2024年, 第45卷, 第05期　
刊出日期：2024-05-31

  

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  空军军医大学口腔医院完成世界首例预制髂骨-牙齦-种植牙复合体修复下颌骨缺损

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 476-476.

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  <正>在胯骨(髂骨)上种牙,然后整体移植到缺损的下颌骨,不仅一次性恢复了肿瘤患者的面形,而且完美解决了牙种植问题。2024年4月12日,曾经饱受面部肿瘤折磨的李女士来到空军军医大学口腔医院复查,复查结果显示恢复良好。不久前,空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科魏建华主任团队利用数字化技术为她完成了预制髂骨-牙龈-种植义齿复合血管化组织瓣下颌骨缺损修复术。经科技查新,该治疗方法为国际首创。来自贵阳的李女士今年43岁,9年前因下颌骨成釉细胞瘤来空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科就诊。成釉细胞瘤是一种牙源性良性肿瘤,已对其颌骨造成大面积侵蚀。当时,魏建华主任为她手术切除了部分下颌骨连带牙齿。去年,李女士肿瘤复发。如果按照传统的治疗方法,需要经过切除肿瘤、修复骨缺损、
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  军事舞台上化学武器的群魔乱舞与降魔之盾

  海春旭, 刘江正, 孔德钦, 吴昊, 于卫华

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 481-487. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.001

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  本文深入探讨了化学武器在军事历史中的应用及其带来的挑战，同时详细分析了为防止和应对化学武器威胁所采取的策略和技术。化学武器，以其独特的杀伤方式和残酷的后果，曾在世界军事舞台上“群魔乱舞”。然而，随着科技的发展和国际社会的共同努力，一系列防护措施和应对策略逐渐形成，构筑了“降魔之盾”。该文回顾了化学武器的历史和应用，揭示了其在战争中的破坏性和人道主义危机。然后，阐述了国际社会如何通过法规和国际公约来限制和禁止化学武器的使用，特别是《化学武器公约》的签订和实施。降魔之盾主要由两个方面构成：一是防护技术和装备的发展，包括个人防护装备、集体防护设施以及医疗救治体系的完善；二是检测和销毁技术的创新，包括化学战剂的快速检测技术、化学武器库存的销毁技术以及应对化学恐怖主义的能力建设。尽管国际社会在禁止和防范化学武器方面取得了显著成就，但仍面临诸多挑战。非国家行为体获取和使用化学武器的风险、化学工业与民用化学品可能被滥用的问题，以及科技进步可能带来的新型化学威胁等，都需要国际社会持续关注和合作解决。通过对化学武器及其防护的全面研究，希望提高人们对这一问题的认识，促进国际社会在禁止和防范化学武器方面的进一步合作和努力。只有将科技与国际法规相结合，构筑起坚实而多面的“降魔之盾”,人类才能有效应对化学武器的威胁，维护世界和平与安全。
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  阿尔茨海默病病因之纲目——轮状模型

  徐德忠, 熊辉, 王玲玲, 陈云春

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 488-490. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.002

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  阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性脑疾病，病情不可逆转且进展快，是老年人痴呆的主要病因。临床表现有记忆和认知障碍、精神和行为障碍等。该文对AD国内外的文章进行查阅和总结，根据AD形成的自然史，探索其发病的病因，并且对现有的疾病理论进行补充，提出轮状模型在AD中的作用，为完善我国AD的预防策略提供借鉴。
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  小胶质细胞NLRP3炎症体激活在锰诱导神经功能损伤中的作用

  姜雨昕, 冯鉴, 宋腾, 陈语轩, 王迪雅, 陈景元

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 491-497. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.003

