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2020年, 第40卷, 第03期 
刊出日期:2025-06-30
  

  • 全选
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  • 周思琦, 赵典, 张舒, 吕瑛, 邹晓平
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 157-162.
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    目的探讨T细胞活化的V结构域免疫球蛋白(VISTA)在胰腺癌组织中的表达情况,以及其与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性,并探讨其作为胰腺癌一种潜在预后预测标记物的可能性。方法采用组织芯片进行免疫组化实验,检测73例胰腺癌组织及其对应的癌旁组织中VISTA的表达差异。采用χ2检验或Fisher精确概率法分析VISTA表达水平与胰腺癌患者临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier生存曲线、单因素Cox风险比例模型分析胰腺癌患者临床病理特征与预后的相关性。结果对组织芯片进行免疫组化分析发现,VISTA在胰腺癌组织中的表达量明显低于其对应的癌旁组织。以高表达和低表达分组时,VISTA的表达与淋巴结转移(P=0. 030)、TNM分期(P=0. 043)、病变位置(P=0. 017)及总生存率(P=0. 023)有关,而与患者性别、年龄、肿瘤直径、远处转移、病理分级无关(P均>0. 05)。VISTA高表达与患者的良好预后显著相关,且无淋巴结转移及TNM分期较低的患者生存率更高。结论 VISTA在胰腺癌组织中表达明显下调,且与患者的不良临床病理特征及预后相关。VISTA可作为一种潜在的胰腺癌预后预测标志物,为胰腺癌免疫治疗方法提供了一定的思路。
  • 陆亚纯, 付媛, 白津, 李连涛, 刘桂红
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 163-169.
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    目的研究肾透明细胞癌组织中驱动蛋白超家族成员4A(kinesin family member 4A,KIF4A)的表达及其与临床病理因素和预后之间的关系。方法采用免疫组织化学染色方法检测145例肾透明细胞癌组织和配对60例癌旁正常肾组织中KIF4A的表达情况,比较KIF4A在肾透明细胞癌组织和癌旁正常肾组织中的阳性表达率,分析KIF4A的表达与肾透明细胞癌患者各临床病理因素及生存预后之间的关系。结果 KIF4A在肾透明细胞癌组织中阳性表达率明显高于癌旁正常肾组织(31. 7%vs. 8. 3%,P <0. 01)。KIF4A的表达程度与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移和TNM分期有关(P <0. 05),而与性别、年龄及T分期无关(P> 0. 05)。Kaplan-Meier生存分析的Log-rank检验显示KIF4A表达程度、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、远处转移及TNM分期与患者术后总生存时间相关,差异有统计学意义(P <0. 01)。Cox回归分析显示KIF4A表达程度、远处转移及TNM分期均为影响肾透明细胞癌患者术后总生存时间的独立危险因素。结论 KIF4A在肾透明细胞癌组织中表达明显高于癌旁正常肾组织,且与肾透明细胞癌发生转移进展相关,KIF4A有望成为判断肾透明细胞癌患者术后预后的参考指标。
  • 朱仙艺, 赵雅洁, 文先丽, 李善文, 张爱青, 甘卫华
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 170-174.
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    目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的人近端肾小管上皮细胞(HK2)纤维化相关蛋白表达的影响。方法将HK2细胞分为4组:对照组、AngⅡ组、NAC组、AngⅡ+NAC组,以NAC(5 mmol/L)、AngⅡ(1 mmol/L)处理细胞,48 h后收集细胞。Western blot法检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胶原蛋白1(collagen 1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达。PCR法检测FN、collagen 1、α-SMA mRNA水平的变化。免疫荧光法观察α-SAM在HK2细胞中的表达情况。结果与对照组比较,AngⅡ组HK2细胞内纤维化相关蛋白FN、collagen 1、α-SMA的蛋白和mRNA表达上调,差异有统计学意义(P <0. 05)。与NAC组比较,AngⅡ+NAC组FN、collagen 1、α-SMA的蛋白和mRNA表达均减弱,差异有统计学意义(P <0. 01)。此外,对照组、NAC组细胞中未见α-SMA荧光信号,AngⅡ组α-SMA呈红色荧光,而AngⅡ+NAC组中α-SMA的红色荧光显著减弱。结论 NAC能通过抑制AngⅡ诱导的肾小管上皮细胞纤维化相关蛋白的表达,从而在慢性肾脏病的防治中发挥重要作用。
  • 刘洋, 李青, 郑惠文, 张作慧, 刘永海
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 175-179.
