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2025年, 第29卷, 第04期　
刊出日期：2025-03-25
  

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  • 正常眼压性青光眼患者血清基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体7及视盘区血管密度与临床分期的相关性
    王萍, 刘建荣, 喻磊, 马丽芬, 肇莉莉
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 1-5.
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    目的 探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体7(CXCR7)及视盘区血管密度与临床分期的相关性。方法 选取157例NTG患者为NTG组，根据不同临床分期分为Ⅰ期组(n=29)、Ⅱ期组(n=88)和Ⅲ期组(n=40);另选取56例同期健康体检者为对照组。比较NTG组与对照组血清SDF-1、CXCR7水平；分析不同临床分期患者视盘区血管密度变化；采用多因素Logistic回归分析探讨NTG的危险因素。结果 与对照组比较，NTG组血清SDF-1、CXCR7水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，NTG组患者大血管密度、毛细血管密度、全区域血管密度降低，无血管区密度升高，差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期组、Ⅲ期组毛细血管密度、全区域血管密度低于Ⅰ期组，无血管区密度高于Ⅰ期组，差异有统计学意义(P<0.05)。大血管密度(r=-0.503,P=0.006)、毛细血管密度(r=-0.546,P<0.001)、全区域血管密度(r=-0.553,P<0.001)与临床分期呈负相关，无血管区密度与临床分期呈正相关(r=0.521,P=0.002)。NTG组高血压、饮酒史、青光眼家族史以及血清SDF-1高水平、CXCR7高水平患者比率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高血压、青光眼家族史、饮酒史以及高血清SDF-1、CXCR7水平是NTG发生的危险因素(P<0.05)。结论 NTG患者血清SDF-1、CXCR7水平显著升高，大血管密度、毛细血管密度、全区域血管密度与患者临床分期呈负相关，无血管区密度与临床分期呈正相关。血清SDF-1、CXCR7可作为NTG诊断和临床分期的有效参考指标。
  • 四物五子汤治疗湿性年龄相关性黄斑变性对血管内皮生长因子、转化生长因子-β1及炎性因子水平的影响
    马恺悦, 张淑, 黄世欣, 李晓波
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 6-10.
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    目的 探讨四物五子汤治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)对患者血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及炎性因子水平的影响。方法 将216例wAMD患者随机分成西医组(n=108)与中西医组(n=108)。西医组接受康柏西普+光动力疗法(PDT)治疗，中西医组接受康柏西普+PDT+四物五子汤治疗，2组均治疗3个月。观察2组中医证候积分、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、VEGF、TGF-β1、炎性因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-13]、生活质量[低视力者生活质量量表(CLVQOL)]以及临床疗效。结果 治疗后，2组中医证候积分均降低，且中西医组中医证候积分低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组BCVA均降低，且中西医组BCVA低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组眼压均升高，但中西医组眼压低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组VEGF、TGF-β1水平均降低，且中西医组VEGF、TGF-β1水平低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组IL-6、IL-13水平均降低，且中西医组IL-6、IL-13水平低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组CLVQOL评分均升高，且中西医组CLVQOL评分高于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。中西医组治疗总有效率为97.22%,高于西医组的85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四物五子汤治疗wAMD的效果较好，可减轻患者症状，恢复视力，降低眼压，调节VEGF、TGF-β1及炎性因子水平，提高生活质量。
  • 利妥昔单抗眼眶注射联合甲泼尼龙静脉滴注对Graves眼病的疗效及免疫系统的影响
    张发蓉
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 11-15+22.
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    目的 探讨利妥昔单抗(RTX)眼眶注射联合甲泼尼龙静脉滴注对甲状腺眼病(Graves眼病)的治疗效果。方法 将2021年7月—2023年1月资阳市人民医院收治的102例Graves眼病患者随机分为联合组(n=34)、甲泼尼龙组(n=34)和RTX组(n=34)。甲泼尼龙组给予糖皮质激素(甲泼尼龙)单药，RTX组给予RTX单药，联合组给予RTX联合甲泼尼龙。比较3组总有效率、眼征状况、甲状腺体积、甲状腺免疫抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平]、临床活动度量表(CAS)评分、外周血免疫球蛋白[免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/IgG]水平及不良反应。结果 联合组总有效率为97.06%(33/34),高于甲泼尼龙组的79.41%(27/34)和RTX组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后，联合组眼球突出度、球尖距、眼内压、球后软组织体积均低于甲泼尼龙组、RTX组，差异有统计学意义(P<0.05);联合组甲状腺体积、CAS评分均低于甲泼尼龙组、RTX组，差异有统计学意义(P<0.05);联合组TGAb、TRAb、TPOAb均低于甲泼尼龙组、RTX组，差异有统计学意义(P<0.05);联合组IgG4、IgG4/IgG均低于甲泼尼龙组、RTX组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Graves眼病患者接受RTX眼眶注射联合甲泼尼龙静脉滴注可获得更好的疗效，有利于改善眼征状况，调节TGAb、TRAb、TPOAb及免疫球蛋白。
  • 瑞马唑仑对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的作用及机制研究
    武苗, 陈星, 牛静芬, 王军
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 16-22.