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  目的 揭示亚急性锰染毒诱导的小胶质细胞对小鼠中枢神经的损伤效应，阐明核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性小体在其中的关键作用及机制。方法 将C57BL/6小鼠和NLRP3^-/-小鼠各随机分为2组，每组12只，共4组，即对照组、锰组（Mn组）、NLRP3^-/-组和NLRP3^-/-+Mn组。Mn组和NLRP3^-/-+Mn组在第1、4、7、10、13日时，采用皮下注射（100 mg/kg）的方式进行锰暴露，对照组和NLRP3^-/-组给予相同体积生理盐水。运用行为学检测法观察小鼠运动能力改变情况；运用免疫组织化学TH染色法观察小鼠脑组织神经元形态学的改变；运用原子吸收法对各组小鼠血锰含量进行检测；通过qRT-PCR法检测小胶质细胞活化相关标志物IL-18、IL-1β的mRNA表达水平；通过免疫荧光染色实验检测纹状体区内小胶质细胞的激活情况。使用Western blotting检测NLRP3相关蛋白NLRP3、Caspase-1、IL-18、IL-1β的表达情况。结果 与对照组相比，Mn组小鼠运动协调能力明显损伤（P<0.05）,黑质区神经元细胞数量明显降低（P<0.05）,小胶质细胞明显发生活化（P<0.05）,NLRP3及其相关分子NLRP3、Caspase-1、IL-18、IL-1β蛋白表达水平增高（P<0.05）。NLRP3敲除后，锰暴露所诱导小鼠运动协调能力下降显著回升（P<0.05）,且可以逆转锰暴露所诱导的神经元损伤、小胶质细胞活化和NLRP3相关分子蛋白水平表达增加（P<0.05）。结论 锰暴露可能通过诱导小鼠纹状体区小胶质细胞活化，促神经功能损伤；特异性敲除NLRP3基因后，可以抑制锰暴露引起的小胶质细胞活化和神经功能的损伤，起到显著的神经功能保护作用。
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  高原低氧小鼠肠道菌群在粪菌移植过程中的特征性变化研究

  李文豪, 何芬芬, 施艺, 赵再华, 刘景春, 高振波, 沈学锋

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 498-504. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.004

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  目的 探讨高原低氧肠道菌群在移植过程中作用持续时间和菌群的动态变化。方法 (1)构建高原低氧模型：雄性C57BL/6J小鼠随机分为平原组(P组)和低氧组(H-4W组),每组6只。H-4W组模拟海拔4 000 m暴露4周。(2)构建粪菌移植模型：雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组(Con组)、粪菌移植平原组(FMT-P组)和粪菌移植低氧组(FMT-H组),每组6只。FMT-P组和FMT-H组饮用抗生素鸡尾酒2周，粪菌移植2周，持续自由定植2周。16S rDNA检测肠道菌群变化情况。结果 与P组相比，H-4W组肠道菌群Shannon指数和Simpson指数显著降低(P<0.05),alpha多样性降低；菌群组成结构改变(P<0.01)。粪菌移植后，FMT-H组相较于FMT-P组肠道菌群alpha多样性显著降低(P<0.01),致病菌拟杆菌属和Escherichia-Shigella菌属丰度增加，有益菌Lachnospiraceae＿NK4A136＿group菌属丰度降低；菌群定植2周后，两组间alpha多样性仍具有显著差异(P<0.01)。结论 高原低氧暴露的肠道菌群在受体体内自由定植2周后仍具有效果，且肠道菌群紊乱可能与高原低氧环境中肠道炎症有关。
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  淫羊藿苷对小鼠慢性低氧诱导学习记忆功能降低的防护作用及机制

  李鸣, 郑明泽, 胡杨, 张建彬, 骆文静, 刘新秦

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 505-511. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.005