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    目的探讨槲皮素对双转基因小鼠(APP/PS1小鼠)认知功能的影响及其可能的作用机制,寻找治疗阿尔茨海默病(AD)的新方法及靶点。方法 16只雄性APP/PS1转基因小鼠随机分为模型组(n=8)和槲皮素干预组(n=8),对照组(n=8)选雄性同窝阴性小鼠。槲皮素干预组小鼠3月龄起喂饲含槲皮素(2. 5 mg/g)的饲料,模型组和对照组小鼠喂饲普通饲料,9月龄时进行Morris水迷宫实验检测各组小鼠空间学习能力;通过Western blot检测各组小鼠海马组织中Toll样受体4(TLR4)和核转录因子κB p65(NF-κB p65)蛋白表达;实时定量PCR(qRT-PCR)检测相关炎症因子即肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)、一氧化氮合成酶(i NOS)的mRNA表达。结果与对照组相比,模型组小鼠在目标象限停留时间及游动的距离明显减少(P <0. 05),第2至5天逃避潜伏期延长(P <0. 05),海马组织中TLR4和NF-κB p65蛋白表达及TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2、i NOS mRNA表达均增多(P <0. 05)。与模型组相比,槲皮素干预组小鼠在目标象限停留时间及游动的距离增加(P <0. 05),第2至5天逃避潜伏期缩短(P <0. 05),海马组织中TLR4和NF-κB p65蛋白表达及TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2、i NOS mRNA表达均减少(P <0. 05)。结论槲皮素可显著改善APP/PS1小鼠学习记忆能力和炎症反应,其机制可能与抑制海马TLR4/NF-κB信号通路有关。
  • 唐姮, 许智惠, 周蕾
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 180-184.
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    目的探究非心源性干扰因素对N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平影响的强弱及独立性,以明确哪些非心源性干扰因素需纳入NT-pro BNP校正范围。方法回顾2019年2月—2019年6月江苏省人民医院肾内科及心血管内科的无心功能不全且未合并肺动脉高压、肺栓塞、肺水肿及败血症的住院患者231例。应用单因素二元Logistic回归分析筛选影响因素,配对t检验验证独立性,曲线回归分析寻找函数关系。结果单因素二元Logistic回归分析显示肥胖(OR=0. 539,P=0. 001,95%CI:0. 373~0. 779)、贫血(OR=5. 419,P=0. 000,95%CI:3. 355~9. 753)、肾功能不全(OR=2. 603,P=0. 000,95%CI:2. 051~3. 305)是NT-pro BNP升高的危险因素。配对t检验结果显示,在通过配对去除另两个影响因素的情况下,只有肾功能不全独立影响NT-pro BNP水平(不同的分组界限时P=0. 000~0. 001)。曲线拟合结果显示:NT-pro BNP=5154. 826*e GFR^(-0. 774)(R2=0. 409,P=0. 000)。结论肾功能不全是NT-pro BNP独立的强干扰因素,需纳入NT-pro BNP校正范围。
  • 孙逸夫, 肖成华, 陆军, 王炎强
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 185-189.
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    目的探讨急性脑梗死(ACI)患者不同代谢综合征(MS)组分对其血小板聚集功能(PA)的影响及相关性。方法选取徐州医科大学附属医院住院的ACI患者152例。根据MS诊断标准,将88例合并MS的患者作为观察组(MS组),未患有MS的患者64例为对照组(非MS组),比较2组患者的临床特征和血小板聚集功能。进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0~4分)将ACI患者分为5组,比较各组间血小板聚集功能变化以及不同MS组分与血小板聚集功能的相关性。结果 MS组与非MS组患者二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率(ADP%)的组间差异有统计学意义(P <0. 05)。与非MS组比较,MS组甘油三酯(TG)、空腹血糖(FGB)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及腰围和体重明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低的差异(P <0. 05)。单因素方差分析显示,随着MS组分聚集的增加,ADP%逐渐升高,差异具有统计学意义(P <0. 05);多元线性回归分析显示,FGB、TG、腰围与ADP%呈显著正相关,HDL-C与ADP%呈显著负相关(P <0. 05)。结论 ACI合并MS患者较不合并MS患者具有更高的ADP%。FGB、TG、腰围及HDL-C是ACI患者ADP%升高的重要预测因子。随着MS组分聚集的增加,其对ACI患者血小板聚集功能影响产生累计作用。
  • 李梦, 王超群, 周云, 巩玉森
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 190-193.
