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2021年, 第41卷, 第06期 
刊出日期:2025-06-30
  

  • 全选
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  • 钱晓涵, 盛柳雪, 李婉, 严沁, 卢春
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 391-398.
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    目的分析SH3域结合谷氨酸富含蛋白(SH3BGR)基因在宫颈癌组织中的表达及其临床意义,研究SH3BGR蛋白对宫颈癌细胞系He La恶性转化、增殖和迁移能力的影响,并初步探索其调控机制。方法采用免疫组织化学染色方法(IHC)检测SH3BGR蛋白在宫颈癌组织中的表达。运用TCGA数据库和生物信息学相关方法分析SH3BGR表达水平与宫颈癌临床分期和患者生存率的关系。采用PCR进行SH3BGR基因的扩增,将其克隆至p HAGE-CMV-MCS-Izs Green载体,构建重组慢病毒表达质粒p HAGE-SH3BGR。将重组质粒p HAGESH3BGR与包膜质粒p MD2. G和包装质粒ps PAX2共转染入人胚肾上皮细胞HEK293T,包装重组慢病毒,运用梯度稀释法测定病毒滴度。将重组慢病毒SH3BGR感染人宫颈癌细胞系He La,通过Western blot验证SH3BGR蛋白的表达。采用细胞增殖实验(CCK-8)、细胞划痕实验和软琼脂克隆形成实验分别评价过表达SH3BGR对HeLa细胞增殖、迁移及恶性转化能力的影响。运用小干扰RNA(siRNA)敲低人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7基因,观察SH3BGR蛋白的表达。结果 SH3BGR蛋白在宫颈癌组织中表达明显高于癌旁组织,SH3BGR高表达宫颈癌患者生存期显著短于低表达患者。慢病毒载体介导的SH3BGR蛋白的过表达可显著提高He La细胞的增殖、迁移和恶性转化能力。敲低HPV E6/E7可以抑制SH3BGR蛋白的水平。结论 HPV可能通过E6/E7上调SH3BGR蛋白的表达,促进宫颈癌恶性转化、增殖、迁移,SH3BGR蛋白的高表达不利于宫颈癌患者的生存。
  • 刘俊杰, 刘子颉, 夏斌, 张驰, 王军起, 葛鹏
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 399-402.
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    目的探讨肾癌伴静脉癌栓患者行根治性肾切除联合癌栓取出术的手术疗效及相关预后因素。方法选取2007年1月—2018年12月徐州医科大学附属医院手术治疗的肾癌伴0~Ⅲ级静脉癌栓患者,收集其临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存分析曲线,采用Cox等比例风险模型进行单因素及多因素生存分析。结果共纳入患者45例,其中男29例(64.4%),女16例(35.6%);开放手术31例(68.9%),腹腔镜手术14例(31.1%)。所有患者术中均未发生癌栓脱落,围术期未发生严重并发症或死亡,1年、3年、5年总生存率分别为86.1%、65.2%、57.7%。单因素Cox分析表明,血红蛋白<正常值下限(95%CI:1.688~15.732,P=0.004)、AJCC分期(95%CI:1.257~7.927,P=0.014)为肾癌伴癌栓患者术后总生存期(overall survival,OS)的影响因素。多因素Cox分析结果表明,年龄≥60岁(95%CI:1.059~9.818,P=0.039)、血红蛋白<正常值下限(95%CI:1.248~14.603,P=0.021)和AJCC分期(95%CI:1.030~9.254,P=0.044)是影响肾癌伴静脉癌栓患者OS的独立危险因素。结论肾癌伴0~Ⅲ级静脉癌栓患者行根治性肾切除联合静脉取栓的手术疗效总体较好。年龄、血红蛋白水平和AJCC临床分期是影响肾癌伴静脉癌栓患者OS的独立危险因素。
  • 张博, 韩正祥, 秦晓冰, 桂鑫
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 403-407.