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    目的 探讨瑞马唑仑(Rem)对大鼠视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)的作用及其对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的调控机制。方法 将大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、低剂量Rem组(Rem-L组)、中剂量Rem组(Rem-M组)、高剂量Rem组(Rem-H组)和高剂量Rem加HMGB1激活剂地塞米松(DEX)组(Rem-H+DEX组),每组15只。除Sham组外，其他各组大鼠均通过升高眼压法构建RIRI模型。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠视网膜组织结构变化；采用TUNEL法检测视网膜组织细胞凋亡情况；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平；使用试剂盒检测氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]水平；采用蛋白质印迹法(Western blot)检测视网膜组织中缺氧相关因子[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]及HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果 相较于Sham组，Model组大鼠视网膜高度水肿，神经节细胞数量显著减少，细胞呈现空泡样变化且排列紊乱，细胞间隙增宽；随着Rem注射剂量的增加，RIRI大鼠视网膜水肿程度逐渐减轻，神经节细胞数量增多，排列更加有序。相较于Sham组，Model组大鼠视网膜细胞凋亡率和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及视网膜组织中MDA、HMGB1、RAGE、NF-κB、HIF-1α、VEGF表达水平均升高，而SOD、GSH-PX表达水平降低，差异有统计学意义(P<0.05);相较于Model组，Rem-L组、Rem-M组和Rem-H组大鼠视网膜细胞凋亡率和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及视网膜组织中MDA、HMGB1、RAGE、NF-κB、HIF-1α、VEGF表达水平呈剂量依赖性降低，而SOD、GSH-PX表达水平呈剂量依赖性升高，差异有统计学意义(P<0.05);相较于Rem-H组，Rem-H+DEX组上述指标变化趋势逆转。结论 Rem能够抑制大鼠RIRI的发生，其作用机制可能与调控HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路有关。
  • circ-001209调控白细胞介素-33/生长刺激表达基因2蛋白信号通路对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜微血管生成的作用机制
    龚雨佳, 李海龙, 曹慧
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 23-28+33.
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    目的 探讨circ-001209调控白细胞介素-33/生长刺激表达基因2蛋白(IL-33/ST2)信号通路对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜微血管生成的作用机制。方法 将50只大鼠随机分为Col组、DR组、si-circ-NC组、si-circ-001209组和si-circ-001209+IL-33组，每组10只。检测大鼠空腹血糖(FPG)和血清空腹胰岛素(FINS)水平；采用荧光素眼底血管造影术(FFA)检测视网膜血管生成；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中血管生成相关因子及炎症因子水平；采用苏木精-伊红(HE)染色检测视网膜组织病理学变化；采用过碘酸-Schiff反应(PAS)染色检测视网膜微血管生成数；采用蛋白质印迹法检测视网膜组织中IL-33、ST2、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达。结果 与Col组比较，DR组、si-circ-NC组FPG, FINS,血清VEGF、血管生成素-1(Ang-1)、IL-6、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，微血管生成数以及视网膜组织中IL-33、ST2、VEGF、HIF-1α、ICAM-1蛋白表达均升高，差异有统计学意义(P<0.05); si-circ-001209组FPG, FINS,血清VEGF、Ang-1、IL-6、IL-33、TNF-α水平，微血管生成数以及视网膜组织中IL-33、ST2、VEGF、HIF-1α、ICAM-1蛋白表达均低于si-circ-NC组，差异有统计学意义(P<0.05); si-circ-001209+IL-33组FPG, FINS,血清VEGF、Ang-1、IL-6、IL-33、TNF-α水平，微血管生成数及视网膜组织中IL-33、ST2、VEGF、HIF-1α、ICAM-1蛋白表达高于si-circ-001209组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 敲减circ-001209可抑制DR大鼠视网膜微血管生成，作用机制可能与抑制IL-33/ST2信号通路激活、降低炎症水平有关。
  • 睑板腺按摩联合ROY适应模式在干眼症护理中的作用
    晁媛媛, 宋金鑫, 荣育倩, 梁乐
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 29-33.
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    目的 探讨睑板腺按摩联合ROY适应模式在干眼症护理中的作用。方法 回顾性纳入2022年3月—2023年10月收治的286例干眼症患者的病历资料，按照干预方式不同将患者分为常规组(141例)与联合组(145例)。2组均接受优化脉冲光治疗，常规组提供睑板腺按摩及干眼症常规护理，联合组在常规组基础上加用ROY适应模式护理。比较2组主观症状改善效果(干涩感、异物感、疲劳感、畏光、烧灼感)以及干预前后心理状态[90项症状自评量表(SCL-90)]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、眼表状态[眼表疾病指数(OSDI)]、生活质量[视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)]。结果 联合组干涩感消失、异物感消失、疲劳感消失、畏光消失、烧灼感消失时间均短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，2组SCL-90各维度评分及总分均较干预前降低，且联合组低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，2组面对问题、应对问题评分及总分均较干预前升高，且联合组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，2组眼部症状、视觉功能、环境触发因素评分及总分均较干预前降低，且联合组评分均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，2组一般健康状态、症状与视功能、社会活动、精神健康评分及总分均较干预前升高，且联合组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 睑板腺按摩联合ROY适应模式护理可改善患者干眼症状，调整眼表状态，提升自我效能感和生活质量。
  • 糖尿病周围神经病变患者血清调节性T细胞相关因子与疼痛介质的关系
    刘盼梅, 樊肖冲, 刘青颖, 马民玉
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 34-37+43.
