目的：评价长链非编码RNA生长抑制特异性转录本5(growth arrest-specific 5, GAS5)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和D-二聚体(D-dimer, DD)联合检测在肺结核中的诊断效能。方法：选取2024年1—10月收治的肺结核住院患者50例纳入观察组，选取同期健康体检者52人纳入对照组。对两组对象采用实时荧光定量PCR评估GAS5表达，血常规检测并计算NLR，同时检测DD水平。绘制ROC曲线评价联合检测GAS5、NLR和DD对肺结核的诊断效能。结果：观察组患者GAS5水平显著低于对照组(0.216 vs 0.904, P<0.001),NLR和DD水平均高于对照组(4.564 vs 1.688、0.795 mg/L vs 0.300 mg/L,均P<0.001)。3个指标联合检测的ROC曲线AUC为0.937，敏感度为92.00%，特异度为82.70%。结论：GAS5、NLR和DD联合检测对结核病的诊断具有较高的敏感度，联合诊断效能卓越，为肺结核早期诊断及后续相关治疗提供依据。