2025年, 第45卷, 第01期　
刊出日期：2025-01-15

  

• 全选
  |

• Select
  马兜铃酸靶向CHEK1促进肝细胞癌复发

  朱慧霖, 宋石盛楠, 钱璐, 易铭逊, 戚冯南, 张晓璐, 谈乐韬, 张海健

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 1-7. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.001

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：马兜铃酸作为一种已知的潜在肝毒性化合物，其与肝细胞癌的发生及复发之间的关系仍未得到充分阐明，本文意在探讨马兜铃酸促进肝细胞癌复发的可能机制。方法：首先挑选出马兜铃酸的毒性基因、复发性肝细胞癌中上调基因，二者的交集基因聚焦于“有丝分裂细胞周期阶段转换”功能模块，以此模块构建的标签评分能有效预测肝细胞癌复发。随后，运用分子对接技术甄别出与马兜铃酸亲和力最强的核心基因，最后对该基因进行验证。结果：根据所有分子对接结果的热图展示，选取检查点激酶1(checkpoint kinase 1, CHEK1)作为主要的潜在靶点。无论是在发现队列还是验证队列中，CHEK1高表达均促进肝细胞癌复发，CHEK1表达在肝细胞癌复发患者中显著上调，提示其与马兜铃酸结合进一步加重肝细胞癌复发的风险。结论：本研究阐明了马兜铃酸的肝毒性机制及其靶向CHEK1促进肝细胞癌复发的可能机制，提示在抗肿瘤治疗中应严格管理马兜铃酸的暴露，以减少肝细胞癌复发的风险。
• Select
  非小细胞肺癌ALK-TKIs耐药株的构建及耐药后序贯治疗的效果探究

  王鑫烨, 李浩, 李梅, 刘子威, 吕丽婷

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 7-13. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.002

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探索间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂（anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs）耐药后序贯其他ALK-TKIs治疗的效果。方法：首先，收集12例序贯使用两种ALK-TKIs的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者信息，分析克唑替尼、阿来替尼及洛拉替尼在真实世界中序贯使用的疗效。其次，构建H3122-克唑替尼耐药株（H3122-CR）、阿来替尼耐药株（H3122-AR）及洛拉替尼耐药株（H3122-LR），通过MTT及细胞克隆形成实验证明耐药株构建成功。最后，为探索ALK-TKIs耐药后序贯后代TKIs或一代、二代TKIs再挑战是否发挥抗肿瘤作用，通过MTT及克隆形成实验，在H3122-CR耐药株中使用阿来替尼和洛拉替尼，在H3122-AR耐药株中使用克唑替尼及洛拉替尼，或在H3122-LR耐药株中使用克唑替尼及阿来替尼，分别检测各代ALK-TKIs抗肿瘤细胞活性的作用。结果：真实世界中，一代ALK-TKI耐药后序贯使用二代或三代ALK-TKIs，或二代ALK-TKIs耐药后序贯使用三代ALK-TKI均可有一定临床获益。MTT实验表明，H3122细胞的克唑替尼IC₅₀值为341.7 nmol/L,H3122-CR耐药株的克唑替尼IC₅₀值为2.766μmol/L;H3122细胞的阿来替尼IC₅₀值为131.5 nmol/L,H3122-AR耐药株的阿来替尼IC₅₀值为1.07μmol/L;H3122细胞的洛拉替尼IC₅₀值为42.85 nmol/L,H3122-LR耐药株的洛拉替尼IC₅₀值为3.294μmol/L。细胞克隆形成实验提示，200 nmol/L克唑替尼、阿来替尼、洛拉替尼均不足以抑制H3122-CR、H3122-AR、H3122-LR耐药株的克隆形成能力，但完全抑制了亲本株的克隆形成能力，提示耐药株构建成功。通过MTT实验及克隆形成实验，在H3122-CR耐药株中，阿来替尼及洛拉替尼均可抑制肿瘤细胞的活性；在H3122-AR耐药株中，克唑替尼抗肿瘤细胞活性甚微，而序贯洛拉替尼可以发挥抗肿瘤作用。在H3122-LR耐药株中，克唑替尼及阿来替尼有些许抗肿瘤作用。结论：克唑替尼耐药后，序贯阿来替尼及洛拉替尼有效，阿来替尼耐药后序贯洛拉替尼有效，而重启克唑替尼并无疗效优势。洛拉替尼耐药后，克唑替尼及阿来替尼均有一定的抗肿瘤作用，为多种ALK-TKIs产生耐药性的患者提供潜在的治疗选择。
• Select
  HERC6可作为肾透明细胞肾细胞癌的预后标志物和潜在治疗靶点：基于生信分析和实验验证