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  目的 探究淫羊藿苷(ICA)对小鼠慢性低氧环境暴露诱导记忆障碍的主要保护作用机制。方法 选择8周龄雄性C57BL/6小鼠40只，建立模拟海拔6 000 m低氧环境暴露动物模型。40只小鼠随机分至常氧组、常氧+ICA组、低氧组、低氧+ICA组(每组10只)。暴露28 d后进行Y迷宫、新物体识别实验评测小鼠空间记忆功能。利用免疫荧光染色观察小鼠海马组织小胶质细胞活化程度和神经元损伤情况，利用qRT-PCR方法检测海马组织iNOS、IL-1β、TNF-α、Cxcl-1、IL-4等炎性分子表达。使用喹啉酸试剂盒检测海马组织色氨酸-犬尿氨酸途径代谢产物喹啉酸含量，使用qRT-PCR方法检测色氨酸-犬尿氨酸代谢途径Ido1、Kmo、Haao、Kynu、Kyat3相关分子mRNA表达情况。结果 与常氧组相比，Y迷宫及新物体识别实验结果显示低氧组小鼠出现明显空间记忆障碍(P<0.01);免疫荧光染色组织切片可见低氧组较常氧组海马小胶质细胞活化及神经元损伤明显(P<0.01);低氧组海马组织喹啉酸含量较常氧组升高(P<0.01);qRT-PCR检测发现低氧组海马组织炎症相关分子表达较常氧组显著升高(P<0.01),色氨酸-犬尿氨酸代谢相关分子Ido1(P<0.01)、Kmo(P<0.01)、Haao(P<0.01)表达较常氧组明显升高，Kynu(P<0.01)、Kyat3(P<0.01)较常氧组表达降低。低氧+ICA组与低氧组小鼠相比，空间记忆能力有所改善(P<0.05),海马区小胶质细胞活化及神经元损伤相对减弱(P<0.05),炎症相关分子(P<0.01)及色氨酸-犬尿氨酸代谢相关分子(P<0.01)表达均有相应回调。结论 ICA可通过调控小胶质细胞色氨酸-犬尿氨酸代谢，抑制小胶质细胞炎性活化和喹啉酸生成，缓解慢性低氧诱导小鼠海马神经元损伤，改善记忆功能减退。
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  去泛素化酶UCHL5对小鼠空间学习记忆能力的影响

  高巧慧, 焦圣元, 郭利, 王建钰, 达飞, 刘军叶

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 512-515+520. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.006

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  目的 利用泛素羧基末端水解酶L5(UCHL5)脑部基因敲除小鼠模型，研究UCHL5对空间学习记忆功能的影响。方法 使用CRISPR/Cas9技术构建UCHL5脑部条件敲除小鼠。选择4月龄及以上的UCHL5脑敲除小鼠与野生型小鼠各16只。他莫昔芬腹腔注射连续5次，隔日1次，建模成功后采用Western blotting方法鉴定小鼠脑组织UCHL5表达水平。利用Morris水迷宫实验检测UCHL5敲除对小鼠空间学习记忆能力的影响。结果 Western blotting实验结果表明UCHL5蛋白在敲除小鼠脑组织中表达缺失。UCHL5敲除影响小鼠空间学习记忆能力，定位航行实验结果显示UCHL5脑敲除小鼠的平均潜伏期长于野生型小鼠，在训练第1、3日平均潜伏期延长，但差异无统计学意义(P=0.403,P=0.067),在训练第2、4、5日平均潜伏期均明显延长(均P<0.05);空间探索实验结果显示UCHL5脑敲除小鼠在目标象限时间占比明显低于野生型小鼠[(7.71±0.81)%vs(9.60±0.51)%,P=0.042];UCHL5脑敲除小鼠的游泳总路程大于野生型小鼠[(7 500.92±14.35)cm vs(6 034.48±17.10)cm,P<0.001]。结论 UCHL5的表达水平影响小鼠空间学习记忆能力。
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  毛果芸香碱促汗法定量测定低氧暴露动物出汗情况的研究

  曹馨予, 官瑞丽, 朱骁拯, 邹远康, 陈景元, 赵芳

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 516-520. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.007

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  目的 建立低氧暴露后C57BL/6小鼠汗液测定动物模型。方法 选取C57BL/6雄性小鼠14只，随机分为对照组(Con组)和低氧暴露组(Hyp组)。将Hyp组小鼠放入复合环境模拟实验舱中低氧暴露3周，随后分别对各组小鼠行毛果芸香碱促汗法和碘淀粉试验，对采集的实验图片进行分析获得出汗面积；选取C57BL/6雄性小鼠6只，随机分组和建模方法同前，建立低氧暴露动物模型，利用透射电镜观察低氧暴露对小鼠汗腺组织中汗腺分泌颗粒的影响。结果 与Con组相比，Hyp组小鼠出汗面积减少；且从促汗实验后4 min起，两组的出汗面积即有统计学差异(P<0.05)。透射电镜结果提示Con组可见高密度汗腺分泌颗粒，Hyp组未见汗腺分泌颗粒。结论 本研究使用低氧暴露联合毛果芸香碱促汗法成功构建了低氧暴露后小鼠汗液测定模型，使用碘淀粉实验对小鼠出汗情况进行定量检测。该模型的建立为进一步研究低氧暴露对汗液分泌及汗腺功能的影响奠定了良好的实验基础。
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  甘肃省武威市边缘革蜱的鉴定及序列特征分析