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    目的研究胸腺瘤发病年龄、肿瘤大小、Ki-67阳性率、CYFRA21-1、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数与胸腺瘤WHO分型、Masaoka分期的关系,以便更好地判断肿瘤恶性程度,进一步指导治疗。方法回顾性分析2014年12月—2020年9月徐州医科大学附属医院确诊的119例胸腺瘤患者临床资料,分析发病年龄、肿瘤大小、Ki-67阳性率、CYFRA21-1、NLR、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数与胸腺瘤WHO分型(良、恶性)、Masaoka分期(早、晚期)的关系。结果胸腺瘤WHO分型(良、恶性)在Masaoka分期(早、晚期)中分布的差异无统计学意义(P> 0.05);不同性别在发病年龄、肿瘤大小、Ki-67阳性率、CYFRA21-1、WHO分型(良、恶性)、Masaoka分期(早、晚期)中比较差异无统计学意义(P>0.05);发病年龄和Ki-67阳性率在良、恶性胸腺瘤中比较差异有统计学意义(P <0.05);肿瘤大小及CYFRA21-1在早、晚期胸腺瘤中比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论性别不是决定胸腺瘤临床特征的因素,通过检测Ki-67阳性率及CYFRA21-1可评估胸腺瘤的恶性程度。
  • 施智男, 程佳伟, 周舒, 谷丽, 周炳荣, 顾丽群, 花卉
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 408-413.
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    目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic photodynamic therapy,ALA-PDT)预处理对中波紫外线(ultraviolet B,UVB)辐射后体外培养的人皮肤成纤维细胞增殖以及凋亡的影响。方法采用低剂量ALA-PDT预处理人皮肤成纤维细胞,随后予60 m J/cm2UVB急性辐射,倒置显微镜下观察细胞形态,CCK-8法检测细胞活力,膜联蛋白V(Annexin V)/碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡率,JC-1试剂盒检测细胞的线粒体膜电位变化,Western blot检测凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteine-requiring aspartate protease 3,Caspase-3)、BCL2-associated X的蛋白质(BCL2-associated X,Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的表达。结果与UVB组比较,倒置显微镜下观察到ALA-PDT-UVB组的细胞碎片更少,细胞排列更为紧密; CCK-8结果提示ALA-PDT-UVB组细胞增殖活性更强; Annexin V/PI双染法及线粒体膜电位结果显示ALA-PDT-UVB组凋亡更少; Western blot结果显示ALA-PDT-UVB组Caspase-3、Bcl-2表达水平增高,Bax表达水平降低。结论低剂量ALA-PDT预处理能显著逆转UVB急性辐射引起的细胞凋亡,并影响凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax、Bcl-2的表达,从而发挥光保护作用。
  • 陈雨彤, 陈姝含, 陶雨霖, 王子尧, 张玉东, 姜力群
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 414-417.
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    目的制备硫化氢缓释凝胶并评价其对糖尿病小鼠皮肤溃疡创面愈合的影响。方法将包覆环糊精的二烯丙基三硫醚(DATS@CD)溶解于海藻酸盐凝胶中,将谷胱甘肽(GSH)溶解于含有氯化钙的壳聚糖(Cs)凝胶中;应用所得产物治疗糖尿病溃疡小鼠皮肤创面。结果 DATS能与GSH和CD反应,产生硫化氢,并能有效减缓反应速率。动物实验结果表明其可以促进糖尿病小鼠皮肤溃疡的愈合。结论成功制备硫化氢缓释凝胶。该凝胶能有效促进糖尿病小鼠皮肤溃疡的愈合。
  • 徐曼曼, 尹齐川, 金培生
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 418-423.
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    目的探讨基质血管成分(stromal vascular fraction,SVF)和基质血管成分胶(stromal vascular fraction gel,SVF-gel)局部皮下注射对光老化裸鼠皮肤的改善情况。方法选取建立成功的裸鼠皮肤光老化模型,选取脂肪组织20 ml,分别用于制备SVF和SVF-gel,以皮下注射的方式注入裸鼠背部光老化皮肤,观察治疗后1、2、4周裸鼠背部皮肤改善情况。结果应用SVF-gel、SVF治疗后,与对照组相比,治疗组背部皮肤的皱纹、质地、色素沉着、毛细血管扩张等方面均有显著的改善作用。H-E及MASSON染色显示:与对照组相比,治疗组表皮厚度增加,真皮层胶原纤维和弹性纤维排列整齐,数量增加。治疗后,裸鼠皮肤中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量降低,SVF-gel组MDA水平显著低于SVF组、对照组(P <0.05);谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)呈上升趋势,SVF-gel组GPX水平显著高于SVF组、对照组(P <0.05)。与对照组和SVF组相比,SVFgel治疗组胶原蛋白Ⅰ(collagen-Ⅰ,COL-Ⅰ)含量明显增加(P <0.05),治疗组细胞迁移诱导透明质酸结合蛋白(cell migration induced hyaluronan-binding protein,CEMIP)表达量下降(P <0.05)。结论 SVF、SVF-gel对小鼠皮肤光老化有明显的修复作用; SVF-gel改善作用优于SVF。
  • 黄婵, 王锦, 安梦如, 赵唐明, 张爱青, 甘卫华
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 424-429.