  移昕诚, 贾宗铭, 孔颖, 龚东魁, 黄玉华

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 14-21. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.003

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨E3泛素连接酶HERC6(hect and RLD domain containing E3 ubiquitin protein ligase family member 6)是否可作为肾透明细胞肾细胞癌(kidney clear cell renal cell carcinoma, KIRC)预后的标志物和治疗的靶点。方法 ：用癌症基因图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库分析在KIRC中HERC6的表达。运用UALCAN数据库评估HERC6与KIRC的临床相关性。进行单因素Cox回归分析，构建HERC6在KIRC的预后模型。探究HERC6表达与免疫细胞浸润、免疫相关功能以及免疫检查点之间的关联性。通过药物敏感性分析探究HERC6作为靶向治疗新靶点的可能。最后，开展5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶掺入测定(5-ethynyl-2'-deoxyuridine incorporation assay, EdU)实验、划痕实验和Transwell实验，以验证HERC6在KIRC发生、进展中的作用。结果：HERC6在KIRC中的表达与正常肾组织相比明显减低(P<0.001)。HERC6低表达的患者预后较差，临床病理特征也更不理想。功能富集分析显示，HERC6主要参与免疫反应、脂质代谢等生物学过程，进而介导KIRC的发展。免疫相关分析表明，HERC6是KIRC免疫治疗的潜在靶点。在KIRC细胞中过表达HERC6进行体外实验，发现其增殖、迁移和侵袭能力被抑制。结论 ：HERC6可作为KIRC预后标志物和治疗靶点。
• Select
  移植管内黏液血染对冻融胚胎移植患者临床妊娠结局的影响研究

  孙婧文, 季慧, 丛胜楠, 武恂

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 21-25. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.004

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨移植管内黏液血染对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, F-ET)后临床妊娠结局的影响。方法：对2021年9月—2022年9月在南京市妇幼保健院接受F-ET治疗的患者进行回顾性分析。根据移植管内是否存在黏液或血染，将患者分为无黏液血染组(A组)、黏液组(B组)、血染组(C组)、黏液+血染组(D组)，并收集患者基本信息、治疗过程及妊娠监测数据(生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率)。分析4组患者基本资料，并采用单因素分析与多元Logistic回归分析，探究黏液血染对患者临床妊娠结局的影响。结果：经Logistic回归校正混杂因素后，黏液血染是影响临床妊娠及活产的危险因素(aOR=0.852, 95%CI:0.742～0.979, P=0.024; aOR=0.820, 95%CI:0.713～0.943, P=0.005)，并会造成流产风险升高的趋势(aOR=1.221, 95%CI:0.976～1.528, P=0.081)，但差异无统计学意义。结论：黏液血染对FET后的临床妊娠结局具有负面影响，可能导致临床妊娠率和活产率降低，流产率升高。
• Select
  KLF5在急性髓系白血病细胞中的表达及意义

  余成曦, 李佳霖, 王志宇, 安竞男

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 26-30. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.005

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：分析Krüppel样因子5(Krüppel-like factor 5, KLF5)在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML患者及细胞系中的表达水平，探究KLF5在AML患者中的表达对预后和AML细胞生长的影响。方法：检测初诊AML患者及供体骨髓中KLF5的表达情况，分析KLF5表达与患者临床特征及预后的关系。根据GenBank中KLF5的基因序列分别构建过表达KLF5质粒和对照质粒MV4-11/KLF5和MV4-11/Ctrl；借助Real-time PCR验证AML细胞系中过表达KLF5的效果；采用CCK8和细胞克隆形成实验研究KLF5对AML细胞增殖能力的影响。结果：(1)Real-time PCR检测36例AML患者及18例正常供体骨髓样本，结果显示AML患者KLF5 mRNA水平较低；(2)依据KLF5 mRNA表达水平，以中位数为界，将患者分为KLF5低表达组和KLF5高表达组，KLF5高表达组患者3年总体生存(overall survival, OS)率显著高于KLF5低表达组；(3)AML细胞系中KLF5 mRNA表达水平存在差异，KLF5在MV4-11细胞系中的表达水平相对偏低；(4)CCK8法检测结果显示，过表达KLF5基因使MV4-11细胞的增殖速度变慢，克隆形成实验发现过表达KLF5基因使MV4-11细胞克隆形成能力受到抑制。结论：KLF5在AML患者骨髓中表达水平显著低于正常骨髓细胞，且与AML患者的不良预后相关。KLF5对AML细胞增殖和集落形成能力均有抑制作用。
• Select
  炎症因子对重症急性胰腺炎的预测价值评估

