2025年, 第46卷, 第02期　
刊出日期：2025-04-15

  

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  新型中药镇痛贴剂复方蟾酥贴的透皮性能评价

  谢蓉, 王凤, 周凤志, 郑茜茜, 陈雨, 孙玉琦

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 1-5+13.

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  目的 本研究旨在考察新型中药镇痛贴剂复方蟾酥贴的透皮性能，为其临床应用提供依据。方法 以复方蟾酥膏为对照，采用垂直Franz扩散池法进行体外透皮实验。以樟脑为透皮性能考察指标、萘为内标，利用GC-MS技术对复方蟾酥贴的透皮性能进行评价。具体包括测定各时间点樟脑的累计透过量、皮内滞留量及制剂残留量。结果 与复方蟾酥膏相比，复方蟾酥贴各时间点樟脑的累计透过量均显著增加。特别是在12 h时，复方蟾酥贴的累计透过量约为复方蟾酥膏的2.25倍。同时，复方蟾酥贴的平均皮内滞留量约为66.40%,平均残留率约为44.80%,均低于复方蟾酥膏。结论 复方蟾酥贴具有较佳的透皮性能，药物从贴剂内快速、平稳地释放，皮内滞留量少，制剂内残留量低。这为复方蟾酥贴发挥良好的镇痛作用奠定了基础。该研究方法为中药外用制剂的创新与优化提供了有效的技术支持，对于中药制剂的转化应用具有重要意义。
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  肺鳞癌FOXD1经PI3K/AKT调控增殖侵袭迁移的生物信息学研究

  赵二林, 杜永美, 肖旭阳

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 6-13.

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  目的 本研究旨在通过生物信息学方法分析转录因子FOXD1在肺鳞癌中的表达特征，并探讨其对肺鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的潜在影响。方法 利用公共数据库TCGA和UALCAN获取肺鳞癌患者的基因表达数据，分析FOXD1在不同临床分期及生存期中的表达情况。本研究采用小干扰RNA(siRNA)技术沉默转录因子FOXD1,同时通过质粒转染技术实现其过表达，通过CCK-8、细胞划痕和Transwell实验评估FOXD1对肺鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果 生物信息学分析显示，FOXD1在肺鳞癌组织中的表达显著上调，并且其高表达与患者的不良预后密切相关。CCK-8实验结果表明，FOXD1的沉默显著抑制了肺鳞癌细胞的增殖，而过表达则显著促进了细胞增殖。划痕和Transwell实验进一步证实，FOXD1的沉默显著抑制肺鳞癌细胞的迁移和侵袭能力，过表达则增强了这些能力。Western Blot分析结果显示，FOXD1沉默组中，PI3K/AKT信号通路的活性显著下降，提示FOXD1可能通过激活该信号通路促进细胞增殖与侵袭。在FOXD1过表达组中，PI3K/AKT通路的活性较高，进一步验证了FOXD1在肿瘤细胞生物学行为中的关键作用。结论FOXD1在肺鳞癌中高表达，并通过促进细胞增殖、侵袭和转移影响肺鳞癌的恶性特征。FOXD1可能通过PI3K/AKT信号通路调控肺鳞癌的生物学行为，提示其可能成为肺鳞癌治疗的新靶点，值得进一步研究其作用机制。
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  ATRA通过促进小胶质细胞M2型转化改善SAH后神经功能

  陈勃, 陈昊, 孙露源, 李林鹤, 林杉, 周静怡, 关宁

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 14-19.