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    目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清调节性T细胞（Treg细胞）相关因子的动态变化及其与疼痛介质的关系。方法 选取140例DPN患者作为研究对象，根据是否肯定存在神经病理性疼痛分为疼痛性DPN组36例和无痛性DPN组104例。比较疼痛性DPN组与无痛性DPN组患者的血清Treg细胞相关因子[白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-35（IL-35）]、疼痛介质[前列腺素E2（PGE2）、组胺（His）、5-羟色胺（5-HT）]水平；采用Pearson相关性分析法探讨DPN患者血清中IL-10、TGF-β1、IL-35水平与PGE2、His、5-HT水平的相关性；采用多元线性回归分析探讨DPN患者疼痛程度的影响因素。结果 疼痛性DPN组患者血清TGF-β1、PGE2、His、5-HT水平高于无痛性DPN组，IL-10、IL-35水平低于无痛性DPN组，差异有统计学意义（P<0.05）; Pearson相关性分析结果显示，IL-10与PGE2、His、5-HT均呈负相关（r=-0.781、-0.794、-0.714,P<0.05）, TGF-β1与PGE2、His、5-HT均呈正相关（r=0.605、0.590、0.515,P<0.05）, IL-35与PGE2、His、5-HT均呈负相关（r=-0.727、-0.847、-0.727,P<0.05）;多元线性回归分析结果显示，IL-10、TGF-β1、IL-35均与DPN患者疼痛程度密切相关，是DPN患者疼痛程度的影响因素（P<0.05）。结论 DPN患者血清中的IL-10、IL-35水平与PGE2、His、5-HT水平呈负相关，TGF-β1水平与PGE2、His、5-HT水平呈正相关，且IL-10、TGF-β1、IL-35均与DPN患者的神经病理性疼痛程度密切相关。
  • 左归丸联合西医治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病的临床效果观察
    曾灵, 肖宴, 杨桃, 罗实
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 38-43.
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    目的 观察左归丸辅助西医治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年10月贵州中医药大学第二附属医院92例气阴两虚证GDM患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组46例。对照组行西医治疗，研究组行左归丸联合西医治疗，2组均治疗4周。比较2组治疗效果、治疗前后糖脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、炎性-应激因子[淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)]、血清微小RNA(miR)-21和miR-149水平及不良妊娠结局发生率。结果 治疗4周后，研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组FPG、HbA1c、TC、LDL-C、TG水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组HDL-C水平高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组FINS水平及HOMA-IR低于治疗前，且研究组低于对照组，HOMA-β高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组血清SAA、IL-6、MDA、ROS水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组血清miR-21、miR-149水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，2组血清miR-21、miR-149水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，研究组中医证候积分为(8.12±1.31)分，对照组为(7.86±1.28)分，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，研究组中医证候积分为(3.31±0.46)分，低于对照组的(4.57±0.59)分，差异有统计学意义(t=11.423,P<0.05)。与对照组比较，研究组不良妊娠结局发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左归丸辅助西医治疗可有效改善GDM患者糖脂代谢、胰岛素抵抗，减少不良妊娠结局的发生。
  • 裸花紫珠调控M2型巨噬细胞极化对糖尿病足溃疡大鼠伤口愈合及PI3K/AKT/mTOR通路的影响
    张盼, 魏媛媛, 王浩, 王献伟, 李彦青, 孙雪
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 44-49+54.
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    目的 分析裸花紫珠调控M2型巨噬细胞极化对糖尿病足溃疡大鼠伤口愈合及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)通路的影响。方法 选取40只大鼠，将其中10只作为对照组(生理盐水外敷),剩余30只用于建立糖尿病足溃疡大鼠模型。最终建模成功27只大鼠，并分为模型组(生理盐水外敷)、裸花紫珠组(裸花紫珠外敷)、裸花紫珠联合抑制剂组(裸花紫珠外敷联合M2型巨噬细胞标志蛋白CD206抑制剂),每组9只。比较各组大鼠创面愈合率，碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平，诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD16/32、CD206、PI3K、AKT、mTOR蛋白相对表达量，PI3K、AKT、mTOR的mRNA表达量。结果 干预后第3、7、14天，与对照组大鼠相比，各组大鼠创面愈合率、VEGF、bFGF、CD206相对表达量以及PI3K、AKT、mTOR的mRNA表达量和蛋白相对表达量均降低，iNOS、CD16/32相对表达量升高，差异有统计学意义(P<0.05);与模型组大鼠相比，裸花紫珠组、裸花紫珠联合抑制剂组大鼠创面愈合率、VEGF、bFGF、CD206相对表达量以及PI3K、AKT、mTOR的mRNA表达量和蛋白相对表达量均升高，iNOS、CD16/32相对表达量降低，差异有统计学意义(P<0.05);与裸花紫珠组大鼠相比，裸花紫珠联合抑制剂组大鼠创面愈合率、VEGF、bFGF、CD206相对表达量以及PI3K、AKT、mTOR的mRNA表达量和蛋白相对表达量均降低，iNOS、CD16/32相对表达量升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 裸花紫珠可促进M2型巨噬细胞极化，提高糖尿病足溃疡大鼠伤口愈合率以及VEGF、bFGF水平，激活PI3K/AKT/mTOR信号通路。
  • 血清肿瘤坏死因子-α、糖化血红蛋白水平与痛性糖尿病神经病变的关系研究
    刘小位, 潘娟, 李晶, 李慧
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 50-54.