  张琳, 陆振华, 贺真, 韩婧, 周琦, 李瑞山, 孙世伟, 张文凯, 邵中军

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 521-525. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.008

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  目的 通过比较甘肃省武威市边缘革蜱核糖体各片段的基因差异，确定边缘革蜱合适的分子鉴定方法。方法 2022年3月采集武威市边缘革蜱128只，随机选择10只进行实验。首先使用体式显微镜对蜱进行形态学鉴定，然后扩增边缘革蜱的5.8S、18S、28S、ITS1和ITS2核糖体序列并测序比对。使用MEGA 11软件构建蜱种的系统发育树，再通过DNASTAR软件比对边缘革蜱与长角血蜱等常见蜱种的基因同源性，进行基因多态性的分析和有效标记的筛选。结果 形态学鉴定结果显示所有蜱为同一种蜱，均为边缘革蜱。系统发育关系显示，核糖体18S、28S、ITS1和ITS2序列可区分革蜱属的蜱虫，5.8S序列无区分能力。同时18S和ITS1序列能将边缘革蜱与其他蜱种区分开，而且18S序列还可区分不同地域的边缘革蜱。结论 核糖体18S序列可区分边缘革蜱不同的地域株，其作为鉴定边缘革蜱分子学依据的能力较强。
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  2011—2020年武威市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

  宋咪, 宣昊, 顾子杨, 黄长形, 王波, 邵中军, 王安辉

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 526-530+536. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.009

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  目的 对2011—2020年武威市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）流行病学特征进行分析，为武威市丙肝的预防控制提供依据。方法 采用描述性流行病学研究方法，对武威市2011—2020年丙型病毒性肝炎报告发病资料进行分析。计算丙肝报告发病率及不同人群、地区及时间报告发病的构成比，采用χ²检验对不同人群特征及地区的丙肝报告发病率进行比较。结果 武威市2011—2020年丙肝报告发病18 318例，年平均报告发病率100.92/10万；其中2013年报告发病率最高（126.06/10万）,2020年报告发病率最低（63.47/10万）。10年间各月均有病例报告，无明显的季节分布。报告病例年龄分布以40～69岁为主，占65.60%;女性病例数及发病率均高于男性；职业分布以农民为主，占总发病人群的69.35%。凉州区报告发病16 631例，平均发病率为164.62/10万，报告发病例数及发病率均高于其他3县；其次为古浪县、民勤县、天祝县，发病人数依次为642例（平均发病率16.52/10万）、546例（平均发病率22.63/10万）、499例（平均发病率28.55/10万）。10年间武威市一区三县丙肝报告发病率差异具有统计学意义（χ²=918.03,P<0.001）。结论 2011—2020年武威市丙肝发病有明显的先上升后下降的趋势，同时具有地区和人群差异。应该对重点地区和人群的监测和健康教育进行加强，并制定相应的措施对丙肝进行有效预防。
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  中国2004—2019年狂犬病时空分布特征与气象因素驱动效应研究

  秦小昂, 赵海霞, 邵中军

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 531-536. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.010

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  目的 了解我国2004—2019年狂犬病的疾病负担现状及其分布特点，深入分析我国国家监测点狂犬病病例的时空分布规律，探究气象因素对狂犬病发病的驱动效应，旨在为防疫策略的制定提供科学支撑。方法 收集中国2004—2019年我国狂犬病的时间、地区及人群等病例数据及同期月度气象数据，描述疾病负担现状及流行特征；使用SaTScan 9.0进行时空季节扫描，探究全国各省份聚集效应。通过拟合Quasi-Poisson分布滞后非线性模型，研究月平均相对湿度、月平均相对温度、月累积降水量、日照时长对狂犬病发病的驱动效应。结果 2004—2019年中国报告狂犬病共计26 605例，广西壮族自治区发病数居全国首位，关于狂犬病疾病负担的年估计百分变化比皆处于下降趋势；季节性高峰集中在6～11月份，对数似然比为516.14;我国狂犬病发病多集中于南部地区，并且有向中部地区扩大蔓延；狂犬病发病在时间尺度上受相对湿度、气温、降水量和日照时长的影响显著，其月平均相对湿度为74.75%、平均气温为8.725℃、平均降水量为59.25 mm、月累计日照时长56.575 h。月平均温度对狂犬病发病率的相对危险度在滞后3个月时达到高峰，相对风险为4.48,月总计日照总时长与狂犬病发病率相对危险度在滞后2个月时达到高峰，相对风险为1.21。结论 全国狂犬病全年均有发病且夏秋季高发。狂犬病疾病负担呈下降趋势，但狂犬病病例依旧存在疾病风险，且发病地区较为集中，有较明确的地域性特点，主要分布于中国中部以及南部等地。气温、日照时长等气象因素对疾病发生具有显著驱动作用。
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  飞行员膳食模式与血脂异常现况及相关性研究

