2014年, 第34卷, 第10期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  超声引导腹横肌平面右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对下腹部手术患者镇痛效果的临床观察

  程伟, 殷琴, 张世坤, 贾梦醒, 王光磊, 刘金东

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 631-634.

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  目的 探讨盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride)复合罗哌卡因(ropivacaine)应用于超声引导腹横肌平面(transversus abdominal plane,TAP)阻滞对下腹部手术患者的镇痛效果。方法 选择下腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):0.75%罗哌卡因20 ml+生理盐水20 ml(R组)、0.75%罗哌卡因20 ml+右美托咪定20μg+生理盐水20 ml(R+D20组)、0.75%罗哌卡因20 ml+右美托咪定40μg+生理盐水20 ml(R+D40组)。术后在麻醉恢复室内实施双侧TAP阻滞,每侧20 ml。持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录术后Ramsay评分、VAS评分、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果各组间心率、血压、脉搏氧饱和度和Ramsay评分无明显差异(P>0.05),R+D20组和R+D40组的VAS评分和额外镇痛药使用次数低于R组(P <0.05);3组间不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等)无明显差别(P>0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞对下腹部手术患者镇痛效果好,且右美托咪定能延长罗哌卡因镇痛时间。
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  右美托咪定预注射对乳腺癌术后舒芬太尼静脉自控镇痛的影响

  赵林林, 刘鹤, 刘功俭, 齐敦益

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 635-637.

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  目的 观察麻醉诱导前预注射右美托咪定对乳腺癌术后舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）的影响。方法择期行乳腺癌根治术,自愿行PCIA治疗的患者60例,随机均分为2组:分别在麻醉诱导前20 min缓慢静脉注射（10min）右美托咪定1.0μg·kg^-1（D组）或等容积生理盐水（C组）。术毕患者进入麻醉恢复室静脉缓慢注射舒芬太尼0.1μg·kg^-1作为负荷量,之后接镇痛泵行PCIA,给予枸橼酸舒芬太尼0.04μg·kg^-1·h^-1+托烷司琼4 mg静脉自控镇痛泵。记录PCIA开始后1、2、6、12和24 h的视觉模拟评分（VAS）、Ramsy镇静评分（RSS）;记录术后24 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数和二者比值（D/D比值）、镇痛药物用量,以及恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果PCIA后2、6、12 h时点2组VAS评分D组明显低于C组（P<0.05）,但术后各时间点RSS评分2组差异无统计学意义（P>0.05）。术后24 h内D组镇痛泵总按压次数、有效按压次数和D/D比值、镇痛药物用量,以及恶心/呕吐、眩晕和寒战的发生率明显低于C组（P<0.05或P<0.01）。结论 麻醉诱导前预注射右美托咪定可缓解乳腺癌术后疼痛程度,减少镇痛药物的使用次数和用量,并降低术后恶心呕吐、眩晕、寒战等不良反应发生率。
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  右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响

  郑国龙, 安礼俊, 苏珍, 刘艳, 刘海林

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 638-640.

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  目的 评价右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响。方法 择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄>60岁,性别不限,体重50～75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=40）:对照组（C组）和右美托咪定组（Dex组）。2组麻醉诱导和维持方法相同。Dex组于麻醉诱导前经静脉输注右美托咪定,负荷量为0.8μg/kg,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前1天（T1）及术后1天（T₂）、2天（T₃）和3天（T4）记录患者简易精神状态量表（MMSE）评分,记录术后3天内术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。结果 与术前1天比较,C组术后1、2天时MMSE评分降低（P<0.05）;与C组比较,Dex组术后1、2天时MMSE评分较高,POCD发生率较低（P<0.05）。结论 右美托咪定可降低髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的发生率。
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  LC-MS/MS法测定微孔型盐酸文拉法辛渗透泵控释片在比格犬体内生物利用度及生物等效性的研究

  刘毅, 渠静, 王锦刚

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 641-646.