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    目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生痛性糖尿病神经病变(PDN)的关系。方法 选取225例T2DM患者作为研究对象，根据是否发生PDN分为PDN组52例和非PDN组173例，收集并比较2组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析患者发生PDN的危险因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TNF-α、HbA1c对T2DM患者发生PDN的预测价值。结果 PDN组患者的T2DM病程长于非PDN组，空腹血糖(FBG)、HbA1c、C反应蛋白(CRP)和TNF-α水平高于非PDN组，差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，T2DM病程长、TNF-α水平高、HbA1c水平高是T2DM患者发生PDN的独立危险因素(P<0.05, OR>1); ROC曲线分析结果显示，TNF-α与HbA1c联合预测T2DM患者发生PDN的曲线下面积为0.877(95%CI:0.826～0.916),大于TNF-α、HbA1c单独预测的曲线下面积[0.684(95%CI:0.619～0.745)、0.764(95%CI:0.703～0.818)]。结论 血清TNF-α、HbA1c水平高是T2DM患者发生PDN的独立危险因素，两者联合检测对T2DM患者的PDN发生风险具有较高的预测效能。
  • 妊娠期糖尿病患者血清赛宁-25、激活素A表达水平与妊娠结局的关系
    权永娟, 邓海娟, 李芬
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 55-59.
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    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清赛宁-25(Xenin-25)、激活素A(activin A)表达水平与妊娠结局的关系。方法 选取2020年12月—2023年2月本院收治的269例GDM孕妇为研究对象，检测血清Xenin-25、activin A水平，记录妊娠结局。根据妊娠结局的不同将GDM患者分为妊娠结局不良组(91例)和妊娠结局良好组(178例)。分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素以及Xenin-25、activin A预测GDM妊娠结局的价值。结果 妊娠结局不良组年龄、孕前体质量指数(BMI)、不良孕产史占比以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、activin A水平高于妊娠结局良好组，血清Xenin-25水平低于妊娠结局良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。高HbA1c与高activin A水平是GDM患者妊娠结局的危险因素(P<0.05),高Xenin-25是妊娠结局的保护因素(P<0.05)。Xenin-25、activin A预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.895、0.865,二者联合预测的曲线下面积为0.981,高于Xenin-25或activin A单独预测(P<0.05)。结论 GDM患者血清Xenin-25、activin A与不良妊娠结局有关，可作为妊娠结局预测的标志物。
  • 醒脾化浊方对糖尿病前期痰湿体质患者的疗效及对血糖水平和肾功能指标的影响
    李利娟, 武洁, 尚新秀, 冯伟勋
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 60-63.
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    目的 探讨醒脾化浊方治疗糖尿病前期痰湿体质患者的效果及对血糖水平和肾功能指标的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月医院收治的104例糖尿病前期痰湿体质患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为西药组（n=52）和联合组（n=52）。西药组接受二甲双胍治疗，联合组接受二甲双胍联合醒脾化浊方治疗。记录治疗3个月后的临床疗效，比较治疗前和治疗3个月后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平、肾功能指标[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）]水平。结果 治疗3个月后，联合组临床治疗总有效率高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，2组患者FPG、HbA1c、2 hPG水平均降低，且联合组低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，2组患者TG、TC、LDL-C水平较治疗前下降，且联合组低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）; 2组患者HDL-C水平升高，且联合组高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，患者Scr、BUN、β2-MG水平均降低，且联合组低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病前期痰湿体质患者中，二甲双胍联合醒脾化浊方能够有效改善患者血糖指标水平，并发挥肾脏保护作用。
  • 妊娠期糖尿病患者发病的危险因素及炎性应激状态分析
    李阳, 蒋玉芬, 李奕
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 64-68.
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    目的 分析孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素，并探讨GDM孕妇炎性应激状态与妊娠结局的相关性。方法 选取87例孕晚期GDM孕妇作为GDM组，另选取同期87例无GDM的孕晚期孕妇作为非GDM组。通过单因素分析比较GDM组与非GDM组孕妇的临床资料，并通过二元Logistic回归分析探讨GDM发病的危险因素；采用Spearman相关性分析探讨GDM孕妇炎性应激状态与妊娠结局的相关性。结果 单因素分析结果显示，与非GDM组比较，GDM组年龄、孕期增重≥15 kg者占比、有不良孕产史者占比、有糖尿病家族史者占比、有妊娠高血压者占比、有孕期贫血者占比、有阴道念珠菌感染者占比、喜食甜食者占比更高，日运动时间≥1 h者占比更低，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，年龄较大、孕期增重≥15 kg、不良孕产史、糖尿病家族史、妊娠高血压、孕期贫血、喜食甜食是孕晚期GDM发病的独立危险因素(P<0.05),日运动时间≥1 h是独立保护因素(P<0.05)。与不良妊娠结局孕妇相比，良好妊娠结局孕妇的C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEUT)、降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，炎性应激状态指标CRP、LYM、NEUT、PCT及WBC水平与GDM孕妇不良妊娠结局风险均呈正相关(P<0.05)。结论 孕晚期GDM的发病与孕妇年龄、孕期增重、不良孕产史、糖尿病家族史、妊娠高血压、孕期贫血、喜食甜食及日运动时间有关，且孕晚期GDM患者的炎性应激状态与妊娠不良结局密切相关。
  • 经阴道超声检查、多模态磁共振成像、氟化脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描在子宫内膜癌诊断中的应用
    张丽, 白静, 闫静潇, 王海杰, 张燕
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 69-72+77.