  赵亚宁, 苏向妮, 杨颖, 王靖雅, 栗朝慧, 张哲鹏, 宋玲

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 537-541+548. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.011

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  目的 明确我军飞行员膳食模式与血脂异常现况及相关性，为提高飞行员战斗力提供理论依据。方法 采用简化食物频率问卷进行现况调查，了解飞行员膳食营养信息；使用因子分析构建膳食模式，采用logistic回归分析查明不同膳食模式与血脂异常患病的相关性。结果 132名研究对象中，血脂异常者占比为9.10%(12/132)。因子分析共提取出甜饮料海鲜模式、蔬菜粗粮模式、主食模式、加工肉菌菇模式、奶蛋类模式、米酒类模式6种膳食模式。调整混杂因素后，多因素logistic回归分析发现，最高和最低的三分位数比较，奶蛋类模式与血脂异常患病风险之间呈负相关(T3∶T1,OR=0.014);加工肉菌菇模式与血脂异常患病风险之间呈正相关(T3∶T1,OR=19.628);未发现甜饮料海鲜模式、蔬菜粗粮模式、主食模式及米酒类模式与血脂异常患病风险的相关性。结论 奶蛋类模式可能会降低血脂异常患病风险，加工肉菌菇模式可能会增加血脂异常患病风险。
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  腹膜纤维化与血浆/腹透液中分泌型PDL1水平的相关性研究

  张云朝, 何丽洁

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 542-548. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.012

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  目的 探讨免疫检查点程序性细胞死亡配体1(PDL1)的分泌形式可溶性细胞程序性死亡配体1(sPDL1)与腹膜纤维化(PF)进展的相关性。方法 对不同腹膜透析(PD)时长、不同PF程度的PD患者进行观察，检测PD脱落细胞PDL1表达、血浆和PD液中的sPDL1分泌情况；使用腹膜间皮细胞(HPMC)建立高糖纤维化模型并用慢病毒进行PDL1下调处理，评估PDL1/sPDL1与间皮细胞转分化的相关性。结果 PD治疗之后sPDL1显著上调；与PD液sPDL1相比，血浆sPDL1与原发疾病等因素具有相关性；PD液sPDL1与PF水平呈正相关；高水平sPDL1患者更易进入腹膜功能下一阶段；PD液sPDL1与脱落细胞PDL1表达呈正相关；在高糖刺激下，PDL1及sPDL1在HPMC中的表达显著升高，随后α-SMA和snail的表达上调；慢病毒下调PDL1及sPDL1后，间皮细胞α-SMA及snail相应下调。结论 PD液sPDL1与PD治疗的相关性较高；PD液sPDL1的增高可能为纤维化的早期征兆，提示腹膜溶质转运功能的升高；高糖诱导下，sPDL1在HPMC中过表达，促进细胞转分化，诱导PF的进展。
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  RGD修饰的共载姜黄素和阿霉素脂质体的制备及其体外抗癌活性评价（英文）

  陈仕红, 刘祖浩, 王可星, 孟燕, 常聪

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 549-556. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.013

