目的 探讨先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏结果,为临床用药提供指导。方法 268例先天性鼻泪管阻塞患儿纳入本研究,收集泪道脓性分泌物,常规细菌培养鉴定,药敏试验采用K-B法。结果268例患儿泪道脓性分泌物细菌检测阳性233例,阳性率为86.94%。共分离出233株细菌,其中包括革兰阳性球菌175株(占75.11%),革兰阳性杆菌5株(占2.15%),革兰阴性杆菌51株(占21.89%),革兰阴性球菌2株(占0.86%)。分布最多的3种细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌(分别占23.18%、16.31%和10.30%)。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星和环丙沙星均较为敏感,对青霉素、红霉素和利福平耐药率均非常高;革兰阳性球菌对阿米卡星、氯霉素的耐药率较高,而革兰阴性杆菌对阿米卡星和氯霉素相对敏感;革兰阳性球菌对头孢唑啉相对敏感,但革兰阴性杆菌则不敏感。结论 先天性鼻泪管阻塞继发性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌,又以凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最为常见,根据药敏试验选择敏感抗生素是抗菌治疗的关键。