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    目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)尿路上皮癌胚抗原1(UCA1)在乳腺癌细胞中的表达及其对乳腺癌细胞增殖能力的影响。方法采用荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测乳腺癌细胞株BT-459、SKBR3、MCF-7、T47D和MDA-MB231中lncRNA UCA1的表达,通过慢病毒转染构建过表达UCA1乳腺癌细胞株,采用MTT法和流式细胞术检测过表达后乳腺癌细胞增殖能力和细胞周期分布的变化,进一步采用qRT-PCR和Western blot技术检测WNT信号通路中WNT6的表达。结果与正常人乳腺上皮细胞相比,LncRNA UCA1在乳腺癌细胞株中高表达(P <0. 05)。过表达UCA1促进了细胞增殖(P <0. 05),并且促进了细胞周期进展(P <0. 05)。过表达UCA1促进了WNT信号通路中WNT6基因及蛋白的表达(P <0. 05)。结论 UCA1在乳腺癌细胞株中高表达,过表达UCA1后促进了细胞增殖,该作用可能与WNT信号通路相关,本研究为LncRNA的临床应用提供了一定的实验依据。
  • 田王斌, 张甜甜, 周智辉, 王惠琴
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 194-195.
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    目的采用胸廓掀开联合气管刺入法建立实验大鼠肺泡灌洗模型。方法以SD大鼠剑突下膈肌上为入路点,分别向两侧剪开胸廓至腋前线;再沿腋前线向头侧剪开,平第二肋骨处(相当于胸骨角平面)向上翻开胸壁暴露肺与心脏,找到左肺主支气管并用组织钳夹闭;在甲状软骨近胸侧约1 cm处逐层切开颈部皮肤暴露气管,用自制肺泡灌洗器刺入气管,并平推2 cm固定,吸取2 ml磷酸盐缓冲液(PBS)缓慢注入进行肺泡灌洗,共3次,收集回收液。结果采用胸廓掀开联合气管刺入法实施大鼠肺泡灌洗共200只,均成功灌洗并收集肺泡灌洗液;每只灌洗总量为6 ml,平均收集4. 87 ml,收集率81. 17%,每只用时3~5 min。结论胸廓掀开联合气管刺入法建立实验大鼠肺泡灌洗模型操作简单、快捷、高效、实用。
  • 何月茹, 李振宇, 许婷, 徐开林
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 196-198.
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    目的比较以硼替佐米为基础的方案治疗多发性骨髓瘤静脉给药和皮下给药2种方式对临床疗效和安全性的影响,探索更适宜的给药方式。方法回顾性分析45例多发性骨髓瘤患者的临床资料,分别采用皮下和静脉注射硼替佐米(1. 3 mg/m2),第1、4、8、11天。汇总2种给药方式的疗效和不良反应。同时分析影响患者预后的影响因素。结果 2种给药方式患者总体生存率及无进展生存期之间的差异无统计学意义; 2种给药方式患者的临床疗效差异无统计学意义。2种给药方式患者周围神经病变的发生率对比差异有统计学意义(P=0. 030,P <0. 05),余不良反应发生率2种给药方式患者差异无统计学意义。结论硼替佐米2种给药途径的临床疗效相当,皮下应用可能比静脉应用不良反应发生率低。
  • 庞宇慧, 张少飞, 王会军, 张云青, 谢清清, 李亚秋
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 199-202.
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    目的分析芪黄降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法选取2016年1月—2017年9月于石家庄平安医院治疗的2型糖尿病患者,共96例,其中48例为对照组,给予二甲双胍治疗,另外48例为观察组,除二甲双胍治疗外,还给予芪黄降糖胶囊。分析2组的治疗效果。结果治疗后,2组中医症状均得以缓解,且与对照组相比,观察组中医症状评分更低,差异有统计学意义(P <0. 05)。血糖指标方面,2组的血糖指标显著下降,且与对照组相比,观察组的血糖指标更低,差异有统计学意义(P <0. 05)。胰岛素相关指标方面,2组的空腹胰岛素(FINS)水平下降,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)得以改善,且与对照组相比,观察组的上述指标更低,差异有统计学意义(P <0. 05)。不良反应方面,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论芪黄降糖胶囊有助于缓解2型糖尿病临床症状、控制血糖,并改善患者胰岛素抵抗状态,用药安全。
  • 李博伟, 李亚斌, 齐亚刚, 牛钢
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 203-206.