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  目的 制备具有靶向的阿霉素(DOX)和姜黄素包合物(CUR-CD)共负载的抗肿瘤脂质体[cRGD-(C+D/LP)],并对其进行全面评价，评估其质量和体外抗癌活性。方法 采用冷冻干燥法制备CUR-CD,再利用包合物脂质体(LPs)技术制备cRGD-(C+D/LPs)。利用红外光谱和X射线衍射对CUR-CD的结构进行表征。通过透射电子显微镜、粒度和zeta电位分析以及高效液相色谱法评估了靶向LPs的物理和化学性质。采用流式细胞术、MTT和共聚焦激光扫描显微镜研究cRGD-(C+D/LPs)的内吞途径及其对结肠癌细胞的作用。结果 制备的cRGD-(C+D/LPs)是一种平均直径为379.5 nm的球形囊泡，主要通过受体介导的内吞途径进入细胞。与游离药物和常规LPs相比，cRGD-(C+D/LPs)在肿瘤细胞内显著聚积(P<0.01)。此外，CUR的增敏作用通过更有效地阻碍细胞活力来增强cRGD-(C+D/LPs)的治疗效果。结论 cRGD-(C+D/LPs)双药联合给药和RGD介导的靶向联合策略突出了其可作为癌症治疗方法的潜力。
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  同期重型再生障碍性贫血Ⅰ型与Ⅱ型异基因外周血造血干细胞移植治疗临床疗效对比观察

  史月, 冯术青, 姚晶晶, 姚艳红, 刘志彬, 张丽蕊, 高峰, 李晓宇

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 557-562. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.014

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  目的 通过对华北理工大学附属医院同期进行的重型再生障碍性贫血（SAA）Ⅰ型（SAA_Ⅰ）与Ⅱ型（SAA_Ⅱ）亲缘间异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT）后的临床疗效进行对比观察，为SAA患者合理选择移植治疗时机提供帮助。方法 回顾分析自2002年12月至2022年12月间在华北理工大学附属医院进行allo-PBSCT的SAA_Ⅰ和SAA_Ⅱ患者的临床资料，其中SAA_Ⅰ14例，SAA_Ⅱ28例。人类白细胞抗原同胞全相合10例（MSD组）,亲缘间单倍体相合32例（HID组）。全组患者所采用的移植预处理方案均为改良白消安/环磷酰胺+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白方案，移植物抗宿主病预防均采用常规环孢素A（CsA）+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯，CsA血药谷浓度维持在150～300μg/L。对患者移植后总生存（OS）率及无事件生存（EFS）率进行对比观察。结果 随访至2023年2月，中位随访期64（7～143）个月，全组死亡7例均为SAA_Ⅱ患者（MSD组1例，HID组6例）,全组预计3年OS率83.3%（SAA_Ⅰ:100.0%、SAA_Ⅱ:75.0%）,两组比较差异有统计学意义（P=0.047）。HID组OS率81.3%,MSD组OS率90.0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.541）。全组预计3年EFS率45.2%（SAA_Ⅰ:64.3%、SAA_Ⅱ:35.7%）,两组比较差异有统计学意义（P=0.043）。HID组EFS率43.8%,MSD组EFS率50.0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.641）。结论 对有移植适应证的SAA患者，早期进行异基因造血干细胞移植治疗可改善此类患者的临床预后。
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  生物电反馈刺激联合心理护理治疗对产后女性性功能障碍的作用

  张馨, 安慧, 蔡敏, 张红菊

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 563-566. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.015

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  目的 探索生物电反馈刺激与心理护理联合治疗对产后女性性功能障碍(FSD)的改善效果。方法采用随机数字表法将118例产后FSD患者分为对照组(n=59)和观察组(n=59),对照组给予生物电反馈刺激，观察组给予生物电反馈刺激及改良式心理护理联合治疗，疗程12周。于治疗前、后第12周评定患者盆底肌力、膀胱生物学功能并评估患者的抑郁(9条目患者健康问卷)、焦虑(7条目焦虑问卷)和性功能(女性性功能量表，FSFI)水平。结果 观察组治疗后盆底肌力改善率优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组膀胱初感充盈量与最大充盈量在治疗后均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组的膀胱初感充盈量与最大充盈量高于对照组(P<0.05)。治疗结束后，观察组焦虑与抑郁评分低于对照组(P<0.05),而且观察组FSFI各项得分、总分均比对照组高(P<0.05)。结论 生物电反馈刺激联合心理护理治疗能够有效提高初产妇FSD患者盆底功能、改善膀胱生物学功能，而且缓解了患者抑郁焦虑情绪、促进了性生活质量。
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  血清lncRNA ATP1A1-AS1对胰腺癌的诊断价值及其对细胞增殖、凋亡和端粒酶活性的影响