  葛凯杰, 孟佳, 王化强

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 30-34. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.006

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 ：研究血、胸腔积液中炎症因子与急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)合并急性肺损伤(acute lung injury, ALI)患者预后的相关性，并评估炎症因子对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者的预测价值。方法：收集在许昌市中心医院住院的AP合并ALI患者82例。根据修订版Atlanta分级，将患者分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组(36例)、中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)组(29例)和SAP组(17例)。检测胸腔积液及血中IL-6及TNF-α水平，计算氧合指数，进行APACHEⅡ评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分、改良的CT严重指数评分(modified CT severity index, MCTSI评分)和B线评分。Pearson相关分析胸腔积液及血中IL-6及TNF-α与临床预后指标的相关性，绘制ROC曲线评价炎症因子对SAP患者的预测价值。结果：血IL-6、血TNF-α、胸腔积液IL-6和胸腔积液TNF-α在SAP组水平显著高于MAP和MSAP组(P<0.001)。胸腔积液及血中的IL-6、TNF-α水平均与氧合指数呈负相关，与APACHEⅡ评分、BISAP评分、MCTSI评分和B线评分均呈正相关(均P<0.05)。血IL-6、血TNF-α、胸腔积液IL-6和胸腔积液TNF-α预测SAP的ROC曲线AUC分别为0.886、0.883、0.794和0.731，敏感度分别为82.4%、76.5%、76.5%和64.7%，特异度分别为98.5%、98.5%、100.0%和100.0%。结论：炎症因子IL-6和TNF-α与AP合并ALI患者预后具有较强的相关性，血中的炎症因子对SAP的预测价值更优。
• Select
  南通地区健康体检人群尿酸水平及相关危险因素

  宋卫华, 徐鑫鑫, 赵枰, 陈相, 褚福营

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 35-39. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.007

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 ：探讨南通地区健康体检人群尿酸(uric acid, UA)水平及相关危险因素，为疾病防控提供理论依据。方法：选取2024年1—7月于南通大学附属医院体检中心进行健康体检的人群共20 670例，其中男10 142例，女10 528例。按照性别和年龄分组，检测血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平，统计高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)检出率。分析HUA相关危险因素，并采用Logistic回归进行评估。结果：20 670例健康体检者SUA为342(283, 410)μmol/L，其中男性SUA为398(346, 454)μmol/L,HUA检出率为38.67%，女性SUA为294(255, 340)μmol/L,HUA检出率为17.30%。按年龄划分为7组(≤20岁、>20～30岁、>30～40岁、>40～50岁、>50～60岁、>60～70岁、>70岁)，男性SUA水平和HUA检出率随年龄的增长逐渐降低，女性SUA水平和HUA检出率随年龄的增长先降低后升高。HUA组(男性SUA>420μmol/L，女性SUA>360μmol/L)中ALT、AST、谷氨酸氨基转移酶(gamma-glutamyl transferase, GGT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、血尿素(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, CR)、胆固醇(cholesterol, CHO)、三酰甘油(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDLC)水平显著高于正常UA组，而估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, GFR)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDLC)水平明显低于正常UA组。且HUA组中SUA与ALT、AST、GGT、TBIL、FBG、BUN、CR、CHO、TG、LDLC呈正相关，而与GFR和HDLC呈负相关。Logistic回归分析显示，男性、ALT、GGT、TBIL、BUN、TG和LDLC均为HUA的危险因素，而年龄、FBG、GFR、CHO和HDLC均为HUA的保护因素。结论：南通地区体检人群HUA检出率较高，男性、ALT、GGT、TBIL、BUN、TG和LDLC是HUA发病的危险因素。
• Select
  肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性

  齐丽君, 彭艺, 赵峰, 张同楠

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 39-42. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.008