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  目的 明确全反式维甲酸(all-trans retinoic acid, ATRA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后神经功能损伤及小胶质细胞极化的影响。方法 选取18只雄性昆明小鼠随机分为3组(Sham组、SAH组、SAH+ATRA组),每组6只，应用枕大池注血法制作SAH模型。将各分组实验动物随机分成A、B两组，在术后24 h对各分组小鼠进行神经功能评分。评估后在冰上留取脑组织，A组制成石蜡切片用于HE染色和免疫组化，B组则用于脑水肿测定和ELISA。结果 与Sham组相比，SAH组小鼠的神经功能评分明显降低(P<0.05),而SAH+ATRA组相较于SAH组，神经功能评分结果则显著升高(P<0.05);由脑含水量测定结果进行比较可以得知，SAH组小鼠的脑含水量结果相比于Sham组结果则显著升高(P<0.05),而与SAH组小鼠实验结果相比，SAH+ATRA组的脑含水量有所下降(P<0.05);免疫组化染色结果显示，SAH组相比于Sham组脑组织内小胶质细胞特异性标记物CD206和CD163表达量相对升高(P<0.05),SAH+ATRA组小胶质细胞特异性标记物CD206和CD163表达含量显著增加(P<0.05);ELISA结果显示，与Sham组相比，SAH组脑组织内抗炎介质IL-10和TGF-β表达量有所升高(P<0.05),而SAH+ATRA组IL-10和TGF-β表达量显著升高(P<0.05)。结论 ATRA治疗蛛网膜下腔出血可以有效改善神经功能，该效果很有可能是通过促进小胶质细胞向M2型转化实现的。
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  顶空气相色谱法测定盐酸多巴酚丁胺中多种残留溶剂

  马俊玲, 彭昱晖

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 20-26.

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  目的 建立可以同时测定盐酸多巴酚丁胺五种残留溶剂的顶空气相色谱法，用于盐酸多巴酚丁胺原料药的质量控制，并对检测盐酸多巴酚丁胺残留溶剂的分析方法进行验证，确保其原料药的残留溶剂符合内部的质量标准。方法 用顶空气相色谱法(headspace-gas chromatography, HS-GC),色谱柱为DB-624石英毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm, 1.8μm, 6.0%氰丙基苯基，94.0%二甲基硅氧烷),检测器为氢火焰离子化检测器(FID),以N-甲基吡咯烷酮∶水为95∶5作为溶剂。程序升温：初始温度为45℃,维持5 min,以10℃/min的速率升温至240℃,维持3 min;运行时间27.5 min。结果 乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯、环己烷的质量浓度分别在6.512～1007.760、1.606～1024.440、6.075～121.500、1.757～1013.100、0.271～200.406μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.9997,n=7);定量限分别为6.512、1.606、6.075、1.757、0.271μg/mL,检测限分别为1.954、0.482、1.823、0.527、0.081μg/mL;重复性试验结果的RSD小于2.0%(n=6);50.0%、100.0%、150.0%3种加标浓度下，乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯、环己烷的回收率分别为103.5%～107.1%、106.8%～108.3%、109.2%～110.9%、111.6%～113.4%、111.6%～113.4%,RSD分别为1.3%、0.5%、0.6%、0.5%、0.5%(n=9)。样品中该5种残留溶剂均未检出。结论 该方法操作简便、结果准确可靠、灵敏度高，可用于盐酸多巴酚丁胺原料药中乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯、环己烷5种有机溶剂残留量的测定。
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  红景天苷通过CCL2/CCR2通路对糖尿病小鼠肾病炎症反应的抑制作用

  安娜, 单伟, 王刚

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 27-34+42.

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  目的 观察红景天苷对糖尿病肾脏病的影响，并探讨红景天苷治疗糖尿病肾脏病的具体机制。方法 腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型并分别给予50、100、150μmol/L红景天苷(salidroside, Sal)。各组小鼠分别于第4周、8周、12周分别检测小鼠血糖；生化法检测24 h尿蛋白及血清肌酐(creatinine, Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)含量及肾脏系数；酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测尿液中β2-微球蛋白(beta-2 microglobulin, β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平和肾组织中白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)炎症因子含量；实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测趋化因子2(chemokine C-C motif ligand 2,CCL2)、趋化因子2信使核糖核酸(chemokine C-C motif receptor 2 messenger ribonucleic acid, CCR2 mRNA)水平；Western Blot检测IL-10、IL-6、CCL2和CCR2相关蛋白的表达。结果 与CON组相比，DM组小鼠血糖浓度升高(P<0.01);24 h尿蛋白增加(P<0.01);肾功能及肾脏系数增加(P<0.01);β2-MG、NGAL、KIM-1水平增加(P<0.01);IL-10因子含量和蛋白水平降低(P<0.01);TNF-α和IL-6因子含量和蛋白水平增加(P<0.01);CCL2和CCR2 mRNA和蛋白水平增加(P<0.01)。但给予中、高剂量组的红景天苷后明显改善上述变化，低剂量组无明显变化。在中剂量组干预的基础上尾静脉注射CCL2/CCR2的激活剂GW0742逆转红景天苷对糖尿病小鼠肾脏的保护作用。结论 红景天苷可能通过CCL2/CCR2通路抑制糖尿病小鼠肾脏的炎症反应，减轻高血糖环境对肾脏的损伤，参与及改善糖尿病肾脏病的发生与发展。
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  基于网络药理学和动物实验研究守正代茶饮的抗疲劳作用