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  目的 利用LC-MS/MS法对自制微孔型盐酸文拉法辛渗透泵控释片在比格犬体内的生物利用度及生物等效性进行研究。方法 8只比格犬随机分成2组,分别单剂量口服受试制剂（自制微孔型盐酸文拉法辛渗透泵控释片）和参比制剂（市售盐酸文拉法辛缓释胶囊）,在相应的时间点采集血样,经1周的清洗期后交叉给药。采用LC-MS/MS法测定比格犬体内文拉法辛血药浓度,使用WinNonlin 5.2应用软件计算药代动力学参数。结果 受试制剂和参比制剂各药代动力学参数:半衰期(T_1/2)分别为2.86、3.15 h,达峰时间(T_max)分别为13.25、7.50 h,达峰浓度(C_max)分别为253.72、127.14 ng/ml,曲线下面积(AUC_（0-t）)分别为3 126.14、1552.80 ng·ml^-1·h^-1,平均滞留时间(MRT_（0-∞）)分别为13.79、10.35 h。结论 该测试方法简便可行,受试制剂与参比制剂在吸收的速度和程度方面有显著性差异,受试制剂生物利用度较高,二者生物不等效。
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  规范使用法定计量单位

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 646.

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  <正>本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如mg·kg^-1·周^-1等;单位符号中表示相除的斜线不能多于1条,后者可采用负指数幂的形式表示,如mg/kg/d应用mg·kg^-1·d^-1表示。用光密度（D）代替“吸光度（A）”,D为斜体字。
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  RUNX3参与抑制人前列腺癌迁移和血管发生

  陆峥, 陈菲菲, 王猛, 白津, 刘清华, 郑骏年

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 647-654.

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  目的 研究RUNX3基因对前列腺癌的发生与迁移的影响,并探讨其分子作用机制。方法 运用肿瘤组织芯片(tissue microarray,TMA)技术评估RUNX3在前列腺癌发生过程中的作用;分别用RUNX3的真核表达载体pFlag-RUNX3和对照载体pFlag-control转染人前列腺癌细胞系PC3和DU145细胞;细胞迁移实验、细胞侵袭实验和微血管形成实验分别检测RUNX3基因高表达对2种前列腺癌细胞迁移、侵袭和促血管生成能力的影响;利用RT-PCR和Western blot检测RUNX3基因表达后对2种前列腺癌细胞中基质金属蛋白酶抑制因子-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)和基质金属蛋白酶-2 (metalloproteinase-2,MMP-2) mRNA和蛋白表达的影响;明胶酶谱实验和ELISA实验检测RUNX3基因表达后对2种前列腺癌细胞分泌活性MMP-2和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。结果 相较于癌旁组织,RUNX3在前列腺癌组织中异常低表达,且与肿瘤分级有关。过表达RUNX3会上调TIMP-2、抑制MMP-2的表达与激活,从而抑制前列腺肿瘤细胞的迁移与侵袭。在前列腺细胞中抑制RUNX3表达会破坏TIMP-2和MMP-2之间的平衡,沉默TIMP-2会抑制MMP-2的表达。恢复RUNX3表达会降低VEGF的分泌,从而抑制内皮细胞生长和血管生成。结论 RUNX3通过TIMP-2和VEGF通路对前列腺癌产生抑制作用。
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  MEK/ERK信号通路活性表达与乳腺癌干细胞增殖和凋亡的关系

  胡小波, 唐利立

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 655-660.

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  目的 探讨MEK/ERK信号通路在乳腺癌干细胞增殖和凋亡中的作用。方法 体外培养乳腺癌干细胞,采用MEK抑制剂PD98059抑制MEK/ERK信号通路表达,Western blot检测PD98059对p-ERKI/2表达的影响,进一步应用MTT法测定PD98059对乳腺癌干细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测细胞周期变化;同时,TUNEL荧光染色分析、Histone/DNA ELISA和流式细胞术检测评价细胞凋亡。结果 PD98059可有效下调pERK1/2表达,抑制乳腺癌干细胞生长,诱导G₀/G₁期抑制;TUNEL荧光染色,Histone/DNA ELISA检测和流式细胞术检测分析显示PD98059可有效诱导乳腺癌干细胞凋亡。结论 MEK/ERK信号通路在乳腺癌干细胞增殖和凋亡中发挥重要作用。
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  肿瘤干细胞标记物CD44和EpCAM在胃癌中的表达及意义

  杨家佳, 张琳, 郑茂金, 柳红

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 661-664.