  崔巍, 周威, 刘智化, 刘成栋

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 567-571. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.016

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  目的 探讨血清长链非编码RNA Na⁺/K⁺ATP酶A1亚基的反义RNA1（ATP1A1-AS1）对胰腺癌的诊断价值及其对胰腺癌细胞增殖、凋亡和端粒酶活性的影响。方法 选取2020年4月至2023年10月在安徽省宣城市人民医院就诊的65例胰腺癌患者为研究对象，并选取同时期60例健康体检者作为对照，qRT-PCR检测两组患者血清中ATP1A1-AS1表达水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ATP1A1-AS1对胰腺癌的诊断价值。体外培养胰腺癌细胞PANC-1,通过转染ATP1A1-AS1过表达载体上调PANC-1细胞中ATP1A1-AS1表达，MTT检测上调ATP1A1-AS1表达对PANC-1细胞增殖的影响，流式细胞术检测上调ATP1A1-AS1表达对PANC-1细胞凋亡的影响，Western blotting检测上调ATP1A1-AS1表达对PANC-1细胞中细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、细胞增殖抗原Ki-67、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和B淋巴细胞瘤-2相关蛋白（Bax）蛋白表达的影响，端粒酶重复序列扩增法检测上调ATP1A1-AS1表达对PANC-1细胞端粒酶活性的影响。结果 与对照组比较，胰腺癌患者血清中ATP1A1-AS1的表达水平显著降低（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ATP1A1-AS1诊断胰腺癌的灵敏度为83.08%,特异度为86.67%,ROC曲线下面积为0.900。ATP1A1-AS1表达上调，PANC-1细胞增殖能力、端粒酶活性及细胞CyclinD1、Ki-67、Bcl-2蛋白表达水平降低（P<0.05）,凋亡率和Bax蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论 ATP1A1-AS1在胰腺癌患者血清中呈低表达，可能是胰腺癌诊断的潜在生物学标志物。上调ATP1A1-AS1表达可抑制胰腺癌细胞增殖并诱导细胞凋亡，这可能与调控CyclinD1、Ki-67、Bcl-2和Bax蛋白表达及抑制细胞端粒酶活性有关。
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  西北地区膀胱肿瘤发病危险因素分析及风险预测模型研究

  常岭迪, 张超, 韩东晖, 彭诗元, 杨发, 罗琦, 杨力军, 张克英, 秦卫军

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 572-577+581. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.017

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  目的 分析西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素并建立风险预测模型。方法 选取空军军医大学西京医院和唐都医院2021年7月至2022年9月收治的197例西北地区膀胱肿瘤患者为病例组；另外选取同院同期收治的171例非肿瘤志愿者为对照组。通过问卷和病历系统收集入组者临床资料，包括性别、年龄、体质量指数（BMI）、民族、既往史、服药史、情绪、吸烟、饮酒、饮水量、有害物质接触情况、自我保护意识等。利用t检验、非参数检验或χ²检验，筛选病例组和对照组之间有显著差异的变量，随后对差异变量赋值并进行logistic回归分析，以明确西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素，进而对风险因素加权以建立风险预测模型。最后，通过ROC曲线评估预测模型的可信度。结果 低学历（本科以下）、急躁/暴躁情绪、长烟龄（≥10年）、长期使用染发剂（≥11年）、自我保护意识较弱、有泌尿系病史、饮水量≤1 200 mL/d和体育锻炼≤1次/周均为西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素（P<0.05）。基于上述8项危险因素建立的西北地区膀胱肿瘤发病风险预测模型具有较高的预测准确度（AUC=0.906）。结论 保持良好生活习惯、控制负性情绪、加强体育锻炼、减少染发剂暴露、增强自我保护意识、积极防治泌尿系疾病是预防膀胱肿瘤发病的有效手段。本研究构建的膀胱肿瘤发病风险预测模型准确度较高，有望用于西北地区膀胱肿瘤筛查。
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  不同来源外泌体对股骨头坏死的治疗作用研究进展