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    目的探讨早期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗轻型急性胆源性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析65例轻型急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方案分为2组,对照组(n=30)延期行LC治疗,观察组(n=35)早期行LC治疗。比较2组手术情况、各项生化指标恢复正常时间、术后并发症发生情况和复发情况。结果观察组治疗总有效率为94. 29%,与对照组的93. 33%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组手术用时和术后肛门排气时间与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者住院时间明显比对照组短,住院费用明显低于对照组(P <0. 05)。观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能恢复至正常时间与对照组相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术后并发症发生率为2. 86%,对照组为6. 67%,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术后1年复发率为5. 71%,低于对照组的26. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对轻型急性胆源性胰腺炎患者行早期LC治疗,能缩短住院时间,减少住院费用,减轻患者家庭经济负担,可降低术后复发率,安全可行。
  • 刘楠楠, 王俊国, 李华超
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 207-210.
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    目的探讨鼻内镜下逆行泪道支架置入手术对鼻泪管阻塞患者的治疗效果。方法将94例慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者纳入研究,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组47例。研究组实施鼻内镜下逆行泪道支架置入手术治疗,对照组实施单纯泪道探通手术治疗。比较2组总有效率、泪道冲洗通畅时间、溢泪症状消除时间、术后并发症发生率以及疾病复发率。结果研究组总有效率明显高于对照组(93. 62%vs. 82. 98%,P <0. 05)。研究组泪道冲洗通畅时间和溢泪症状消除时间均短于对照组(P <0. 05)。2组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。研究组术后1年疾病复发率明显低于对照组(4. 26%vs. 17. 02%,P <0. 05)。结论与单纯泪道探通手术治疗相比,鼻内镜下逆行泪道支架置入手术治疗鼻泪管阻塞可以提高疗效,缩短泪道冲洗通畅时间和溢泪症状消除时间,降低术后复发率,且不会增加术后并发症,是一种安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法。
  • 刘俊红, 张圣敏, 潘福勤, 王宁宁, 辛世鹏, 陈木棠
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 211-214.
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    目的探索全冠修复在大学生智齿矫正治疗中的应用效果及对美观度的影响。方法将250例下颌智齿已萌出的大学生随机分作观察组与对照组,观察组予以全冠修复矫正治疗,对照组予以常规保守治疗;治疗后观察与比较2组大学生龈沟液中应激介质含量、食物嵌塞状况、咬颊状况、冠周炎恢复状况以及对美观度的满意率。结果治疗后3 d,2组大学生龈沟液中的过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)、活性氧自由基(ROS)、丙二醛(MDA)含量均明显高于治疗前(P <0. 05),谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、总抗氧化能力(T-AOC)含量均明显低于治疗前;且观察组大学生的PPARγ、ROS、MDA含量低于对照组(P <0. 05),GPx、T-AOC含量高于对照组(P <0. 05)。观察组食物嵌塞者比例明显低于对照组(重度3. 2%vs 13. 6%,轻度6. 4%vs 14. 4%),且无食物嵌塞者比例(90. 4%)明显高于对照组(72. 0%)。观察组咬颊未充血者比例(90. 4%)明显高于对照组(71. 2%)。观察组重度冠周炎与轻度冠周炎者比例明显低于对照组(P <0. 05),且无冠周炎者比例(92. 0%)明显高于对照组(80. 0%),观察组患者对美观度的总体满意率(96. 8%)显著高于对照组(82. 4%),组间差异均具统计学意义(P <0. 05)。结论全冠修复在大学生智齿矫正治疗中的应用效果良好,并可提高美观度,值得借鉴。
  • 陈萍, 马湘乔, 潘诗农
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 215-218.
