目的 评价右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响。方法 择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄>60岁,性别不限,体重50～75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=40）:对照组（C组）和右美托咪定组（Dex组）。2组麻醉诱导和维持方法相同。Dex组于麻醉诱导前经静脉输注右美托咪定,负荷量为0.8μg/kg,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前1天（T1）及术后1天（T₂）、2天（T₃）和3天（T4）记录患者简易精神状态量表（MMSE）评分,记录术后3天内术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。结果 与术前1天比较,C组术后1、2天时MMSE评分降低（P<0.05）;与C组比较,Dex组术后1、2天时MMSE评分较高,POCD发生率较低（P<0.05）。结论 右美托咪定可降低髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的发生率。