  贾鸿, 陈永锋, 贾竟, 孙强, 冯亚非, 张大伟, 朱庆生

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 578-581. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.018

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  股骨头坏死(ONFH)是骨科的常见病和多发病，发病率逐渐增加，发病机制主要为骨内血流破坏导致骨坏死，治疗方法众多，但结果往往不尽如人意，严重影响患者的生活质量。而外泌体作为一种细胞分泌的囊泡，富含多种生物活性成分，通过侵袭、细胞分化、免疫调节等多种方式在组织修复、血管形成等方面存在重要的作用。研究者们发现不同来源外泌体在抑制骨细胞凋亡、促进血管生成方面起到一定的作用。本文将外泌体与ONFH的相关研究做进一步综述，以期为ONFH的可逆性治疗提供参考和依据。
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  间充质干细胞在光气致肺损伤治疗中的应用展望

  孙慕涵, 王钰越, 张勃旭, 刘江正, 王钊, 刘瑞, 李文丽, 闫文俊, 于卫华

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 582-586. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.019

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  光气是窒息性化学战剂的代表，在工业生产中广泛使用，吸入暴露后主要导致急性肺损伤(ALI),容易进展为肺水肿和呼吸窘迫综合征，死亡率较高，国际上仍缺乏有效救治手段。间充质干细胞(MSC)具有高度分化潜能，可发挥免疫调节、抗炎、抗氧化和损伤修复等多种生物学功能，在疾病治疗和再生医学领域被广泛应用。最新研究发现，MSC移植后主要定位于肺组织，具有极强靶向性，可能对急慢性肺损伤治疗具有天然优势。本文主要阐述MSC生物学功能及其在肺疾病治疗中的应用现状，并对MSC在光气导致ALI研究进行总结和展望，为国防军队和国家经济建设提供有力保障。
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  膀胱感觉系统串联信号通路——膀胱过度活动症探索的新思路

  吕继宗, 武冠宇, 庄宝琳, 郑万祥, 解柔刚, 袁建林, 秦卫军, 刘飞

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 587-590. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.020

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  膀胱过度活动症(OAB)是一种较为常见的以“尿急”症状为主的膀胱功能障碍性疾病，严重影响患者身心健康以及生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。尿急感觉产生的机制尚不清楚，可能与逼尿肌、膀胱感觉系统、尿道盆底肌及精神行为等功能异常有关。本文就膀胱感觉系统解剖结构，相关信号通路、受体、离子通道的作用，以及OAB感觉相关其他因素做相关阐述。
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  中医药治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

  陈开伦, 陈瑜腾, 陈嘉斌, 刘雅楠, 戚益铭, 柴可群

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 591-595. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.021

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  非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的肺部恶性肿瘤，已成为全球癌症死亡的主要原因之一，晚期NSCLC患者的预后普遍较差，该病已给全球公共卫生带来严重负担。晚期NSCLC的治疗一直是临床面临的难题，由于肿瘤细胞的扩散和转移，局部晚期可能会在新辅助治疗后行手术治疗，但效果往往不尽人意，且副作用较大。近年来，中医药在治疗晚期NSCLC方面取得了显著的进展，受到了广泛关注。该文对近几年中医药治疗晚期NSCLC的相关研究进行归纳总结，探讨了中医药治疗的作用机制，为临床实践提供参考。
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  基于CiteSpace可视化分析1991—2021年中国团体心理训练知识图谱

  张芫蓓, 王显阳, 李晨曦, 毋琳, 王卉, 刘蕊, 刘旭峰, 武圣君, 方鹏

  空军军医大学学报. 2024, 45(05): 596-600. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.05.022

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  团体心理训练也称为团体心理行为训练，是一种运用心理学原理，借助体验式培训作为媒介手段，提高受训人员心理素质和心理健康水平的一种心理行为训练方式。本文结合CiteSpace软件，通过文献量、研究作者、研究机构、关键词共现、主题聚类、时间图谱等多种角度对CNKI中有关团体心理训练研究成果进行内容挖掘和数据分析，生成了1991—2021年中国团体心理训练的知识图谱，解析了团体心理训练在中国发展至今的30年间主要研究方面及未来发展方向，对我国团体心理训练研究的推行具有重要的现实意义。