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  目的 探讨肿瘤干细胞标志物CD44和上皮细胞黏附分子(EpCAM)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法 应用高通量的组织芯片技术建立组织芯片,通过免疫组化SP法检测72例胃癌组织和52例正常胃组织中CD44和EpCAM的表达情况,并分析其与胃癌的临床病理特征之间的关系。结果 CD44和EpCAM蛋白在正常组织中的阳性率分别为15.4%(8/52)和9.6%(5/52);而在胃癌组织中的阳性率分别为83.3%(60/72)和66.7%(48/72),与正常组织相比差异均有统计学意义(P <0.01)。CD44和EpCAM的表达与浸润深度(P<0.05)、分化程度(P<0.01)和临床分期(P<0.01)有关;Pearson相关分析显示,CD44与EpCAM在胃癌中的表达呈正相关(r=0.553,P<0.01)。结论 肿瘤干细胞标记物CD44、EpCAM在胃癌中高表达,且与胃癌恶性生物学行为密切相关。CD44和EpCAM在胃癌的发生发展中具有协同作用,两者联合检测有助于预测肿瘤的生物学行为,对临床治疗有重要指导意义。
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  多西他赛节拍化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

  杨静, 王翔, 王晓友

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 665-668.

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  目的 探讨多西他赛单药节拍化疗一线治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法将20例老年晚期NSCLC患者作为节拍组（多西它赛25 mg/m²静脉滴注1 h,第1、8、15天给药,每28天为1个周期）,另20例为对照组（多西他赛75 mg/m²静脉滴注1 h,第1天给药,每3周重复）。比较2组化疗2周期后的近期疗效、生活质量及毒性反应。结果 节拍组近期疗效的有效率、临床受益率虽高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;节拍组患者化疗后生活质量改善情况优于对照组（P<0.01）,药物毒性反应较对照组轻（P<0.05或P<0.01）。结论 多西他赛单药节拍化疗治疗老年晚期NSCLC患者安全有效,优于传统治疗方法。
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  60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术近期疗效评价

  宋军, 张迎东, 许腾, 徐溢新, 宋虎, 符炜, 樊瑞智, 徐为

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 669-671.

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  目的 探讨60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法 对行直肠癌根治术的92例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为腹腔镜组(36例)和开腹组(56例),对比分析2组手术情况、术后恢复情况和术后并发症。结果 2组均无围术期死亡病例。腹腔镜组术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间、手术并发症发生率与开腹组的差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,近期疗效好,是安全可行的手术方式。
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  血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1联合检测在肺癌诊断中的临床价值

  杨常建, 景晓刚

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 672-675.

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  目的 探讨血清肿瘤相关物质(TAM)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片断(Cyfra21-1)联合检测用于肺癌诊断的临床价值。方法 检测77例肺癌(肺癌组)、30例肺良性疾病(肺良性疾病组)、42名正常体检者(正常对照组)的血清肿瘤标志物TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平,比较3组患者4种血清肿瘤标志物表达的差异及不同病理类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物表达的差异。结果(1)肺癌组血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组(P<0.01);小细胞肺癌组血清NSE水平显著高于鳞癌组和腺癌组(P<0.05),鳞癌组血清SCC-Ag、Cyfra21-1水平均高于腺癌组和小细胞肺癌组(P<0.05),TAM水平在3种病理类型间的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肺癌组单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1及联检(TAM+NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)阳性率分别高于肺良性疾病组和正常对照组(P<0.01);小细胞肺癌组NSE阳性率显著高于鳞癌组和腺癌组(P<0.05);鳞癌组SCC-Ag、Cyfra21-1阳性率均高于腺癌组和小细胞肺癌组(P<0.05)。(3)单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cvfra21-1与联检(TAM+NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)对肺癌诊断的灵敏度分别为81.87%、42.86%、29.87%、53.25%、93.51%,特异度分别为90.3%、97.2%、98.6%、95.8%、88.9%,准确性分别为85.9%、69.1%、63.1%、73.8%、90.6%,联合检测能获得较高的灵敏度和准确性。结论 血清TAM、NSE、S(CC-Ag、Cyfra21-1检测对肺部良恶性肿瘤的鉴别及判断肺癌病理类型有重要临床价值,4种肿瘤标志物联合检测能进一步提高肺癌诊断的敏感性和准确性。
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  导管吸栓术与Fogart导管取栓术治疗重症下肢深静脉血栓形成对比研究

  郑晓兵, 陈二林

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 676-678.