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    目的探讨小腿三头肌运动损伤的MRI表现及MRI在小腿三头肌运动损伤中的诊断价值。方法选取北部战区空军医院2017年1月—2019年6月于外科就诊小腿三头肌运动损伤患者28例,于症状出现后1周内进行MRI检查及超声检查,分析MRI及超声检查图像,观察小腿三头肌运动损伤MRI图像特征,并比较MRI检查与超声检查的检出率。结果 28例患者共35块肌肉发生损伤,其中轻度损伤17例,中度损伤13例,重度损伤5例; MRI征象轻度损伤肌腱形态正常,中度损伤部分撕裂,重度损伤完全撕裂。全部损伤肌肉存在肌束间渗出,轻度损伤无断端渗出,47. 06%存在浅筋膜渗出,中度损伤及重度损伤肌肉全部存在浅筋膜渗出及断端渗出;与超声检查相比MRI对小腿三头肌撕裂的检出率更高,对小腿三头肌轻度损伤的检出率更低,差异有统计学意义(P <0. 05),但二者肌间积液及筋膜损伤的检出率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论超声、MRI对小腿三头肌运动损伤均有较高的检出率,但后者在反映小腿三头肌运动损伤的部位、程度、类型上更为准确。
  • 谭长宇, 吴思凡, 韩佳, 印晓星, 吕冬梅
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 219-224.
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    目的通过网状meta分析评价阿哌沙班、达比加群110 mg与150 mg、利伐沙班、依度沙班30 mg与60 mg预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中的疗效。方法全面检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,搜集有关新型口服抗凝药预防脑卒中的随机对照试验(RCT),检索日期自建库日期至2017年8月。对检索所得文献进行筛选后,通过R 3. 4. 1软件完成网状meta分析。结果共纳入11篇随机对照试验,总计74 386例患者。结果表明,相比华法林,达比加群150mg能显著降低脑卒中发生率(OR=0. 43,95%CI:0. 12~0. 81),差异有统计学意义(P <0. 05),其余比较差异均无统计学意义,采用累积排序概率图下面积值对干预措施预防脑卒中的疗效进行排序,结果提示达比加群150 mg疗效最好,依度沙班30 mg疗效最差,其他疗效优劣依次为阿哌沙班、利伐沙班、达比加群110 mg、依度沙班60 mg、华法林。结论非瓣膜性房颤患者预防脑卒中,可优先选用达比加群150 mg,其他依次可选用阿哌沙班、利伐沙班、达比加群110 mg、依度沙班60 mg、华法林、依度沙班30 mg。本研究为临床合理用药提供了一定的参考。
  • 蒋允昌, 冯虎, 高啸, 袁峰, 孙伟, 单鸿剑
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 225-229.
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    目的通过分析人椎间盘组织中的基因表达模式,筛选出可能参与椎间盘退变(IDD)的关键信号通路和核心基因。方法在GEO数据库下载2套mRNA表达数据集(GSE23130和GSE15227),分别对2套基因芯片中的Thompson分级为高级别和低级别的椎间盘组织进行差异表达基因(DEGs)的筛选。二者取交集后得到最终真正的DEGs,对DEGs进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)基因富集分析。构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并对PPI网络进行核心模块筛选和KEGG富集分析,找出与IDD相关的核心基因的关键信号通路。结果 PI3K-Akt信号通路、黏着斑和人巨细胞病毒感染可能是参与IDD的关键信号通路。此外,我们鉴定出10个可能参与IDD的核心基因GAPDH、TP53、FN1、ACTB、EEF1A1、CCT2、COL1A1、ACTG1、PPP2CA和RPLP0,它们可能成为未来IDD治疗药物的靶基因。结论本研究首次鉴定出了可能与IDD相关的关键信号通路:PI3K-Akt信号通路,黏着斑和人巨细胞病毒感染等,筛选出了10个候选核心基因,为IDD的基因治疗提供了新的靶点和途径。
  • 高星, 刘鹤, 韩园, 曹君利
    徐州医科大学学报. 2020, 40(03): 230-234.
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    听力减退是老年人致残的常见原因,可严重影响老年人的生活质量和社会功能。许多研究发现,听力减退与多种精神疾病的发生、发展有关,已成为精神疾病的研究热点之一。本文将从病理、生理、神经解剖学等方面就听力减退与精神疾病的相关研究及其干预措施进行综述,在精神疾病防治方面具有一定的指导意义并为其提供新的思路。