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    目的探究长链非编码RNA uc. 412(long non-coding RNA uc. 412,LncRNA uc. 412)在转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)诱导的系膜细胞自噬中的作用及相关机制。方法用TGF-β1 (10μg/L)干预大鼠系膜细胞,Western blot法检测自噬标志物LC3、p62的蛋白表达,Real-time PCR法检测LncRNA uc. 412的表达;采用LncRNA uc. 412过表达慢病毒转染系膜细胞并用Real-time PCR法检测转染效率,分别采用Western blot法和Real-time PCR法检测LC3和p62在蛋白水平和mRNA水平表达变化;用TGF-β1(10μg/L)和Smad3特异性磷酸化抑制剂SIS3(1μmol)干预系膜细胞,Western blot法检测p Smad3的蛋白表达,Realtime PCR法检测LncRNA uc. 412的表达。结果与对照组相比,TGF-β1组LC3Ⅱ/Ⅰ、p62表达上调(P <0.05),LncRNA uc. 412表达增加(P <0.05);过表达LncRNA uc. 412组LC3和p62在蛋白和mRNA水平高于对照组和病毒空载组(P <0.05);与对照组相比,TGF-β1组p Smad3蛋白和LncRNA uc. 412表达上调(P <0.05);与TGF-β1组相比,TGF-β1+SIS3组p Smad3蛋白和LncRNA uc. 412表达下降(P <0.05)。结论 LncRNA uc. 412可能作为TGF-β1/Smad3通路的下游效应分子促进系膜细胞自噬,并且为慢性肾脏病的诊治提供新的思路。
  • 马艳红, 陈冰, 彭娇娇, 孙红, 王诚, 乔伟丽
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 430-436.
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    目的证实糖尿病状态下血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)/ACE2失衡参与心肌纤维化的形成,探讨糖尿病状态下PI3K/Akt/m TOR信号通路对心肌纤维化的调控作用。方法采用链脲霉素诱导的糖尿病大鼠和db/db糖尿病小鼠建立糖尿病心肌纤维化模型。通过Masson染色评估心肌纤维化程度;采用免疫组织化学法和免疫印迹法检测ACE、ACE2、Akt、p-Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)和p-m TOR的蛋白表达;用酶联免疫吸附法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和Ang-(1-7)的含量。结果糖尿病大鼠和db/db小鼠心肌组织中出现明显的纤维化表现,胶原面积百分比显著增加(P <0.05)。与正常组比较,2种模型鼠ACE阳性表达和心肌组织AngⅡ含量均明显增加(P <0.05)。糖尿病大鼠心肌ACE2和Ang-(1-7)表达较正常组明显减弱,db/db小鼠心肌ACE2和Ang-(1-7)表达较正常组明显增强(P <0.05)。与正常组比较,糖尿病大鼠和db/db小鼠的ACE/ACE2比值均明显增加(P <0.05),p-Akt/Akt和p-m TOR/m TOR比值增加(P <0.05)。结论糖尿病诱发的ACE/ACE2失衡与心肌纤维化的形成密切相关,该过程可能与PI3K/Akt/m TOR信号通路有关。
  • 黄家艳, 杨淑芳, 仲红, 缪嘉燕, 丁虹娟, 贾瑞喆
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 437-442.
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    目的研究多肽PFCSH2对损伤性人脐静脉内皮细胞(HUVEC)迁移、侵袭的影响,探讨内源性多肽用于子痫前期治疗的可行性。方法利用40μmol/L肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激HUVEC,构建子痫前期血管内皮损伤模型。分别用不同浓度的多肽PFCSH2作用于各实验组后,通过CCK-8试剂盒检测多肽对细胞增殖的影响,采用逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-q PCR)检测相关基因的表达量,细胞划痕愈合实验、Transwell小室侵袭实验、小管形成实验进一步分析多肽PFCSH2对HUVEC迁移、侵袭的影响。结果 RT-q PCR结果表明多肽处理组内皮素1(ET-1)、可溶性内皮因子(s ENG)、组织型纤溶酶原激活剂(t PA-1) mRNA表达水平较TNF-α组明显下调,差异有统计学意义(P <0.05)。在多肽PFCSH2作用下,HUVEC的迁移和侵袭能力均较对照组增强,差异有统计学意义(P <0.05)。小管形成实验证实多肽处理组细胞的血管形成数量、长度、分支较损伤组增多,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多肽PFCSH2能够修复由TNF-α造成的HUVEC损伤,存在浓度梯度依赖性,在30μmol/L的浓度下作用最佳,并且能够促进HUVEC的迁移及侵袭。推测内源性多肽PFCSH2对于血管内皮损伤具有保护作用,可能是通过促进HUVEC的迁移和侵袭发挥作用。
  • 吴婷婷, 赖鹏, 王云, 臧秀, 刘学奎, 腾飞, 王玉, 邱勤勤, 徐伟, 耿厚法, 梁军
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 443-447.
