞增殖分化的机制。方法细胞实验:通过免疫荧光及Western blot技术观察SIRT1激动剂白藜芦醇(resveratrol,RSV)、抑制剂尼克酰胺(nicotianamine,NA)及siRNA-SIRT1与神经干细胞共培养(24h)后,其对神经干细胞增殖、分化的影响以及神经细胞β-catenin核转位的变化。动物实验:成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、缺血/复灌组(I/R)、溶剂对照组、给药组,给药组分别注射RSV和NA,采用Western blot检测各组β-catenin核转位的变化情况。结果在神经干细胞增殖及向神经元分化的过程中,适量的RSV发挥着促进作用,而NA则是抑制这种过程,但是两者对神经干细胞向星型胶质细胞及少突胶质细胞分化基本无影响;研究发现适量的RSV可以促进β-catenin向细胞核内转移,而SIRT1的siRNA能够逆转RSV的这种促进作用。在脑缺血/再灌注损伤后,适量的RSV可以促进β-catenin向细胞核内转移,而NA可以抑制这种作用。结论 SIRT1通过调节β-catenin的核转位来调控神经干细胞的增殖和分化。
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  子宫腺肌病病灶内膜中细胞黏附因子表达变化特征及TNF-α/NF-κB信号通路的调控作用

  刘明敏, 郑亚茹, 何玉凤, 索峰, 缑灵山, 李桂林

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 805-809.

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  目的探讨细胞黏附因子在子宫腺肌病病灶内膜中的表达及调控机制。方法选择2019年12月—2020年6月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院确诊为子宫腺肌病患者20例(病灶内膜组),另选择因宫颈癌前病变行全子宫切除患者19例作为对照组,采集相应组织病灶标本。比较病灶内膜与对照组子宫内膜中钙黏附蛋白、选择素及其他细胞黏附因子的表达水平,同时检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和核因子κB(NF-κB)P65蛋白表达变化。结果子宫腺肌病病灶内膜中钙黏附蛋白N (N-cadherin)、血管内皮钙黏附蛋白(VE-cadherin)、选择素L(L-selectin)、血管细胞黏附因1 (VCAM-1)、Ⅰ型跨膜糖蛋白(CD22)和神经生长调节蛋白1(NEGR1)mRNA与对照组相比显著升高(P<0.05),而钙黏附蛋白E(E-cadherin)mRNA水平较对照组明显降低(P<0.05),2组间选择素P和选择素E(E-selectin)mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。另外病灶内膜中TNF-α和NF-κB P65蛋白水平较对照组亦显著增加(P<0.05)。结论不同细胞黏附因子在子宫腺肌病病灶内膜中的表达改变及变化程度存在差异,TNF-α/NF-κB信号通路的活化可能与内膜细胞中细胞黏附因子异常表达有关。
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  Nr-CWS增强ADSC分泌功能提高糖尿病创面治疗效果的研究

  郭磊, 刘畅, 张化彬, 李强, 金培生

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 810-816.

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  目的探讨红色诺卡菌细胞壁骨架（Nocardia rubra cell wall skeleton,Nr-CWS）通过增强脂肪来源干细胞（adipose derived stem cell,ADSC）的分泌功能提高糖尿病创面的治疗效果。方法离体制备ADSC细胞并鉴定。制备ADSC细胞上清液（conditioned medium of ADSC,ADSC-CM）和用Nr-CWS刺激ADSC的细胞上清液(ADSC-CM^Nr-CWS)。将人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分为3组:高糖对照组、ADSC-CM组、ADSC-CM^Nr-CWS组。ELISA法检测ADSC-CM的细胞因子含量。采用CCK-8法、Transwell实验、划痕实验、血管形成实验检测ADSC-CM^Nr-CWS对于HUVEC增殖、侵袭、迁徙和血管生成能力的影响。在体实验中,建立小鼠糖尿病创面动物模型,将小鼠分为高糖对照组、ADSC-CM组、ADSC-CM^Nr-CWS组,每组10只。将ADSC-CM^Nr-CWS注射于创面周缘,分析创面愈合速度和质量,以及创面血管新生水平。结果离体实验中,与高糖对照组、ADSC-CM组相比,ADSC-CM^Nr-CWS组含有更多的血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、肝细胞生长因子（HGF）(P<0.05);ADSC-CM^Nr-CWS组HUVEC的增殖、侵袭、迁徙及血管形成作用显著增强,差异有统计学意义（P<0.05）。在体实验中,与高糖对照组、ADSC-CM组相比,ADSC-CM^Nr-CWS组实验动物创面的血管新生水平及创面愈合率均显著上升,创面修复质量也有显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Nr-CWS可通过提高ADSC分泌功能,促进糖尿病创面的血管新生来及创面愈合。
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  血清高密度脂蛋白及尿酸水平与机械取栓术后脑梗死患者早期神经功能改善和症状性颅内出血的关系