  李朝晖, 李金融, 苏全贵, 苏忆明, 许舒瑜, 代春美, 杨叔禹

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 35-42.

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  目的 旨在通过网络药理学和动物实验研究守正代茶饮的抗疲劳作用。方法 中药系统药理学数据库与分析平台(traditional chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)与中药综合资源数据库(traditional chinese medicine integrated database, TCMID)筛选守正代茶饮的活性成分，Genecards数据库检索疲劳相关靶点。利用Venny 2.1得到守正代茶饮抗疲劳靶点，通过STRING数据库建立靶点蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络模型。通过注释、可视化和集成发现数据库(database for annotation, visualization and integrated discovery, DAVID)对关键靶点进行基因本体论(gene ontology, GO)及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析，于Cytoscape 3.9.1构建“守正代茶饮潜在活性成分-抗疲劳相关靶点-通路”网络图。采用AutoDock Tools进行分子对接验证。动物实验验证守正代茶饮的抗疲劳作用。结果 守正代茶饮抗疲劳的核心成分16个，如槲皮素、豆甾醇、山柰酚等；核心靶点24个，包括PRKACA、热休克蛋白90α家族B类成员1(heat shock protein 90 alpha family class B member 1 gene, HSP90AB1)、β2-肾上腺素能受体(adrenoceptor beta 2,ADRB2)等；参与细胞分裂、钙离子反应、酶结合等生物过程，涉及到AMP依赖的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)等信号通路，核心成分与核心靶点结合较好。守正代茶饮能够延长小鼠的负重游泳力竭时间，不影响小鼠的体重。结论 守正代茶饮可能通过作用于PRKACA、ADBR2等靶点调节糖脂代谢、能量代谢等多种代谢途径，调控AMPK等信号通路发挥抗疲劳作用。
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  应用aCMQ技术评价2型糖尿病患者左室功能及血浆同型半胱氨酸相关性

  孙皓天, 刘璇, 姚驰, 李妍, 金子燃, 刘芷宁

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 43-48.

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  目的 应用自动心肌运动定量技术(automated cardiac motion quantitation, aCMQ)评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴或不伴同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)升高患者左室功能，并对比分析有无Hcy升高对T2DM患者左室收缩及舒张功能的相关性。方法 本研究共纳入100例左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)未受损的T2DM患者(LVEF>55%),依据同型半胱氨酸水平分为T2DM合并高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, hHcy)组和单纯T2DM组。另招募50名年龄和性别匹配的健康志愿者为对照组。采用aCMQ测量左心室两腔心纵向应变(apical 2-chamber longitudinal strain, AP2LS)、三腔心纵向应变(apical 3-chamber longitudinal strain, AP3LS)、四腔心纵向应变(apical 4-chamber longitudinal strain, AP4LS)及整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain, LVGLS)、左室短轴基底段环向应变(short axis base circumferential strain, SAXBCS)、左室短轴中间段环向应变(short axis mid-circumferential strain, SAXMCS)、左室短轴心尖段环向应变(short axis apical circumferential strain, SAXACS)及整体环向应变(left ventricular global circumferential strain, LVGCS),对比各组间参数差异，分析Hcy与aCMQ参数相关性，同时采用线性回归和受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)确定早期心脏损害的危险因素和相应的诊断价值。结果 单纯T2DM患者AP2LS、AP3LS、AP4LS、LVGLS均低于对照组(P<0.05);T2DM合并hHcy组患者AP2LS、AP3LS、AP4LS、LVGLS、SAXBCS、SAXMCS、SAXACS、LVGCS均明显低于对照组(P<0.05);AP2LS、AP3LS、AP4LS、 LVGLS、SAXBCS、SAXMCS、SAXACS、LVGCS均低于单纯T2DM患者(P<0.05)。结论 自动心肌运动定量技术可作为检测Hcy水平正常或升高的T2DM患者早期或隐匿性心脏损害的有效补充。
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  多模态超声及临床病理模型预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