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    目的 探讨经阴道超声（TVS）检查、多模态磁共振成像（MRI）、氟化脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)在子宫内膜癌（EC）诊断中的应用。方法 选取EC患者157例，记录多模态MRI及TVS的EC分期检查结果以及18F-FDG PET/CT阳性检查结果，并与病理结果进行比较。结果 TVS检测结果显示，Ⅰ期87例，误诊6例，漏诊12例；Ⅱ期55例，误诊12例，漏诊8例；Ⅲ期15例，误诊2例，无漏诊。多模态MRI检测结果显示，Ⅰ期86例，误诊3例，漏诊10例；Ⅱ期58例，误诊10例，漏诊3例；Ⅲ期13例，无漏诊误诊。18F-FDG PET/CT检测结果显示，阳性患者145例，漏诊12例。以术后病理分期结果为金标准，TVS诊断EC患者Ⅰ期准确率为87.10%（81/93）,Ⅱ期准确率为84.31%（43/51）,Ⅲ期准确率为100.00%（13/13）。以术后病理检查分期结果为金标准，多模态MRI诊断EC患者Ⅰ期的准确率为89.25%（83/93）,Ⅱ期准确率为94.12%（48/51）,Ⅲ期准确率为100%（13/13）。以术后病理分期结果为金标准，18F-FDG PET/CT检测的EC阳性患者145例，准确率为92.36%（145/157）。结论 18F-FDG PET/CT对EC患者的诊断准确率较高，TVS、多模态MRI对EC术前分期诊断有较高价值，值得临床推广使用。
  • 电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练对初次顺产产妇产后盆底功能的影响
    邹小云, 陈园园, 巨迪
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 73-77.
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    目的 探究电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练对初次顺产产妇产后盆底功能的影响。方法 回顾性分析初次顺产产妇的临床资料，对照组49例予以盆底肌训练治疗，观察组49例在对照组基础上予以电刺激生物反馈治疗仪治疗。比较治疗前和治疗10周后2组产妇的子宫动脉血流指标[子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、血清学指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、盆底超声指标(膀胱颈移动度、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔容积)、盆底功能[盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]、盆底肌肌力、生活质量[生活质量测定量表简表(SF-36)]。治疗结束后比较2种治疗方式的费用。结果 治疗10周后，2组的PSV、Ⅰ类肌肌电位值、Ⅱ类肌肌电位值、SF-36评分均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05); 2组的RI、PI、CRP、IL-6、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔容积和PFDI-20评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组的治疗费用高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练能够有效改善初次顺产产妇产后子宫动脉血流指标、血清学指标、盆底超声指标、盆底肌肌力，促进盆底功能恢复。
  • 剪切波弹性成像结合宫颈长度预测妊娠20～27周自发性早产的价值
    唐美, 李红, 申俊玲, 熊德庆
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 78-82.
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    目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)结合宫颈长度(CL)测量预测妊娠20～27周发生自发性早产(SPB)的价值。方法 选取2020年1月—2022年6月在本院建档孕检的161例孕妇为研究对象。所有孕妇在妊娠20～27周接受CL测量和超声SWE检测，获取CL及SWE参数；追踪孕妇发生SPB情况，分析CL及SWE参数与发生SPB的相关性。结果 161例孕妇中，共有34例发生SPB。早产与非早产孕妇SWE参数中的宫颈外口应变率(EOS)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变率(IOS)、硬度比值(HR)比较，差异有统计学意义(P<0.05);早产与非早产孕妇的CL比较，差异也有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，ECI、IOS、EOS与早产发生呈正相关(P<0.05), HR、CL则与早产发生呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，CL预测早产发生的曲线下面积(AUC)为0.800,截断值为2.710 cm; SWE参数中ECI、HR、IOS、EOS预测早产发生的AUC分别为0.651、0.642、0.705、0.653,截断值分别为5.140、53.650%、0.320、0.330。ROC曲线显示，SWE参数联合CL预测早产发生的AUC为0.813,高于4项SWE参数联合预测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05),其最大约登指数的敏感度、特异度分别为0.794、0.732。结论 CL及SWE参数中的ECI、HR、IOS、EOS在预测孕20～27周孕妇发生SPB中具有一定的价值，尤其是5项指标联合预测的价值较高，其预测的临界值分别为2.710 cm、5.140、53.650%、0.320、0.330。
  • 腰硬联合镇痛对高原地区经产妇分娩疼痛及应激反应的影响
    谭娟, 单志多吉, 罗瑶, 仓仁次决, 米娜, 迟晓慧
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 83-86+91.