  高擎, 周俊山

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 817-822.

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  目的探讨血清高密度脂蛋白(HDL)及尿酸(UA)水平与机械取栓术后脑梗死患者的早期神经功能改善和症状性颅内出血(sICH)的关系。方法回顾性纳入553例因脑梗死入院并行机械取栓的患者,记录入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及是否发生sICH等相关基线资料。利用入院时与术后24h NIHSS评分的差值将患者分为早期神经功能改善良好组及改善不良组。利用多变量Logistic回归模型确定早期神经功能改善和发生sICH的独立影响因素。结果早期神经功能改善良好组血清HDL及UA水平均明显高于改善不良组(P<0.05);非sICH组血清UA水平显著高于sICH组(P<0.05),而血清HDL水平不是sICH发生的影响因素(P>0.05)。结论血清高HDL和高UA是机械取栓术后脑梗死患者早期神经功能改善的独立保护因素,且血清高UA可能降低sICH的发生率。
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  过敏性紫癜患儿肠道菌群B/E值变化与血清Gd-IgA1、TGF-β1及IGF-1的相关性分析

  闫京京, 张京荣, 于乔, 陆陆, 蒋亚洲

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 823-826.

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  目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿肠道菌群双歧杆菌与大肠埃希菌数值之比(B/E值)变化与血清低糖基化IgA1(Gd-IgA1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法选择2018年1月至2020年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院儿科住院的128例HSP患儿作为研究对象,根据是否累及肾脏分为普通HSP组73例和紫癜性肾炎(HSPN)组55例。另选取同期健康体检儿童50例作为对照组。采用细菌16SrDNA荧光定量PCR技术检测粪便中双歧杆菌和大肠杆菌数量,并计算B/E值。采用酶联免疫吸附法检测血清低Gd-IgA1、TGF-β1及IGF-1水平。探讨B/E值与血清Gd-IgA1、TGF-β1及IGF-1之间的相关性。结果HSP组患儿总体肠道双歧杆菌和B/E值均低于对照组,大肠杆菌数量和血清Gd-IgA1、TGF-β1、IGF-1水平均高于对照组(P<0.05);HSPN组患儿肠道双歧杆菌和B/E值低于普通HSP组,大肠杆菌数量和血清GdIgA1、TGF-β1、IGF-1水平高于普通HSP组(P<0.05);Pearson相关分析显示,HSP患儿肠道菌群B/E值与血清Gd-IgA1、TGF-β1及IGF-1均负相关(r=-0.686、-0.652、-0.598,P<0.05)。结论 HSP患儿肠道菌群存在肠道菌群失调表现,且HSPN患儿B/E值降低更明显;Gd-IgA1、TGF-β1及IGF-1均参与HSPN的发生发展过程,与肠道菌群失调或具有一定相关性。
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  体位、探头位置及方向对肝脏可视化瞬时弹性成像的影响

  张颖, 吴意赟, 葛成霞, 夏云锦, 马云飞

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 827-830.

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  目的探讨可视化瞬时弹性成像(ViTE)技术测量健康成人肝脏硬度的影响因素。方法使用迈瑞Resona6ViTE技术随机对40例健康成人进行肝硬度检测,分析不同体位、探头位置及方向对肝脏硬度测量(LSM)值的影响,并评估受试者年龄、性别、身高、体重、体质量指数(BMI)、皮下脂肪厚度对LSM值的影响。结果仰卧位和左侧卧位右侧肋间隙LSM值分别为(4.99±1.22)kPa、(6.56±3.06)kPa,两者差异有统计学意义(P<0.05);右侧肋间隙和右侧肋弓下LSM值分别为(4.99±1.22)kPa、(4.43±1.46)kPa,两者差异有统计学意义(P<0.05);探头垂直胸壁方向、与胸壁垂直方向倾斜15°角、与胸壁垂直方向倾斜30°角时LSM值分别为(4.99±1.22)kPa、(5.20±1.53)kPa、(6.04±2.41)kPa,三者间差异有统计学意义(P<0.05);LSM值与年龄、性别、身高、体重、BMI、皮下脂肪厚度均无明显相关性;肝右叶的检测成功率显著高于肝左叶(P<0.05)。结论应用ViTE技术检测肝脏硬度时,应考虑到患者体位、探头方向及位置对LSM值的影响。
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  短轴-平面外超声引导下桡动脉穿刺置管在房颤患者中的应用