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性。方法：选取60例年龄在40～65岁、性别不限、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的腹腔镜直肠癌根治术患者。分别在麻醉诱导后和气腹后测量每搏量变异度、每搏量指数(stroke volume index, SVI)、心排指数等参数，并用肺部超声扫描患者胸壁，进行肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)。然后将7 mL/kg的羟乙基淀粉氯化钠200/0.5按患者体质量静脉注射，于15 min完成输入，再记录各参数。将补液后SVI升高≥15%作为容量反应性阳性标准，对AUC及95%CI进行ROC曲线绘制。结果：容量反应阴性组和阳性组差异较大，以LUS评分=1.5分为截断值，评估容量反应性的灵敏度为0.765，特异度为0.808,AUC>0.700。结论：肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性较高，且无创便捷，有利于临床推广。
• Select
  长链非编码RNA GAS5、NLR与D-二聚体联合检测对肺结核的诊断价值

  刘海梅, 魏雅静, 朱慧明, 王守卫, 马佳慧, 李峰

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 43-46. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.009

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：评价长链非编码RNA生长抑制特异性转录本5(growth arrest-specific 5, GAS5)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和D-二聚体(D-dimer, DD)联合检测在肺结核中的诊断效能。方法：选取2024年1—10月收治的肺结核住院患者50例纳入观察组，选取同期健康体检者52人纳入对照组。对两组对象采用实时荧光定量PCR评估GAS5表达，血常规检测并计算NLR，同时检测DD水平。绘制ROC曲线评价联合检测GAS5、NLR和DD对肺结核的诊断效能。结果：观察组患者GAS5水平显著低于对照组(0.216 vs 0.904, P<0.001),NLR和DD水平均高于对照组(4.564 vs 1.688、0.795 mg/L vs 0.300 mg/L,均P<0.001)。3个指标联合检测的ROC曲线AUC为0.937，敏感度为92.00%，特异度为82.70%。结论：GAS5、NLR和DD联合检测对结核病的诊断具有较高的敏感度，联合诊断效能卓越，为肺结核早期诊断及后续相关治疗提供依据。
• Select
  Wnt信号通路在糖尿病皮肤溃疡中的研究进展

  卢静怡, 张承中, 俞莹, 李隽

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 47-51. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.010

  摘要 ( )   可视化   收藏

  糖尿病皮肤溃疡是最常见的糖尿病并发症之一，创面难愈，易反复感染、组织坏死甚至截肢，给患者造成了巨大的痛苦。Wnt蛋白家族参与很多生物学过程，包括细胞增殖、凋亡和分化，且具有多种不同的生理功能，与创面愈合密切相关。本文就Wnt信号通路在糖尿病皮肤溃疡中的作用和机制展开综述，为糖尿病溃疡愈合提供新的思路和理论基础。
• Select
  黄芩苷引发肿瘤程序性细胞死亡的作用机制研究进展

  向强, 赵勇, 朱光辉, 权哲

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 52-57. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.011

  摘要 ( )   可视化   收藏

  作为中医领域传统抗癌方剂中的关键组分——黄芩，其药效在现代药理学研究中得到了充分验证，其不仅具有抗肿瘤、镇静安神的作用，还拥有镇痛及抗菌消炎等多重药理活性。值得一提的是，黄芩中的活性成分——黄芩苷，因其良好的抗肿瘤活性，近年来已成为国内外研究的热点。通过查阅相关文献，了解到黄芩苷在抗肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌及多种其他类型肿瘤方面均展现出良好的疗效，其机制包括抑制肿瘤细胞增殖和引发肿瘤程序性细胞死亡(programmed cell death, PCD)，如凋亡、焦亡以及铁死亡等。PCD作为一种重要的细胞生物学过程，在肿瘤的发生发展中具有广泛的功能和影响，研究黄芩苷引发肿瘤PCD的作用机制对寻找抗肿瘤治疗的靶点具有重要意义。本文就黄芩苷引发肿瘤细胞PCD作用机制的研究进展进行综述，以期为进一步研究其抗肿瘤的作用机制提供分子靶标以及理论参考。
• Select
  雷沙吉兰对帕金森病患者冻结步态的疗效观察

  周敏慧, 陈雯雯, 张烨静, 顾晓苏, 曹林

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 57-61. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.012