  苗贵娥, 何秀丽, 郭玲玲, 杨爽

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 49-55.

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  目的 探讨基于常规超声特征、剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)定量参数及超微血流成像(superb microcvascular imaging, SMI)技术及临床病理特征建立列线图模型对预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis, ALNM)的价值。方法 回顾性分析于锦州医科大学附属第一医院确诊并行乳腺癌手术根治的256例乳腺癌患者的超声资料及临床病理资料，按3∶1比例随机分为训练组(n=192例)和验证组(n=64例)。比较两组患者超声及临床病理资料的差异；使用单因素及多因素Logistic回归分析探究ALNM的独立危险因素，构建列线图模型并评估该模型的区分能力、校准能力及临床价值。结果 乳腺癌原发病灶直径、边缘、超声诊断腋窝淋巴结(axillary lymph node, ALN)状态、杨氏模量最大值(Emax)及Ki-67是ALNM的独立预测因素，以此为基础构建预测ALNM的列线图模型，训练组的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.838(95%CI:0.778～0.898),敏感度为87.5%,特异度为66.7%,验证组AUC为0.825(95%CI:0.717～0.932),敏感度为84.6%,特异度为72.0%。结论 基于多模态超声及临床病理特征的列线图模型可为临床评估乳腺癌患者有无ALNM提供一定的价值。
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  MCP-1基因多态性与生育史交互作用影响卵巢癌发病的临床研究

  程辉

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 56-61.

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  目的 研究单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)基因多态性与生育史的交互作用对卵巢癌发病的影响，为卵巢癌的防治提供循证支持。方法 选取2021年10月至2023年10月黄山市中医医院134例卵巢癌患者(卵巢癌组)及100例健康人群(对照组),比较两组基线资料、MCP-1 2518G/A基因多态性，采用Logistic回归方程分析卵巢癌发病的相关因素，并比较卵巢癌组MCP-1 2518G/A不同基因型、等位基因患者生育史分布情况，通过分层分析，比较两个独立相关因素的联合效应是否大于单独存在的某个相关因素的效应之和，分析时使用相对超额危险度比(relative excess risk of interaction, RERI)、归因比(attributable proportion, AP)、交互作用指数(synergy index, S)。结果 卵巢癌组有卵巢癌家族史者占比(9.70%)、无生育史者占比(20.15%)高于对照组(3.00%、10.00%)(P<0.05);卵巢癌组MCP-1 2518G/A基因型中AA基因型占比(23.83%)、等位基因中A等位基因占比(49.63%)高于对照组(4.00%、27.50%)(P<0.05);有卵巢癌家族史、无生育史、MCP-1 2518G/A基因型AA均为卵巢癌发生的独立危险因素(P<0.05);卵巢癌组无生育史者MCP-1 2518G/A基因型AA占比(51.85%)、等位基因A占比(64.81%)高于有生育史者(16.82%、45.79%)(P<0.05);MCP-1 2518G/A基因多态性、生育史间交互作用可增加卵巢癌患病率(P<0.05)。结论 MCP-1基因多态性与生育史是卵巢癌发生的影响因素，且两种因素存在交互作用，二者共存可增加卵巢癌发生风险。
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  维得利珠单抗联合益生菌治疗溃疡性结肠炎临床疗效及安全性分析

  王家赢, 李嘉兴, 郭莲怡, 刘宝海

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 62-65.