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    目的探讨社区人群中肝脂肪变性指数(HSI)与空腹血糖受损(IFG)的关系,评估HSI对IFG发生风险的预测价值。方法选取2010年在徐州市中心医院进行健康体检的成年人群作为研究对象,共1 064名,收集人体测量学指标和生化指标,通过公式计算HSI。根据HSI的基线水平将研究对象分为4组,在6年随访期间,每年检测参与者的血糖,发生IFG即为观察终点。评估HSI对IFG的预测价值。结果 6年随访后,Q4组的IFG累积发生率明显高于Q1组(P <0.01)。校正代谢因素后,Q4组IFG发生风险仍较Q1组显著增加,相对危险度(RR)为2.141,95%CI为1.336~3.431,P <0.01。HSI的预测值与实际观测值拟合度高,数据分布一致(χ2=7.001,P=0.536)。ROC曲线分析显示,HSI可用于预测IFG的发生风险(曲线下面积=0.645,95%CI为0.615~0.674,Z=6.878,P <0.01)。结论 HSI与IFG存在明显的正相关,是IFG的独立危险因素,并且HSI是IFG的潜在预测指标。
  • 薛松, 王岩, 黄兵, 陈艳丽, 潘德锋
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 448-452.
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    目的探讨冠状动脉计算机断层血管造影(CCTA)所示的斑块特征在预测冠心病斑块进展中的价值。方法回顾性收集2016年1月—2019年1月于中国人民解放军陆军71集团军医院(徐州医科大学附属淮海医院)心内科就诊的冠心病患者的临床资料。急性心肌梗死、接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗或CCTA诊断为重度狭窄,且于2~5年内接受CCTA诊断为非梗阻性冠状动脉疾病的60例患者的112个病变斑块作为进展组。选择同期2次接受CCTA(扫描间隔≥2年)示非梗阻性冠状动脉疾病的50位患者的78个病变斑块作为对照组。对比分析2组病变斑块的CCTA特征,包括斑块体积、斑块负荷、是否为高危斑块、钙化程度等。结果与对照组相比,进展组中病变斑块对应的患者年龄、性别构成、体质量指数(BMI)、吸烟以及服用他汀类药物情况等的差异无统计学意义(P> 0.05),患有糖尿病的患者比例增高(P <0.05); CCTA对斑块的定性和定量评估结果显示进展组病变斑块的斑块负荷、斑块体积以及HRP比例均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05); CCTA示斑块负荷以及HRP的存在是影响粥样硬化斑块进展的独立危险因素。结论易进展斑块和相对稳定斑块的CCTA特征存在显著差异,CCTA所示粥样硬化斑块特征对预测病变进展具有重要价值。
  • 陈福腾, 杨舒婷, 张倩, 许一凡, 张月英
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 453-458.