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨雷沙吉兰对帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者冻结步态(freezing of gait, FOG)的改善作用。方法：对符合入组的患者予雷沙吉兰1 mg/d口服，在服药前及服药后4、8、12周分别进行多个量表的评估，对比治疗前后的主要疗效指标：新冻结步态问卷(new freezing of gait questionnaire, NFOG-Q)、起立行走计时测试(timed up and go test, TUG)量表，以及次要疗效指标：简易智力状态检查(mini-mental state examination, MMSE)量表、国际运动障碍协会统一帕金森病综合评分(Movement Disorder Society-unified Parkinson’s disease rating scale, MDS-UPDRS)量表第Ⅱ和第Ⅲ部分、PD患者的生活质量问卷39项(PD questionnaires-39, PDQ-39)、Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)、平衡自信(activities-specific balance confidence, ABC)量表、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale-17, HAMD-17)、HAMD-14。结果：接受雷沙吉兰治疗的患者在服药后4、8、12周，NFOG-Q评分和TUG显著下降(P<0.01)。且随着服药4、8、12周的时间变化雷沙吉兰有持续性的改善趋势。患者服药前及服药后12周MDS-UPDRS-Ⅱ量表第Ⅱ和第Ⅲ部分、PDQ-39评分、MMSE评分、BBS、ABC量表评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在PD Hoehn-Yahr(H-Y)分期2～3期患者的NFOG-Q评分改善较H-Y分期4期患者明显(P<0.05)。结论：雷沙吉兰可改善PD患者的FOG，同时提高了PD患者的活动能力、步态平衡、认知和生活质量；雷沙吉兰对早中期PD患者的FOG治疗效果较晚期患者更明显。
• Select
  环泊酚对老年髋部骨折患者围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响

  徐向杨, 王晶, 黄建飞, 周永娣, 尹永胜, 钟毅, 吴范

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 62-64. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.013

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨老年髋部骨折患者应用环泊酚对围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法：按随机数字表法将2023年5—12月启东市人民医院收治的80例老年髋部骨折手术患者分为丙泊酚组（40例）和环泊酚组（40例）。两组患者均采用静吸复合麻醉，以咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、维库溴铵或罗库溴铵进行麻醉诱导。环泊酚组采用环泊酚，丙泊酚组采用丙泊酚，均予七氟烷、瑞芬太尼、右美托咪定进行麻醉维持。记录两组患者入室后（T₀）、切皮时（T₁）、手术开始后30 min（T₂）、手术结束时（T₃）、苏醒时（T₄）的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）及自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间，统计不良反应发生情况。结果：与T₀比较，T₁、T₂时两组HR明显下降（P<0.05）;T₃、T₄时有所加快，但均未超过T₀时水平（P>0.05）。两组MAP在T₁、T₂、T₃时较T₀时明显下降（P<0.05）,T₄时比较差异无统计学意义（P>0.05）。各时点两组HR、MAP比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。环泊酚组呼吸抑制和低血压发生率低于丙泊酚组（P<0.05），其余不良反应在组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：老年髋部骨折手术应用环泊酚进行麻醉维持可以获得与丙泊酚相似的麻醉苏醒质量，但环泊酚对围术期血流动力学状态的影响较小，不良反应少。
• Select
  利那洛肽联合复方聚乙二醇在便秘患者结肠镜检查肠道准备中的效果分析

  杨培庆, 姜中华

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 65-68. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.014

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探究便秘结肠镜检查患者应用利那洛肽联合复方聚乙二醇肠道准备方法 的效果。方法 ：将盐城市大丰人民医院自2024年1—7月收治的80例行结肠镜检查的便秘患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为观察组和对照组，各40例。对照组行复方聚乙二醇肠道准备方法，观察组加用利那洛肽肠道准备方法。比较两组的肠道准备质量、服药后排便情况、检查结果及耐受性。结果：观察组右结肠、中结肠、左结肠评分及总分均优于对照组(均P<0.05)；观察组夜间及次日服药后首次排便间隔时间、排便次数、大便呈Ⅶ型间隔时间均优于对照组(均P<0.05)；观察组≤5 mm息肉或腺瘤检出率高于对照组(P<0.05)；两组>5 mm息肉或腺瘤检出率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应率及重复意愿均优于对照组(均P<0.05)。结论：利那洛肽联合复方聚乙二醇肠道准备方法能够提高便秘结肠镜检查患者肠道准备质量，提高≤5 mm息肉或腺瘤检出率，服药后排便情况改善，提高耐受性。
• Select
  急性A型主动脉夹层术后肾功能不全的临床分析

  吴纪祥, 张亚军, 宋建祥, 施展, 韩旭

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 68-70. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.015