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    目的 探讨腰硬联合镇痛在高原地区经产妇分娩过程中的镇痛效果及其对产妇应激水平的影响。方法 选取分娩经产妇86例为研究对象，按是否行分娩镇痛分为观察组43例和对照组43例。观察组在第一产程实施腰硬联合分娩镇痛。比较2组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、分娩心理体验[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)和分娩应对量表(CCB)]、应激水平[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、脂联素(APN)]及其母婴结局。结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程时的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h的CBSEI-C32、CCB评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后12 h的血清Cor、NE、APN水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良母婴结局的发生率为0%,低于对照组的9.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高原地区，腰硬联合镇痛技术在减轻经产妇分娩过程中的疼痛、改善分娩心理体验、降低应激水平以及减少不良母婴结局方面具有显著效果。
  • 保留子宫的经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂患者的效果研究
    薛晓丹, 周艳菲, 阎慧娟
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 87-91.
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    目的 探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带悬吊术(VSSLS)治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法 将92例中重度POP患者随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组接受阴道前后壁修补术(VAPWR)治疗，观察组接受VSSLS治疗。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间；应用盆底功能障碍量表(PFDI-20)评价生活质量；应用盆底器官脱垂/尿失禁性功能量表(PISQ-12)评估性生活满意度、性行为疼痛、性行为频率、性行为的感知控制情况；记录2组手术并发症发生情况。结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间少于、短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，观察组PFDI-20各维度评分均低于对照组，治疗前后各维度评分下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后，观察组性生活满意度、性行为频率及性行为的感知控制得分高于对照组，上述指标治疗前后变化幅度大于对照组，性行为疼痛得分低于对照组，性行为疼痛下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VSSLS作为一种治疗中重度POP的手术方式，可以显著改善患者的生活质量。
  • 血清雌二醇、松弛素水平及盆底超声参数与产后压力性尿失禁患者病情严重程度的相关性
    李转平, 李彦婷, 党苗苗
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 92-96+102.
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    目的 探讨血清雌二醇（E2）、松弛素（RLX）水平及盆底超声参数与产后压力性尿失禁（PSUI）患者病情严重程度的相关性。方法 选取产后压力性尿失禁患者144例纳入PSUI组。根据患者病情严重程度分为轻度组（n=59）、中度组（n=55）和重度组（n=30）。另选取同期健康产妇91例纳入对照组。比较PSUI组和对照组的一般资料。分析不同病情严重程度患者的血清E2、RLX水平。比较各组盆底超声参数。采用多因素Logistic回归分析筛选患者发生PSUI的影响因素。分析血清E2、RLX水平及盆底超声参数与PSUI病情严重程度的相关性。结果 PSUI组血清RLX水平高于对照组，E2水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组血清E2水平低于中度组和轻度组，RLX水平高于中度组和轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。PSUI组多次生产、阴道分娩、家族尿失禁史、会阴侧切患者占比以及高血清RLX水平、低血清E2水平占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度组、中度组和重度组静息状态和最大Valsalva动作状态的膀胱尿道后角（PUA）、尿道倾斜角（UTA）、肌裂孔面积及Valsalva动作状态的尿道旋转角（URA）、膀胱颈移动度（BND）依次增大，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度组、中度组和重度组Valsalva动作状态的膀胱位置（BDP）、膀胱颈位置（BNP）则依次降低，差异有统计学意义（P<0.05）。PSUI组、对照组尿道内口漏斗形成率分别为22.22%（32/144）、6.59%（6/91）。多因素Logistic回归分析显示，产次、阴道分娩、家族尿失禁史、会阴侧切以及血清E2、RLX水平是PSUI发生的影响因素（P<0.05）。PSUI患者血清RLX水平、盆地超声参数与病情严重程度呈正相关（r=0.573、0.590,P<0.05）,血清E2水平与病情严重程度呈负相关（r=-0.584,P<0.001）。结论 血清E2水平与PSUI患者病情严重程度呈负相关，血清RLX水平、盆底超声参数与PSUI患者病情严重程度呈正相关。产次、阴道分娩、家族尿失禁史、会阴侧切、血清E2、RLX水平是PSUI发生的影响因素。
  • 妊娠早期CALLY指数与子痫前期发病及其严重程度的相关性研究
    牛艳华, 王锡梅, 刘懿, 王雨萌, 张静涵
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 97-102.