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  目的 本研究探讨维得利珠单抗联合益生菌治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的临床疗效与安全性。方法 选取2020年1月至2023年12月在锦州医科大学附属第一医院住院的125例UC患者，分为对照组(n=64,仅用维得利珠单抗治疗)和治疗组(n=61,维得利珠单抗联合益生菌治疗)。结果 治疗组整体疗效优于对照组(P<0.05),炎症指标恢复及症状缓解时间更短(P<0.05),两组间药物副作用发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论 维得利珠单抗联合益生菌治疗UC疗效显著，可有效减轻炎症，提高临床有效率，具有一定的安全性。
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  甲状腺功能与卒中后疲劳的关系

  于广臻, 闵连秋

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 66-71.

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  目的 探讨急性缺血性卒中患者卒中后疲劳(post-stroke fatigue, PSF)与甲状腺功能之间的关系。方法 收集2021年1月至2022年12月在锦州医科大学附属第一医院神经内科一病区住院患者作为研究对象。对入组患者进行血清甲状腺激素和生化指标的测定，并收集患者的一般资料、基础疾病和伴随疾病情况等。对入组患者在发病2周时采用疲劳严重度量表(fatigue severity scale, FSS)进行评分，FSS评分不小于4分诊断为PSF,根据结果分为研究组和对照组。研究组患者根据甲状腺功能水平分为以下亚组：(1)甲状腺功能正常：促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodotyrosine, FT3)和游离甲状腺素(free tetraiodotyrosine, FT4)均在正常范围内；(2)亚临床甲状腺功能减退：TSH>4.2 mIU/L,FT3和FT4均在正常范围内；(3)低T3综合征：FT3<3.1μmol/L,FT4和TSH均在正常范围内。分析两组间血清甲状腺激素水平的差异性，同时对研究组及研究组各亚组患者血清甲状腺激素水平与FSS评分进行相关性分析。结果 共收集符合纳入标准的患者201例，其中PSF为105例；根据甲状腺功能状态分类，研究组105例患者中有71例甲状腺功能正常，16例为亚临床甲状腺功能减退，18例为低T3综合征。研究组中患者的血清FT3、TSH、尿酸(uric acid, UA)水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);血清FT4、总胆固醇(total cholesterol, TC)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。将这些差异指标纳入Logistic回归分析，结果提示FT3、FT4、TSH、Hcy为PSF发病的相关因素(P<0.05)。研究组患者FSS评分与血清TSH评分呈负相关(P<0.05),与血清Hcy水平评分均呈正相关(P<0.05)。研究组亚组分析显示，亚临床甲状腺功能减退患者的FSS评分与血清TSH水平呈负相关(P<0.05),与血清FT4水平呈正相关(P<0.05);低T3综合征患者的FSS评分与血清FT3和TSH水平呈负相关(P<0.05),与血清FT4水平呈正相关(P<0.05);甲状腺功能正常患者的FSS评分与血清TSH水平呈负相关(P<0.05)。结论 (1)在各种甲状腺功能状态下，缺血性卒中患者血清TSH水平与PSF发生风险呈负相关，即TSH水平越低，疲劳评分越高，因此通过监测TSH可作为评估PSF的发生；(2)低T3综合征患者的血清FT3水平降低与PSF高风险之间存在负相关，亚临床甲状腺功能减退和低T3综合征患者的血清FT4水平增高与PSF高风险之间存在正相关。
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  子宫内膜样癌中miR-613与KLF6的表达及相关性

  许晓

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 72-77.

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  目的 对子宫内膜样癌(endometrioid carcinoma, EC)中miR-613和Kruppel样因子6(kruppel-like factor 6,KLF6)的表达予以检测，深入研讨它们的关联性及其临床意义。方法 选取52例接受手术治疗的子宫内膜样癌患者设定为观察组，同时选取因子宫肌瘤行子宫全切后留存的子宫内膜组织的患者52例作为对照组。通过实时荧光定量PCR法对术后组织里miR-613的表达进行检测，利用免疫组化手段检测KLF6的表达。运用Pearson相关分析以及K-M生存分析展开分析。结果 观察组miR-613的表达量显著低于对照组，观察组中KLF6的阳性率明显超出对照组，结果显示，观察组中miR-613和KLF6的表达与研究对象的肿瘤肌层的深度、患者的病理分级结果和患者宫颈管累及的程度有密切的关系。观察组miR-613和KLF6呈现负相关性，它们的表达和术后生存时间存在关联。结论 在子宫内膜样癌中miR-613和KLF6都出现异常表达且具备负相关性，联合检测miR-613和KLF6的表达对于判定肿瘤预后有可能具有一定的价值。
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  PT、APTT及UA对妊娠期高血压病情程度的影响及不良妊娠结局的预测

  董智雯, 于猛, 黄鑫

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 78-82.