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨急性A型主动脉夹层术后发生肾功能不全的危险因素。方法：回顾性分析2019年1月—2024年10月在南通大学第六附属医院接受手术治疗的40例A型主动脉夹层患者的病历资料，根据术后是否发生急性肾功能不全，将患者分为肾衰组(n=11)和非肾衰组(n=29)。比较两组患者临床特征间的差异。采用单因素分析及多因素Logistic回归方法分析术后发生急性肾功能不全的高危因素。结果：两组患者在年龄、性别、术前左室射血分数、高血压、糖尿病、术前心脏病史、术前合并心包积液及术前合并肺部感染等临床变量方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示，术前肌酐水平、乳酸水平、体外循环时间及术中输血量与术后发生急性肾功能不全显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，术前肌酐水平(OR=1.049,95%CI:1.011～1.100)和术中输血量(OR=1.031,95%CI:1.007～1.103)是术后急性肾功能不全的危险因素。结论：急性A型主动脉夹层术后发生急性肾功能不全是由多种因素引起的严重并发症。围术期加强对高危因素的识别与干预，有助于改善患者预后，降低死亡率。
• Select
  成人腭穹窿后部骨组织CBCT测量分析

  陆建锋, 史睿颖, 符赵南

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 71-74. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.016

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨成人腭穹窿后部骨组织厚度并分析植入安全区域，为临床上微种植体支抗辅助矫治磨牙正锁牙合提供理论依据。方法 ：纳入2021年1月—2023年12月在南通市口腔医院正畸科就诊的成人骨性Ⅰ类错牙合患者共100例，采用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography, CBCT)数据进行三维重建，测量不同性别及第二磨牙对应的腭穹窿后部15个位点的腭骨垂直向厚度，分析腭穹窿后部骨板厚度影响因素。结果：性别、近远中距离、腭旁距腭中缝距离均可影响腭穹窿后部骨组织厚度。男性骨质较女性略厚(P<0.001)；骨组织厚度由第一、二磨牙接触点水平向远中依次减小(P<0.001)；腭中缝骨质较厚，越靠近腭旁区域骨质越薄(P<0.001)。结论：腭穹窿后部腭中缝区域为植入微种植体较安全区域，男性安全区域范围大于女性，临床上可参考相应安全区域辅助矫治第二磨牙正锁牙合。
• Select
  丹白颗粒预防中重度宫腔粘连患者TCRA术后再粘连效果观察

  李晓浩

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 74-78. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.017

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：分析临床应用丹白颗粒对中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions, TCRA)后再粘连进行预防的效果。方法：纳入2021年7月—2022年12月期间入院就诊并接受TCRA治疗的中重度宫腔粘连患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用TCRA+上环+人工周期治疗，观察组采用TCRA+上环+人工周期治疗+丹白颗粒治疗。对两组患者的临床疗效，治疗前和治疗3个周期后的宫腔粘连程度、月经状况、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、TGF-β1、Smad(small mother against decapentaplegic)家族蛋白等指标进行比较分析。结果：观察组总有效率为93.33%，对照组为70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前宫腔粘连程度、月经状况、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、TGF-β1、Smad家族蛋白指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个周期后，两组患者的宫腔粘连程度、月经状况、子宫内膜血流参数、TGF-β1、Smad3水平均有所下降(均P<0.05)，且观察组下降更明显(P<0.05)；子宫内膜厚度和Smad7均显著增加(均P<0.05)，且观察组更明显(P<0.05)。结论：丹白颗粒的应用对中重度宫腔粘连患者TCRA术后再粘连有良好的预防作用，在临床上具有较高的应用价值。
• Select
  甲状腺激素水平与妊娠期甲状腺功能减退患者甲状腺功能、妊娠结局的相关性

  张陈, 邢烨锋

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 79-83. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.018

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：分析妊娠期甲状腺功能减退患者妊娠结局、甲状腺功能与其甲状腺激素水平之间的关系。方法：选取2021年2月—2024年2月南通市通州区中医院收治的妊娠期甲状腺功能减退患者92例，作为甲减组。同期选择健康产检孕妇80例，作为正常组。甲减组依照妊娠结局分为妊娠良好组(75例)及妊娠不良组(17例)。比较正常组与甲减组以及妊娠良好组与妊娠不良组甲状腺激素水平、甲状腺功能指标水平。分析甲状腺激素水平与变量之间的关系，Logistic回归分析影响妊娠期甲状腺功能减退患者发生不良妊娠结局的主要危险因素。ROC曲线分析甲状腺激素对不良妊娠结局的预测价值。结果：与正常组、妊娠良好组孕妇相比较，甲减组、妊娠不良组患者游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free T3, FT3)水平低，且T3、T4、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody, TRAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)水平高(P<0.05)。甲减组不良妊娠结局总发生率高于正常组(P<0.05)。经Spearman相关系数分析显示，FT4、FT3指标与TGAb、TSH、TRAb、TPOAb、Tg水平呈负相关，T3、T4指标与TGAb、TSH、TRAb、TPOAb、Tg水平呈正相关；FT4、FT3指标与妊娠结局呈负相关；T3、T4指标与妊娠结局呈正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，FT3、产次、Tg、年龄、T4、TRAb、FT4、TPOAb、TGAb、T3、TSH均为影响妊娠期甲状腺功能减退患者发生不良妊娠结局的主要危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，FT4、FT3、T3、T4联合预测妊娠期甲状腺功能减退患者妊娠结局的准确度、敏感度高于单独预测。结论：妊娠期甲状腺功能减退患者FT4、FT3水平降低，T3、T4水平升高，且与甲状腺功能、妊娠结局有一定的联系。
• Select
  替奈普酶和阿替普酶在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的效果及安全性研究