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  目的 通过对导管吸栓术与Fogart导管取栓术治疗重症下肢深静脉血栓形成的临床对比研究,探讨2种术式在安全性与临床疗效方面的差异。方法 重症下肢深静脉血栓形成患者随机分成A、B两组,A组16例采用导管吸栓术,B组16例采用Fogart导管取栓术。2组均置入下腔静脉滤器并辅以置管溶栓,根据术后溶栓情况酌情取出滤器,所有病例术后维持抗凝及压力治疗6～12个月。结果 A组术后3 h患肢周径变化、术后镇痛治疗时间、术后腹股沟区淋巴漏发生率、术后滤器置留时间等指标均明显优于B组(P<0.05);术后随访6个月血栓形成后遗症发生率A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 导管吸栓术较Fogart导管取栓术治疗重症下肢深静脉血栓形成具有更微创、更高效的临床特点,具有很高的临床应用价值。
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  胃转流术对2型糖尿病大鼠围手术期死亡率的影响及其可能机制

  任泽强, 张蓬波, 章红, 黄智龙, 张秀忠, 龚帅, 姚丹

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 679-681.

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  目的 观察胃转流术(gastric bypass,GBP)对2型糖尿病大鼠围手术期死亡率的影响,并探讨其可能机制。方法 健康雄性SD大鼠建模后随机分为糖尿病手术组(DO组)、糖尿病假手术组(DS组)及糖尿病对照组(DC组,每组8只)。DO组行GBP手术。术前及术后第1、2、4、8周分别测各组空腹血糖(FPG)。记录术后死亡率,尸检观察大鼠死亡原因。结果 DO组术后第8周FPG由术前的(17.80±2.26) mmol/L下降到(6.18±0.53)mmol/L(P<0.05),术后第2周开始各时间点DO组的FPG明显低于相应时间点DC组和DS组血糖(P<0.05)。DO组大鼠死亡2只(2/8),其中1只死于胃肠吻合口漏,另1只尸检时未发现明显异常。DS组死亡4只(4/8),其中1只死于胃肠吻合口漏,另3只尸检时未发现明显异常。结论 GBP能明显降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,且能降低围手术期死亡率,其可能机制为改善了机体内环境紊乱,提高了机体对创伤应激的耐受性。
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  腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术36例治疗体会

  蒋元会, 尹贻碧, 苏瑞洋, 董鹏

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 682-683.

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  目的 总结分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术的临床效果及经验。方法 对36例行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组36例患者除1例中转开腹外,其余35例手术均获成功,无特殊并发症。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是安全有效的手术方式,值得在基层医院推广。
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  外伤后急性弥漫性脑肿胀17例临床分析

  李响雷, 陆殷林

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 684-685.

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  目的 总结外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床诊治体会,提高患者的生存率。方法 对17例外伤后急性弥漫性脑肿胀患者,根据临床症状及CT表现,采取开颅手术或保守治疗,并对其治疗效果进行回顾性分析。结果 17例患者死亡9例,植物状态生存6例,2例清醒,生存率47.1%。结论 对于单侧瞳孔变化的外伤后急性弥漫性脑肿胀患者,CT显示基底池消失,采取积极去骨瓣减压,可提高其生存率。有些脑疝形成、呼吸停止的垂危患者,不能排除创伤性休克、误吸致缺氧等外周因素可能,也不要轻易放弃抢救。
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  序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒的临床观察

  陆敬山, 李荣华, 朱浩, 叶英

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 686-688.

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  目的 探讨序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效。方法 从邳州市人民医院收治的口服有机磷农药急性中毒病例中选取38例ASOPP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各19例。2组均采用电动洗胃机洗胃,20%甘露醇导泻,清洁局部皮肤和毛发,常规使用抗胆碱药阿托品、胆碱酯酶复能剂氯解磷定及并发症防治等措施。实验组在常规治疗的基础上采用序贯消化道净化的方法辅助治疗。观察2组患者胆碱酯酶恢复至50%以上所需时间、排便时间(从入院至第1次排便的时间)、胃肠功能障碍恢复时间、ICU住院时间、中间综合征发生率、需要机械通气的患者比例及治愈率。结果 实验组需要机械通气的患者比例、治愈率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但中间综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。实验组胆碱酯酶恢复至正常50%所需时间、排便时间、胃肠功能障碍恢复时间和ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 序贯消化道净化辅助治疗ASOPP疗效显著。
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  SLC6A4基因rs2020939多态性与卒中后抑郁相关性的研究

  姚珊, 沈霞, 岳炫烨

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 689-692.