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  目的 本研究旨在探究妊娠期高血压(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDP)患者凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time, APTT)及血尿酸(uric acid, UA)水平对病情严重程度及不良妊娠结局的预测价值。方法 回顾性选取2021年6月至2023年12月于锦州医科大学附属第一医院产科就诊的HDP患者105例，建立模型1,依据病情严重程度将其分为单纯HDP组42例、子痫前期组40例、重度子痫前期组23例；根据所纳入患者的妊娠结局建立模型2,分为正常妊娠结局组66例及不良妊娠结局组39例。比较患者的一般临床资料及实验室指标，分析PT、APTT及UA与病情严重程度及妊娠结局的相关性。采用二元Logistic回归分析探究PT、APTT及UA是否为HDP患者妊娠结局的独立预测因素。采用受试者工作特征曲线ROC分析PT、APTT及UA是否可以作为HDP患者妊娠结局的预测指标。结果 在模型1中，单纯HDP组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的PT、APTT水平依次下降，而UA在3组中依次升高，差异有统计学意义(P<0.05);在模型2中，多因素二元Logistic回归分析，提示PT、APTT及UA仍为是否发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),其中UA预测价值最强(OR=1.455,95%CI:1.119～2.034)。PT、APTT及UA预测HDP为患者妊娠结局的AUC分别为为0.672(95%CI:0.559～0.785,P=0.001)、0.762(95%CI:0.672～0.853,P=0.001)、0.766(95%CI:0.665～0.866,P=0.001),而三者联合AUC为0.819(95%CI:0.728～0.910,P<0.001),显著高于单一检测，当PT、APTT及UA联合检测值取最佳截断值0.573时，预测的灵敏度为74.4%、特异度为82.9%。结论 PT、APTT及UA与妊娠期高血压患者病情严重程度及不良妊娠结局相关，PT、APTT高水平表达及UA低水平表达可作为预测HDP患者病情严重程度及妊娠结局的预测指标。
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  POEM手术对分型贲门失弛缓症患者疗效分析

  李芊芊, 宁华汉, 李宸宇, 陆苗苗, 李艳荣

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 83-87.

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  目的 通过探讨内镜下经口肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)对不同压力分型贲门失弛缓症(achalasia, AC)患者的食管功能参数和临床症状的影响，全面评价POEM术式对于不同类型AC患者治疗的疗效。方法 选取符合纳入标准的AC患者共20例，其中男性10例，女性10例。术前经食道测压并参照芝加哥分类，将患者分为Ⅰ型AC患者6例和Ⅱ型AC患者14例。所有患者均接受POEM手术治疗，并采用Eckardt评分法评估患者术前术后症状改善情况，通过高分辨率食管测压(high resolution manometry, HRM)检测比较两组患者术前术后食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure, LESP)和食管下括约肌长度(lower esophageal sphincter length, LESL)的变化。结果 两种分型AC患者对比，术中并发症、术后并发症与不良反应，差异均无统计学意义(P>0.05)。两种分型AC患者POEM术后，Ⅱ型症状改善程度较Ⅰ型明显(P=0.010);Ⅱ型压力降低程度较Ⅰ型更明显(P=0.020);LESL参数比较，差异无统计学意义(P=0.350)。结论 POEM术式对治疗两种分型AC患者术中、术后并发症与不良反应差异均无统计学意义。POEM术式对Ⅰ型和Ⅱ型AC患者均具有显著疗效，但Ⅱ型患者术后Eckardt评分及HRM检测中LESP参数缓解程度更明显。
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  DPN患者肌电图参数与代谢指标的相关性研究

  张聪, 薛凌, 刘旭颖, 宋媛

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 88-94.