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    目的 探讨妊娠早期CALLY指数与子痫前期发病及其严重程度的相关性。方法 前瞻性选取987例孕妇作为研究对象，42例在随访过程中失访，最终纳入945例。依据随访过程中是否发生子痫前期及其严重程度，将孕妇分为子痫前期组47例、重度子痫前期组49例和正常组849例。收集所有孕妇的一般资料和实验室检查结果，并计算CALLY指数。采用Pearson相关性分析法探讨CALLY指数与子痫前期病情严重程度(平均动脉压)的相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各指标对子痫前期的预测效能；采用Cox回归分析探讨子痫前期发生的影响因素。结果 重度子痫前期组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白水平高于子痫前期组和正常组，且子痫前期组高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组孕妇的CALLY指数低于子痫前期组和正常组，且子痫前期组低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，CALLY指数与平均动脉压呈负相关(r=-0.571,P<0.001)。ROC曲线显示，CALLY指数预测子痫前期的AUC为0.941(95%CI:0.900～0.981);多因素Cox回归分析显示，CALLY指数升高是子痫前期发生的独立保护因素(HR=0.185, 95%CI:0.092～0.374,P<0.001)。结论 CALLY指数与子痫前期病情严重程度呈负相关，且是子痫前期发病的独立影响因素，可作为评估孕妇子痫前期发病及其严重程度的辅助指标。
  • 血清转化生长因子-β1、胰岛素样生长因子-1与子宫腺肌症患者病理特征及术后复发的关系
    毛婷婷, 蒋琼, 王燕, 明霞, 娄英华
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 103-107.
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    目的 探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）表达水平与子宫腺肌症患者临床病理特征的关系及其预测患者术后复发的临床价值。方法 选取82例子宫腺肌症患者作为研究对象（研究组）。术后对患者进行为期2年的随访，依据术后复发情况将患者分为复发组（n=15）和未复发组（n=67）。另选取同期进行体检的85例健康者为对照组。比较研究组与对照组血清TGF-β1、IGF-1表达水平。分析血清TGF-β1、IGF-1表达与子宫腺肌症患者临床病理特征的关系。比较复发组与未复发组血清TGF-β1、IGF-1表达水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TGF-β1、IGF-1水平对子宫腺肌症患者术后复发的预测效能。结果 研究组血清TGF-β1、IGF-1表达水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清TGF-β1表达水平与患者月经量、人流刮宫史、子宫体积、病理类型、病灶体积、子宫内膜状态、异位腺体周期相关（P<0.05）。血清IGF-1表达水平与患者月经量、人流刮宫史、子宫体积、病理类型、子宫内膜状态、异位腺体周期相关（P<0.05）。术后复发组血清TGF-β1、IGF-1表达水平均高于未复发组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示，血清TGF-β1、IGF-1水平以及二者联合预测子宫腺肌症患者术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.823、0.803和0.940。血清TGF-β1、IGF-1水平联合预测患者术后复发的效能优于其单独预测(Z二者联合-TGF-β1=2.001、Z二者联合-IGF-1=2.318,P=0.045、0.021)。结论 子宫腺肌症患者的血清TGF-β1、IGF-1显著升高，其与患者临床病理特征密切相关。血清TGF-β1、IGF-1水平联合预测患者术后复发的临床价值较高。
  • 地诺孕素对子宫内膜异位症的改善作用及其机制
    郭陶陶, 王晶晶, 刘翠, 于辉, 谢文垚, 张斌, 姜黎黎
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 108-113.
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    目的 探讨地诺孕素缓解子宫内膜异位症(EMs)疼痛和炎症的作用及对脑源性神经营养因子(BDNF)/原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)、核因子-κB(NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)炎症通路的影响。方法 采用同种异体移植法构建EMs大鼠模型，并随机分为假手术组(n=16)、模型组(n=16)、地诺孕素低剂量组(n=16)、地诺孕素中剂量组(n=16)和地诺孕素高剂量组(n=16)。治疗7 d后，记录大鼠EMs模型的种植体积和扭动反应频率。采用酶联免疫吸附试验法、逆转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法分别检测大鼠EMs模型中血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达，并检测血清BDNF、TrkB、NF-κB和NLRP3的表达。结果 与模型组比较，地诺孕素可减小EMs的异位子宫内膜体积和减少扭动反应，差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，地诺孕素可降低EMs模型中VEGF、iNOS、IL6、IL-1β和TNF-α的表达，差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，地诺孕素可降低异位子宫内膜中BDNF、TrkB、NF-κB和NLRP3的表达，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 地诺孕素可缓解EMs相关的痛经及炎症，其作用机制可能部分通过BDNF/TrkB通路及NF-κB/NLRP3通路介导。
  • 超声引导下个体化治疗方案对子宫腺肌症患者冻融胚胎移植结局的影响
    张宇, 晏红伟
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 114-118.
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    目的 探讨超声引导下个体化治疗方案对子宫腺肌症患者冻融胚胎移植结局的影响。方法 回顾性收集80例子宫腺肌症患者的临床资料，根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用超声引导下个体化治疗方案，对照组采用常规治疗方案。比较2组患者的子宫内膜厚度、血清激素水平、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对胚胎移植结局的预测价值。结果 胚胎移植日，观察组子宫内膜厚度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);胚胎移植日，观察组血清雌二醇、孕酮水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);胚胎移植后，观察组的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率均高于对照组，早期流产率则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，子宫内膜厚度、血清雌二醇水平和血清孕酮水平联合预测胚胎移植成功的曲线下面积(AUC)为0.88,大于三者单独预测的AUC(0.64、0.69和0.68)。结论 超声引导下个体化治疗方案能够显著增加子宫内膜厚度，改善子宫内环境，调节激素水平，进而提高胚胎种植率、临床妊娠率和活产率，并降低早期流产率，为子宫腺肌症患者成功生育提供了重要保障。
  • 罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果研究
    祁春华, 陈春, 徐阳
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 119-122+128.