  刚书成, 郝雅男, 陈津津

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 83-85. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.019

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：对比替奈普酶和阿替普酶在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的临床效果及安全性。方法：单中心回顾2021年1月—2024年3月在南京明基医院就诊的急性脑梗死静脉溶栓患者258例，按实际用药方式分为替奈普酶组86例和阿替普酶组172例，以72 h内NIHSS评分≤1分或较基线评分下降≥2分为主要疗效终点，PH2型颅内出血为主要安全终点，任何颅内出血及其他部位出血为次要安全终点，采用χ²检验和t检验比较两组差异有无统计学意义。结果：两组患者溶栓前基线数据除BMI外差异无统计学意义，溶栓后72 h内NIHSS评分均较溶栓前显著下降（均P<0.01）。72 h内NIHSS评分≤1分或较基线评分下降≥2分替奈普酶组52例（60.47%），阿替普酶组93例（54.07%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。PH2型颅内出血替奈普酶组2例（2.33%），阿替普酶组3例（1.74%）；任何颅内出血及其他部位出血替奈普酶组8例（9.30%），阿替普酶组21例（12.21%），两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：替奈普酶与阿替普酶均可显著降低急性脑梗死患者的神经功能受损评分，改善预后；两种溶栓方法在疗效及安全方面均相当。
• Select
  基于体素成像的医学影像三维可视化平台建立

  王小军, 张愈峰, 戴燕飞, 季达峰

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 86-89. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.020

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨基于体素成像的医学影像三维可视化平台基本算法与UI设计。方法：利用MATLAB集成命令对DICOM数据进行导入，进行体数据重构后，得到水平、矢状与垂直切面，将体积数据中的像素映射到三维坐标空间，保存其像素灰度值。通过三维散点绘制方法将体素绘制成像。利用阈值显示其中不同的组织结构。采用轴限制方法对三维可视化结构进行兴趣区调整。结合显示域宽对模型体素着色进行对比度调整。采用RGB分量分段线性拟合法对映射进行伪彩调整。用代码制作出用户图形界面，利用回调参数实现上述算法。采用CT数据对平台进行测试。结果：平台可读取dcm格式的序列图像并形成体积数据，并重构出断层。映射算法可将体积数据拆解为三维坐标信息与颜色信息并进行体素绘制。利用阈值可单显骨骼结构。采用轴限制法可对三维模型进行X、Y、Z方向的限制显示，观察模型内部结构。调节显示域宽可增加或减小三维模型中颜色信息的对比度。RGB分量分段线性拟合可对模型颜色映射进一步调整。结论：利用体素绘制算法可构建出医学影像的体素成像平台，分段线性拟合可实现伪彩映射的自然过渡。
• Select
  超声引导下细针穿刺活检联合TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的效能分析

  陶林波, 徐珍玉

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 90-93. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.021

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：分析超声引导下细针穿刺活检联合甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS)诊断甲状腺良、恶性结节的效能。方法：选取2022年1月—2024年9月南通市第二人民医院收治的90例患者(102枚结节)，所有结节都进行了超声TI-RADS分级及超声引导下细针穿刺活检，以术后大体病理结果为金标准，研究两种检查方法及联合检查诊断甲状腺结节良、恶性的效能。结果：TI-RADS诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.56%、93.33%、84.31%；超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.00%、100%、88.24%；两者联合诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.82%、96.55%、85.29%。TI-RADS、超声引导下细针穿刺活检和两者联合诊断甲状腺恶性肿瘤的AUC分别为0.82[95%CI(0.74, 0.89)]、0.90[95%CI(0.85, 0.95)]和0.96[95%CI(0.93, 0.98)],TI-RADS与超声引导下细针穿刺活检的AUC差异无统计学意义(z=1.83, P=0.068)，两者联合的AUC要高于TI-RADS(z=4.44, P<0.001)和超声引导下细针穿刺活检(z=3.12,P=0.002)。结论：超声引导下细针穿刺活检联合TI-RADS较单一方法 诊断甲状腺结节良、恶性具有更高的效能，有较高的临床应用价值。
• Select
  血清皮质醇及促肾上腺皮质激素与高血压脑出血患者预后的关系