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  目的 探究糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy, DPN)患者神经肌电图参数变化及其与代谢指标的相关性。方法 选取2019年1月至2019年12月收治的90例2型糖尿病合并DPN患者(DPN组)及同期50例单纯2型糖尿病患者(对照组),比较两组神经肌电图参数、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]及肾功能代谢指标[尿微量白蛋白(microalbuminuria, MAU)、尿肌酐(creatinine, Cr)、尿微量白蛋白和肌酐比值(urine albumin to creatinine ratio, UACR)];采用Pearson相关法探究DPN患者神经肌电图参数与代谢指标相关性；采用多因素Logistic回归分析探究DPN发病影响因素；绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)探究代谢指标对DPN发病预测价值。结果 DPN组正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、运动神经传导速度均较对照组减小(P<0.05);正中神经、尺神经、腓总神经、运动神经波幅均较对照组下降(P<0.05);正中神经、尺神经、运动神经潜伏期均较对照组延长(P<0.05);腓浅神经、感觉神经传导速度较对照组减小(P<0.05);正中神经、尺神经感觉神经波幅均较对照组下降(P<0.05)。DPN组C肽、HDL-C较对照组下降(P<0.05);HbA1c、LDL-C、尿微量白蛋白、尿肌酐、UACR均较对照组升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，DPN患者正中神经、运动神经传导速度与LDL-C、尿微量白蛋白、UACR呈负相关(P<0.05);潜伏期与UACR呈正相关(P<0.05);胫神经、运动神经传导速度与尿微量白蛋白、UACR呈负相关(P<0.05);波幅与C肽呈负相关(P<0.05);尺神经、运动神经潜伏期与HbA1c、尿微量白蛋白、UACR呈正相关(P<0.05);腓总神经、运动神经潜伏期与尿微量白蛋白、UACR呈正相关(P<0.05);正中神经、感觉神经传导速度与HbA1c、LDL-C呈负相关(P<0.05),波幅与LDL-C呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、尿微量白蛋白、UACR是DPN发生的独立危险因素(P<0.05);C肽、HDL-C是DPN发生的保护性因素(P<0.05)。HbA1c、LDL-C、尿微量白蛋白、UACR预测DPN发生的ROC曲线下面积分别为0.706、0.674、0.696、0.648。结论 DPN患者较单纯2型糖尿病患者部分神经肌电图参数发生明显变化，且与糖脂代谢、肾功能代谢指标有一定相关性，早期监测患者代谢指标对DPN发生有一定预测价值。
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  VMC的超声征象、左心室功能参数与血清SAA、CK-MB、cTnI水平的相关性研究

  冉明阳, 张含, 吴存刚

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 94-98.

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  目的 探讨病毒性心肌炎(viral myocarditis, VMC)患者的超声征象特征及其左心室功能参数与血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)水平的相关性。方法 选取2022年1月至2023年12月于锦州医科大学附属第三医院收治的80例VMC患者作为观察组，另随机选取同期80例健康体检者作为对照组。两组受试者均于就诊或入院时行超声心动图检查以及血清SAA、CK-MB、cTnI水平检测，比较两组之间各参数的差异，并分析VMC患者左心室功能参数与血清SAA、CK-MB、cTnI水平的相关性。结果 观察组的超声征象特征主要表现为心律失常、室壁运动异常、心肌回声异常、室壁增厚，且所占比例显著高于对照组(P<0.05);观察组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, LVFS)以及二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)与舒张晚期峰值流速(A峰)的比值(E/A)显著低于对照组(P<0.05)。观察组的血清SAA、CK-MB、cTnI水平显著高于对照组(P<0.05)。VMC患者的左心室功能参数LVEF、LVFS、E/A均与血清SAA、CK-MB、cTnI水平呈负相关(P<0.05)。结论 超声征象特征、左心室功能参数及血清SAA、CK-MB、cTnI水平对VMC患者具有一定的鉴别诊断价值，且左心室功能参数LVEF、LVFS、E/A值与血清SAA、CK-MB、cTnI水平具有相关性，可在一定程度上反映VMC患者心肌炎性进展情况以及心肌损害程度，为临床评估VMC患者病情提供科学的参考依据。
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  14种动植物源性食物不耐受特异性IgG抗体流行状况分析

  陈晓, 郭跃, 王娇, 周磊

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 99-103.