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    目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入（PIEB）分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法 选取接受分娩镇痛的产妇300例，根据随机数字表法分为A组、B组和C组，每组100例。镇痛配方为0.08%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼，A组、B组、C组脉冲输注剂量分别为6、8、10 mL,脉冲间隔时间40 min。患者自控镇痛（PCA）剂量与相应脉冲剂量相同，锁定时间15 min,胎儿娩出后停药，限制剂量30 mL/h。比较各组产妇镇痛前（T0）及镇痛后30 min（T1）、1 h（T2）、2 h（T3）、3 h（T4）、宫口开全（T5）、分娩即刻（T6）的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，比较各组产妇爆发痛发生率、爆发痛首次发生时间、补救性镇痛率、镇痛泵按压次数、分娩情况及新生儿情况。结果 T1～T6各时间点，3组的VAS评分均低于T0, B组和C组的VAS评分均低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）,而B组与C组间VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组、C组的爆发痛发生率、补救性镇痛率及镇痛泵按压次数均低于A组，首次出现爆发痛的时间分别晚于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组在新生儿体质量、出生1 min及5 min Apgar评分、新生儿神经行为学（NBNA）评分及新生儿窒息发生率方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 0.08%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼行PIEB分娩镇痛安全有效，且脉冲剂量8 mL可获得较好的镇痛效果，对母婴影响小。
  • 产后早期产妇母乳喂养动机现状及影响因素分析
    马翠, 李霖, 陈鹏英, 李雪芬, 俞萍, 王新宇, 戴美龙
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 123-128.
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    目的 调查产后早期产妇的母乳喂养动机现状，分析母乳喂养动机的影响因素。方法 采用便利抽样法，选取205例产后48～72 h的住院产妇作为研究对象。通过一般资料调查表、母乳喂养动机量表、母乳喂养知识问卷和母乳喂养自我效能简式量表对产妇进行调查，并采用多元线性回归分析探讨产妇母乳喂养动机的影响因素。结果 205例产妇的母乳喂养自主决定动机评分平均为(49.94±7.62)分，受控动机评分平均为(23.76±3.59)分。多元线性回归分析结果显示，年龄、孕期参加母乳喂养相关课程、计划母乳喂养时间、母乳喂养自我效能简式量表技能维度评分、母乳喂养知识问卷总分是产妇母乳喂养自主决定动机评分的影响因素(P<0.05);孕期参加母乳喂养相关课程、母乳喂养自我效能简式量表技能维度评分、母乳喂养知识问卷总分是产妇母乳喂养受控动机评分的影响因素(P<0.05)。结论 产后早期产妇的母乳喂养动机水平有待提升，医护人员应重点关注孕产妇的年龄和计划母乳喂养时间，加强母乳喂养知识宣教，提高产妇的母乳喂养自我效能水平，以提升产妇的母乳喂养动机水平和母乳喂养率。
  • 转移相关基因家族与宫颈癌关系的研究进展
    吕佳玟, 卢丹
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 129-133.
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    宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，其是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。近年来，随着对肿瘤机制的深入研究，肿瘤形成和转移信号通路中的关键调控因子一一被发现，其中转移相关基因(MTA)是一类新发现的肿瘤进展相关基因家族。研究证明，MTA家族与妇科恶性肿瘤的发生密切相关，但针对宫颈癌的相关性研究尚少。本文对MTA家族与宫颈癌之间的关系进行阐述，以明确其在宫颈癌发生与发展中的作用，从而为宫颈癌的预防、诊断、预后评估和治疗提供新的视角。
  • 糖尿病视网膜病变患者心理干预研究综述
    冯亚琳, 周媛婷, 邹文军
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 134-138+148.
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    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的慢性并发症之一，具有严重、难逆转、进展性、致盲性的特点。病情进展导致的视力下降和疾病治疗造成的经济负担常引发患者焦虑、抑郁等心理问题，进而影响生活质量及身心健康，并加重家庭和社会负担。本文综述了DR的流行病学研究现状，探讨DR与焦虑、抑郁的相关性及其影响因素，分析评估和干预方法的研究进展，旨在为提高患者治疗依从性和生活质量提供帮助。
  • 青光眼患者自我管理行为的研究进展
    张鑫, 任洁, 唐莉
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 139-143.
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    青光眼是不可逆的致盲性眼病，患者的自我管理行为对病情进展控制至关重要。本文概述了自我管理行为，归纳并总结了国内外青光眼患者自我管理行为的评估工具、影响因素、各类干预方法及效果，旨在为改善青光眼患者自我管理行为水平和保障治疗效果提供参考依据。
  • 视力障碍患者跌倒恐惧的研究综述
    纪田波, 江雪菱, 王羽, 范罗丹, 和丹
    实用临床医药杂志. 2025, 29(04): 144-148.
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    视力障碍是由多种原因导致的双眼视力缺损或视野缩小。视力障碍患者常伴有跌倒恐惧，进而引发活动受限。本研究阐述跌倒恐惧的定义，总结跌倒恐惧的评估工具，并综述视力障碍患者跌倒恐惧的研究现状及护理进展，以期为临床护理实践和研究提供参考。
2025年, 第29卷, 第11期
刊出日期：2025-11-25
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