  王浩然, 郭苗, 冯峰

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 831-835.

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  目的比较短轴-平面外超声引导法和直接触摸法在房颤患者桡动脉穿刺置管中应用的安全性和有效性。方法选取2020年6月—12月于南京医科大学第一附属医院行心脏外科手术的房颤患者70例。采用随机数字表法将患者分为2组:短轴-平面外超声引导(UG)组与直接触摸(TP)组,每组35例。比较采用上述方法进行桡动脉穿刺置管的首次穿刺成功率、首次置管成功率、3min内完成率、总体成功率、穿刺次数、穿刺点个数、穿刺时间、穿刺过程中桡动脉后壁损伤率及皮下血肿率,术后1d皮下瘀斑发生率。结果与TP组相比,UG组首次穿刺成功率、首次置管成功率、3min内完成率、总体成功率明显升高(P<0.05),穿刺次数、穿刺点个数、穿刺时间明显降低(P<0.05),而桡动脉后壁损伤率、皮下血肿率、术后1d皮下瘀斑发生率明显降低(P<0.05)。结论短轴-平面外超声引导下桡动脉置管法应用于房颤患者不仅成功率高、操作时间短,而且穿刺并发症少,是一种安全有效的方法。
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  多囊卵巢综合征女性血清抗核抗体的临床检测价值

  蒋楠, 严晓南, 祁玉娟, 曹义娟, 张蓓, 刘晓宇

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 836-840.

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  目的多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的代谢生殖异常综合征。自身免疫性抗体可能参与PCOS发病,本研究旨在探讨检测PCOS患者血清抗核抗体(ANA)的临床价值。方法随机纳入2020年1月—9月于徐州市中心医院生殖中心门诊就诊的52例PCOS患者(PCOS组),选择同期因男方因素或者单纯输卵管因素行助孕治疗的67例患者(对照组),采用免疫荧光法检测ANA,采用Spearman rank方法分析ANA与PCOS等一系列变量间的相关性。结果 PCOS组中ANA阳性率较对照组增加(15.38%vs 4.48%,P=0.042)。纠正年龄以及BMI等因素后,PCOS组患者ANA阳性率与空腹胰岛素(Fins)以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,与雄激素水平以及脂代谢无明显相关性。结论我国育龄期PCOS患者与ANA相关,并且ANA阳性率升高与糖代谢之间存在相关性。自身免疫过程可能存在于PCOS的发病机制中。
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  临床药师干预肝胆胰外科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的效果分析

  张曼, 朱素华, 徐蕾

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 841-844.

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  目的探讨临床药师干预对肝胆胰外科Ⅱ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法收集2019年7月—11月和2020年同期Ⅱ类切口手术出院患者的病历资料,分为干预前组和干预后组。按照Ⅱ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物评价指标,比较2组预防性抗菌药物选择、预防用药时机、给药剂量,记录干预前后抗菌药物使用频次前5位品种。结果干预后Ⅱ类切口手术预防用药品种选择不合理率由84.20%下降至23.92%,预防用药品种更换不合理率由15.35%下降至2.29%,无指征联合用药由58.92%下降至15.01%,术前未用术后用由65.24%下降至24.43%,术前>2h用药由31.38%下降至13.74%,用药疗程>48h由92.10%下降至14.25%,给药剂量不合理率由67.04%下降至15.52%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后含酶抑制剂复合制剂与氟喹诺酮类抗菌药物使用率下降,第二代头孢菌素类抗菌药物的使用率提高。结论临床药师开展药学干预,可提高肝胆胰外科Ⅱ类切口手术抗菌药物预防使用的合理性。
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  颈椎前路椎间盘切除融合术与椎体次全切除融合术治疗退行性颈椎病的对比研究

  黄栋, 刘永涛, 辛兵, 吴东迎

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 845-848.