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  目的 分析辽西地区人群中食物不耐受情况，为食物不耐受者在饮食上的科学匹配及临床相关疾病的研究提供数据支撑与理论依据。方法 分析2020—2023年锦州医科大学附属第一医院10 441例受检人员14种动植物源性食物不耐受特异性IgG抗体检测结果，按照性别、年龄进行分组比较并进行统计学分析。结果 14种食物不耐受IgG抗体总阳性率为64.98%,其中动物源性食物中阳性率由高至低为蛋清/蛋黄44.17%、牛奶24.62%、虾12.55%、鳕鱼10.28%、鸡肉7.01%、螃蟹5.86%、猪肉5.31%、牛肉1.08%,且鸡肉、猪肉、虾、螃蟹、蛋清/蛋黄、牛奶在男女间的差异具有统计学意义(P<0.01)。植物源性食物中阳性率由高至低为西红柿11.34%、小麦10.69%、大豆10.53%、大米9.91%、玉米4.40%、蘑菇2.68%,且玉米、小麦、西红柿在男女间的差异具有统计学意义(P<0.01)。动植物源性食物不耐受率比较，4组年龄的差异均具有统计学意义(P<0.01)。3种以上动植物源性食物不耐受占比较低，且不同性别间均差异有统计学意义(P<0.05),少儿组的3种以上动物源性食物不耐受的占比与青年组和青壮年组差异均差异有统计学意义(P<0.01),少儿组的3种以上植物源性食物不耐受的占比与青壮年组和老年组间均差异有统计学意义(P<0.01)。结论 食物不耐受在不同性别和年龄的人群中存在一定的差异，而调整饮食规则仍作为预防食物不耐受的关键方法。
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  富氢水对改善空腹血糖受损患者睡眠质量效果的研究

  王欣玮, 阿迪拉·沙力, 仪宁

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 103-109.

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  目的 探讨富氢水能否改善空腹血糖受损患者的睡眠质量。进一步从饮水种类的角度，探讨富氢水是否可以更有效地改善睡眠障碍。方法 研究对象选自锦州医科大学附属第三医院判定为空腹血糖受损的患者。将89例空腹血糖受损患者随机分为两组(富氢水组43例，普通水组46例)。两组均通过电话干预其饮水，富氢水组饮用氢质量浓度为1.4 mg/L的富氢水，普通水组饮用纯净水。观察总人群、富氢水和普通水组干预前后匹兹堡睡眠质量(pittsburgh sleep quality, PSQ)评分，并评定各组基线特征与PSQ总分绝对变化率的相关性。结果 普通水和富氢水两组受试者的末次PSQ评分差异无统计学意义。与基线PSQ评分相比，两组人群末次测量评分均有下降趋势(富氢水组：-0.01分/天，P=0.046;普通水组：-0.02分/天，P=0.023)。结论 富氢水与纯净水均对空腹血糖受损患者睡眠质量有改善作用，但两者效应无明显差异。
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  miRNA与头颈部肿瘤关系的研究进展

  吴超颖, 杨波, 顾硕, 冯晓梅, 游小婷, 梁璐, 吴敏魁

  锦州医科大学学报. 2025, 46(02): 110-113.

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  头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)是全球第六大常见人类癌症。除吸烟和饮酒外，人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)、遗传和表观遗传改变在HNSCC的发生和发展中起着重要作用。MicroRNA(miRNA)是一种小的单链非编码RNA,约为19～25个核苷酸，它们参与HNSCC的肿瘤发生，包括细胞生存、增殖、细胞分化、粘附和侵袭的失调。miRNA的表达谱显示，与正常细胞相比，肿瘤细胞中的一些miRNA表现为上调或下调。本文综述了miRNA在HNSCC发生发展中的作用及其在早期诊断、治疗中的应用。由于miRNA在癌症诊断和作为治疗靶点方面的潜力，它可能为生物学标志物对HNSCC的深入研究和治疗带来新的视角。