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  目的 探讨SLC6A4基因的单核苷酸多态性位点rs2020939与卒中后抑郁（PSD）的相关性。方法 本研究纳入246例首次发生脑梗死的患者,入院时登记患者基本资料、脑梗死病灶、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和脑血管病危险因素等,入院时和随访后3个月均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分,根据3个月后HAMD评分将脑梗死患者分成卒中后抑郁组（n=86）和卒中后无抑郁组（n=160）。运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对rs2020939进行基因分型。用单因素和多因素Logistic回归模型来分析卒中后抑郁的危险因素。结果 年龄为卒中后抑郁的保护因素（P=0.0047,OR=0.977,95%可信区间0.955～1.000）,NIHSS评分（P=0.00,OR=1.386,95%可信区间1.249～1.583）与PSD有关。rs2020939多态位点基因型和等位基因在卒中后抑郁组和卒中后无抑郁组中的分布均有显著性差异（基因型:χ²=10.007,P=0.007;等位基因:χ²=10.551,P=0.001）。结论 除了患者年龄、脑梗死后病情严重程度与PSD有关外,还发现SLC6A4基因rs2020939位点多态性与淮海地区汉族人群卒中后抑郁的发病相关,该位点可能是PSD的易感基因。
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  医学名词术语使用规范

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 692.

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  <正>医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准,通常参照新版的《新华字典》。文中所用英文缩略语,必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名,不用商品名。
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  血清C-反应蛋白鉴别风湿性疾病病情活动与感染的意义

  李朝虹, 殷寒秋, 刘春梅, 马华, 曹丽娜, 蒋培培, 周瑾, 张婷

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 693-695.

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  目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)与风湿性疾病合并感染的关系。方法 将110例伴有发热的风湿性疾病患者分为合并感染组(n=34)与未感染组(n=76),比较2组间血清CRP、红细胞沉降率(ESR)和白细胞计数的变化。结果 合并感染组CRP、ESR均高于未感染组(P<0.01)。合并感染组白细胞计数与未感染组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与未合并感染的风湿性疾病患者相比,风湿性疾病合并感染的患者血清CRP明显增高。风湿性疾病患者病情活动时血清CRP大多正常或略高。血清CRP对鉴别风湿性疾病病情活动与合并感染有重要的临床应用价值。
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  治疗阴道前、后壁膨出的“桥”式修复术与传统术式比较

  智慧, 龚媛, 王辉, 魏梅

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 696-698.

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  目的 对自体组织“桥”式修复术与传统术式治疗阴道前、后壁膨出的效果进行对比。方法 对我院采用自体组织“桥”式修复术治疗的38例盆腔器官膨出患者(桥式手术组)和应用传统修补术治疗的34例盆腔器官膨出患者(传统手术组)的一般资料、手术时间、术中出血量、手术并发症及复发情况进行对比分析。结果桥式手术组手术时间(40.52±3.50)min,术中出血量(38.43±3.10)ml,未出现并发症,术后无复发。传统手术组手术时间(73.24±5.10)min,出血量(92.61±4.60) ml,术中发生2例膀胱损伤,2例直肠损伤,术后出现1例阴道后壁坏死。术后复发4例。2组手术时间、术中出血量、并发症及术后复发情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桥式修复术治疗阴道壁膨出临床疗效优于传统术式,简单易行,易于推广。
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  学龄前单纯性肥胖儿童外周血中增食欲素-A和瘦素水平及其相关性

  贾鲲鹏, 赵琳, 庞随军, 张红霞, 宋建刚

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 699-700.

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  目的 探讨学龄前单纯性肥胖儿童血中增食欲素-A和瘦素的水平及其相关性。方法 采用放射免疫法检测56名肥胖组儿童和56名健康对照组儿童血中增食欲素-A和瘦素水平。结果 肥胖组男女童血中增食欲素-A水平均显著低于对照组,瘦素水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),而同组内男女童血中增食欲素-A和瘦素水平分别比较差异无统计学意义(P> 0.05)。肥胖组和对照组血中增食欲素-A和瘦素水平无显著相关性(P>0.05)。结论 肥胖儿童与健康儿童相比,血中增食欲素-A水平明显降低,瘦素水平明显增高,儿童肥胖的发生与增食欲素-A和瘦素有关。
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  CD64指数在足月新生儿高胆红素血症的早期感染病因分析中的价值

  王伟, 李振光, 方代华

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 701-703.