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  目的比较颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与颈椎前路椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗累及连续2个节段的退行性颈椎病(degenerative cervical myelopathy,DCM)的临床疗效。方法选取40例累及连续2个节段的DCM患者纳入本次回顾性研究,根据所接受手术类型将患者分为2组,即ACDF组和ACCF组。ACDF组使用聚醚醚酮(poly ether-ether-ketone,PEEK)作为椎间融合器,ACCF组使用钛网(titanium mesh cage,TMC)作为椎间融合器。比较分析2组患者围手术期指标(平均住院时间、失血量、手术时间和并发症)、临床结果指标[日本骨科协会评分(JOA)、颈部与上肢疼痛视觉模拟(VAS)评分)和融合状态]。结果相比于ACDF组,ACCF组患者平均手术时间明显缩短(P<0.05),术中失血量明显增加(P<0.05),2组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者随访过程中JOA评分和颈部与上肢VAS评分较术前均明显好转(P<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种手术方法治疗连续2个节段的DCM均取得满意效果,然而ACCF较ACDF更容易发生钛网融合器下沉,因此建议选择ACDF术式。
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  应用脑池造瘘术治疗重型颅脑损伤的效果评估

  张继东, 徐锋, 渠敬峰, 刘玲

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 849-851.

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  目的讨论脑池造瘘手术在重型颅脑损伤治疗的应用价值。方法将徐州市第一人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者随机分为硬膜下引流组(20例)及脑池造瘘引流组(20例)。记录术后0h(关颅完毕时)、6h、12h、1d、3d、5d的颅内压;术后每日评估GCS评分。结果通过对硬膜下引流组与脑池造瘘引流组术后各时间节点颅内压数值比较,发现脑池造瘘引流组在降低颅内压方面更具优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑池造瘘引流组术后GCS评分优于硬膜下引流组。结论脑池造瘘术后引流脑脊液,能够保持脑脊液循环通畅,有效降低颅内压,提高患者术后GCS评分,有助于神经功能恢复,改善预后。
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  乳头刺激联合缩宫素静脉输注引产对羊水偏少孕产妇产程及分娩结局的影响

  吴栋云, 殷晓颖, 潘超, 武建平, 李华飞

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 852-854.

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  目的探讨乳头刺激联合缩宫素静脉输注引产对羊水偏少孕产妇产程及分娩结局的影响。方法选择2020年6月—2021年1月东部战区总医院秦淮医疗区产科收治的60例羊水偏少孕产妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例,对照组给予缩宫素静脉输注,研究组在对照组的基础上指导孕产妇进行有效的乳头刺激,密切观察孕产妇临产开始的时间,第一、二产程的时间,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后2h出血发生率,分娩结局及护理满意度。结果研究组引产后临产开始的时间,第一、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后2h出血发生率低于对照组(P<0.05);研究组初产妇自然分娩率、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论羊水偏少孕产妇通过乳头刺激联合缩宫素静脉输注能达到良好的引产效果,降低了分娩风险,保障了母婴安全。
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  基于CiteSpace对国内快速康复护理的可视化分析

  闫振男, 年萍

  徐州医科大学学报. 2021, 41(11): 855-858.

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  目的分析国内快速康复护理相关研究的现状及热点领域。方法以"快速康复护理"、"加速康复护理"为关键词,检索CNKI数据库自建库以来发表的相关文献,运用CiteSpace作为信息可视化工具,分析时间、作者、机构、研究热点和研究趋势,绘制可视化知识图谱。结果共检索到相关文献870篇,自2015年发文量急剧增长,主要研究内容为各科对快速康复护理的应用及应用的效果评价与分析;研究热点主要为快速康复护理在围手术期、腹腔镜、胃肠外科、骨科、妇科等领域的应用,以及快速康复护理对并发症、疼痛、胃肠功能、护理满意度、住院时间、生活质量等应用效果指标的评价。结论借助CiteSpace的可视化分析功能,有助于了解快速康复护理的现状,研究热点的集中区域及发展趋势,为扩大快速康复护理的应用领域,优化应用效果评价提供参考依据。