目的：探讨急性A型主动脉夹层术后发生肾功能不全的危险因素。方法：回顾性分析2019年1月—2024年10月在南通大学第六附属医院接受手术治疗的40例A型主动脉夹层患者的病历资料，根据术后是否发生急性肾功能不全，将患者分为肾衰组(n=11)和非肾衰组(n=29)。比较两组患者临床特征间的差异。采用单因素分析及多因素Logistic回归方法分析术后发生急性肾功能不全的高危因素。结果：两组患者在年龄、性别、术前左室射血分数、高血压、糖尿病、术前心脏病史、术前合并心包积液及术前合并肺部感染等临床变量方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示，术前肌酐水平、乳酸水平、体外循环时间及术中输血量与术后发生急性肾功能不全显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，术前肌酐水平(OR=1.049,95%CI:1.011～1.100)和术中输血量(OR=1.031,95%CI:1.007～1.103)是术后急性肾功能不全的危险因素。结论：急性A型主动脉夹层术后发生急性肾功能不全是由多种因素引起的严重并发症。围术期加强对高危因素的识别与干预，有助于改善患者预后，降低死亡率。