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  目的 探讨中性粒细胞表面CD64指数在新生儿高胆红素血症的病因分析和早期诊断的价值。方法回顾性分析我院2011年9月—2012年09月新生儿重症监护病房(NICU)收治的新生儿高胆红素血症病例223例,根据出院诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,分析入院24 h内CD64指数及超敏C反应蛋白(high-sensitivity-C-reactive protein,hsCRP)指标,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定CD64指数的最佳临界值。结果 细菌感染组与非细茵感染组CD64指数分别为0.29±0.08和0.11±0.06。2组CD64指数比较差异有统计学意义。细菌感染组hsCRP(2.06±1.71) mg/L,非细菌感染组hsCRP(1.11±0.93)mg/L,差异有统计学意义。绘制ROC曲线,CD64指数曲线下面积为0.946,hsCRP曲线下面积为0.692,CD64指数诊断细菌感染的灵敏度、特异度较hsCRP明显增高。结论 CD64指数检测对足月新生儿高胆红素血症早期感染因素的诊断价值较高。
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  布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及对反复喘息的影响

  王雪美

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 704-705.

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  目的 观察布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及对反复喘息的影响。方法 临床确诊为毛细支气管炎患儿76例随机分为治疗组和对照组(n=38),2组均给予抗感染、平喘、化痰、镇静、吸氧、静脉补液等综合治疗,治疗组加布地奈德与特布他林雾化吸入,对照组加地塞米松与糜蛋白酶雾化吸入。观察2组用药后咳嗽、气喘、啰音减轻、啰音消退时间及反复喘息的发作情况。结果 治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为78.9%,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、气喘消失时间、肺部体征恢复时间、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。反复喘息的发作率治疗组为15.8%,对照组为36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,同时能降低反复喘息的发生率。
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  经直肠超声造影时间—强度曲线定量参数在前列腺实性结节诊断中的价值

  亓培君, 陈烨, 王兴田

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 706-709.

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  目的 探讨经直肠超声造影时间—强度曲线（TIC）定量参数在前列腺实性结节定性诊断中的应用价值。方法 分析经穿刺或手术病理证实的43例前列腺疾病患者共55个实性结节的超声造影（CEUS）感兴趣区（ROI）的TIC定量参数,包括:始增时间（AT）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、峰值减半时间(T_1/2)、基础强度（BI）、增强强度（EI）、峰值强度（PI）、曲线上升支斜率β、曲线下降支斜率α,比较前列腺良恶性实性结节上述参数的差异。结果 病理证实55个实性结节中恶性33个（恶性组）、良性22个（良性组）。恶性组AT、RT、TTP、T_1/2短于良性组,α高于良性组,差异均有统计学意义（P<0.05）;以AT<11.22 s、RT<14.70 s、TTP <26.14 s、T_1/2<74.61 s、α>0.29 dB/s时诊断前列腺恶性结节的灵敏度分别为95.5%、59.1%、63.6%、90.9%、57.6%,特异度分别为48.5%、90.9%、78.8%、60.6%、95.5%。良恶性组间BI、EI、PI及β比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经直肠超声造影TIC曲线定量参数分析有助于提高超声对前列腺实性结节的定性诊断能力,具有较高的临床应用价值。
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  268例先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏分析

  宋艳华, 李瑞宏, 鲁爱辉, 段淑东, 佟秀萍, 肖秋月

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 710-711.

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  目的 探讨先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏结果,为临床用药提供指导。方法 268例先天性鼻泪管阻塞患儿纳入本研究,收集泪道脓性分泌物,常规细菌培养鉴定,药敏试验采用K-B法。结果268例患儿泪道脓性分泌物细菌检测阳性233例,阳性率为86.94%。共分离出233株细菌,其中包括革兰阳性球菌175株(占75.11%),革兰阳性杆菌5株(占2.15%),革兰阴性杆菌51株(占21.89%),革兰阴性球菌2株(占0.86%)。分布最多的3种细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌(分别占23.18%、16.31%和10.30%)。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星和环丙沙星均较为敏感,对青霉素、红霉素和利福平耐药率均非常高;革兰阳性球菌对阿米卡星、氯霉素的耐药率较高,而革兰阴性杆菌对阿米卡星和氯霉素相对敏感;革兰阳性球菌对头孢唑啉相对敏感,但革兰阴性杆菌则不敏感。结论 先天性鼻泪管阻塞继发性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌,又以凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最为常见,根据药敏试验选择敏感抗生素是抗菌治疗的关键。
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  国内外分级护理现况对我国的启示

  周云, 罗彩凤, 张敏, 吕妃, 庄若, 朱蓓

  徐州医科大学学报. 2014, 34(10): 712-714.

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  介绍国内外部分国家和地区分级护理模式的特点,阐述我国大陆现行分级护理模式存在的问题与不足,提出让患者参与分级护理、“医护患”三者共决策护理分级的护理理念,为完善我国分级护理制度提供新的思路。