  李辉

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 93-96. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.022

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 ：探讨血清皮质醇及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)在高血压脑出血患者中的表达情况以及与预后的关系。方法：回顾性分析2021年1月—2024年5月通州区人民医院收治116例高血压脑出血患者的临床资料，依据预后情况分为良好组75例和不良组41例。比较两组患者的临床资料，分析预后不良的危险因素并探讨其对高血压脑出血预后不良的临床预测价值。结果：与良好组比较，不良组患者中吸烟、糖尿病占比较高(P<0.001)，血清皮质醇、ACTH水平显著升高(P=0.002、P<0.001)；单因素二项Logistic回归分析显示，皮质醇、ACTH水平高，有吸烟史和糖尿病史是高血压脑出血预后不良的相关危险因素(均P<0.05)。多因素、单因素二项Logistic回归分析显示，高ACTH是高血压脑出血预后不良的独立危险因素(P=0.002);ROC曲线分析显示，ACTH预测高血压脑出血预后不良的AUC为0.78(95%CI:0.69～0.88)，高于皮质醇的0.68(95%CI:0.56～0.78)，但两者联合预测的AUC并无显著提高，为0.79(95%CI:0.70～0.88)。结论：高ACTH水平是高血压脑出血预后不良的独立危险因素，皮质醇、ACTH水平对高血压脑出血有一定的临床预测价值，且ACTH水平的预测效能更高。
• Select
  南通市通州区2023年社区居民慢性阻塞性肺疾病筛查结果分析

  张晓慧

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 97-100. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.023

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 ：对南通市通州区社区居民进行慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）筛查，并探讨COPD发生的独立危险因素，为全区COPD防控政策制定提供科学依据。方法：采取整群抽样的方法，抽取南通市通州区十总镇3个村/居委会的≥40岁常住居民，用《慢阻肺高危人群筛查问卷》进行调查和便携式肺功能仪器测定肺功能，统计调查对象COPD的患病情况和可能危险因素；对COPD患者和非COPD患者进行单因素分析，并进一步采取多因素Logistic回归分析，探讨COPD发病的危险因素。结果：共面对面开展问卷调查2 006人，有效问卷2 006份，其中男766人（38.19%），女1 240人（61.81%）；年龄40～75岁，平均（59.63±10.62）岁。筛查共发现COPD高危人群376人，确诊COPD患者141人。COPD总患病率为7.03%，男女患病率之比为2.25∶1，男性患病率高于女性（χ²=25.63,P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示：男性、年龄≥60岁、有吸烟史以及有哮喘史、低学历是COPD患病的独立危险因素。结论：南通市通州区≥40岁人群发生COPD的危险因素包括男性、≥60岁、低学历、吸烟史和哮喘病史，应针对重点人群加强预防保健和健康教育，并强化各类危险因素控制，以有效降低人群的COPD发病风险。
• Select
  慢性心力衰竭患者标准化运动方案的康复效果分析

  顾建国, 倪杰

  南通大学学报（医学版）. 2025, 45(01): 100-102. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2025.01.024

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的：探究慢性心力衰竭患者应用标准化运动方案的效果。方法：将南通大学附属南通第三医院2022年1月—2023年12月收治的200例慢性心力衰竭患者纳入研究。根据随机数字表法将患者分为标准化组(n=100)和常规组(n=100)。常规组给予基础护理，标准化组在此基础上加用标准化运动方案。比较两组的心功能水平、生活质量。结果：干预前，两组心功能指标(左室射血分数、左室内径、左室短轴缩短分数及运动耐力)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，标准化组心功能指标均优于常规组(均P<0.05)；干预前，两组生活质量各评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，标准化组生活质量评分均低于常规组(均P<0.05)。结论：标准化运动方案能够改善慢性心力衰竭患者的心功能水平，提高生活质量，值得推广。