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    目的探讨右美托咪定联合褪黑素对腹腔镜全子宫切除患者术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbance,PSD)的影响。方法采用2×2析因试验设计,选取96例择期行腹腔镜全子宫切除手术患者,采用随机数字表法将患者随机分为4组:右美托咪定和褪黑素组、右美托咪定和安慰剂组、褪黑素和生理盐水组、安慰剂和生理盐水组,每组24例。各组均采用静吸复合全身麻醉,给予相应药物。采用圣玛丽医院睡眠问卷(St. Mary's Hospital Sleep Questionnaire,SMH)和疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)收集患者术前(T0)、手术当天(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)的睡眠评分和疼痛评分;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和围术期疲劳评测量表(Identity Consequence Fatigue Scale,ICFS)收集患者术后1周睡眠障碍的发生率和疲劳评分;记录术中丙泊酚与瑞芬太尼用量、术后48 h镇痛补救情况、术后住院时长以及术后不良反应发生情况。结果右美托咪定和褪黑素不存在交互作用(P=0.746)。与生理盐水相比,右美托咪定能显著降低患者PSD的发生率(31.1%vs 61.7%,P=0.003),术后各时点SMH评分显著增高(P <0.05),NRS评分、ICFS评分、镇痛补救比例及呕吐发生率均显著降低(P <0.05); 2组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后住院时长及其他不良反应无差异(P> 0.05)。与安慰剂相比,褪黑素不能降低患者PSD发生率(41.3%vs 52.2%,P=0.296);褪黑素和安慰剂2组在术后SMH评分、NRS评分、ICFS评分、丙泊酚和瑞芬太尼用量、镇痛补救比例、术后住院时长及不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与生理盐水联合褪黑素或安慰剂相比,右美托咪定联合褪黑素或安慰剂能降低腹腔镜全子宫切除患者的PSD发生率,改善患者术后睡眠质量,减轻术后疼痛,降低围术期疲劳评分,减少恶心发生率。
  • 汤妮, 张新庆, 刘晓鸣, 陈娇, 韦炫江
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 459-463.
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    目的探讨左乙拉西坦注射液治疗儿童癫痫持续状态(SE)的疗效、安全性及其对血清因子水平的影响。方法按照随机数字表法将徐州医科大学附属儿童医院PICU 2018年12月—2020年4月收治的107例SE患儿分为观察组(54例)与对照组(53例)。对照组患儿在常规治疗的基础上给予丙戊酸钠口服液治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予左乙拉西坦注射液治疗。比较2组临床疗效、治疗前后癫痫持续状态严重程度评分(STESS)及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100-β蛋白、γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化情况,并对药物治疗的安全性进行分析。结果观察组治疗总有效率96.30%,高于对照组(83.02%,P <0.05);观察组患儿药物起效时间、发作控制时间以及苏醒时间均短于对照组患儿(P均<0.01); 2组治疗后48 h的STESS评分均较治疗前降低,并且观察组低于对照组(P均<0.01); 2组治疗后48 h的血清GFAP、S100-β蛋白以及GABA水平均较治疗前下降,并且观察组低于对照组(P均<0.05);观察组与对照组患儿治疗期间均未发生严重并发症,观察组患儿的不良反应发生率为9.26%,对照组为7.55%,2组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论左乙拉西坦注射液辅助治疗儿童SE效果显著,更有利于癫痫的有效控制,缩短患儿苏醒时间,可能与其下调血清GFAP、S100-β蛋白、GABA表达有关,且该方案安全性有保障。
  • 胡静, 袁钰宁, 程思
    徐州医科大学学报. 2021, 41(06): 464-468.
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    目的探讨Kegel训练联合生物反馈电刺激对初产妇顺产后压力性尿失禁的疗效。方法选取2016年6月—2017年6月于黄石市妇幼保健院进行产后42 d复查的顺产初产妇共80例,采取随机数字表法将产妇分为研究组和对照组各40例。2组产妇均给予Kegel训练治疗3个月,研究组在此基础上给予盆底生物反馈电刺激治疗,隔日1次,每周3次,持续5周。于治疗前后采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-QSF)、盆底肌电位值、盆底肌Ⅱ类肌收缩力度、肛提肌裂孔面积、膀胱颈活动度、治疗有效率进行疗效评价。结果2组患者治疗后ICI-Q-SF评分均较治疗前降低(P <0.05),且研究组降低幅度大于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者盆底肌电位值、Ⅱ类肌收缩力度均较治疗前升高(P <0.05),且研究组升高幅度大于对照组(P <0.05)。研究组患者治疗后做Valsalva动作时肛提肌裂孔面积较治疗前显著缩小(P <0.05),且较对照组缩小(P<0.05)。研究组患者治疗后膀胱颈活动度较治疗前显著减小(P <0.05),且较对照组缩小(P <0.05)。研究组治疗有效率为92.5%,对照组为55.0%,2组疗效比较差异有统计学意义(Z=-5.295,P=0.000)。结论单纯Kegel训练或Kegel训练联合生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁均有治疗效果,但Kegel训练联合生物反馈电刺激在减轻尿失禁症状、改善患者盆底表面肌电水平、缩小肛提肌裂孔面积、减小膀胱颈活动度、提高临床疗效方面更优。