目的 明确全反式维甲酸(all-trans retinoic acid, ATRA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后神经功能损伤及小胶质细胞极化的影响。方法 选取18只雄性昆明小鼠随机分为3组(Sham组、SAH组、SAH+ATRA组),每组6只，应用枕大池注血法制作SAH模型。将各分组实验动物随机分成A、B两组，在术后24 h对各分组小鼠进行神经功能评分。评估后在冰上留取脑组织，A组制成石蜡切片用于HE染色和免疫组化，B组则用于脑水肿测定和ELISA。结果 与Sham组相比，SAH组小鼠的神经功能评分明显降低(P<0.05),而SAH+ATRA组相较于SAH组，神经功能评分结果则显著升高(P<0.05);由脑含水量测定结果进行比较可以得知，SAH组小鼠的脑含水量结果相比于Sham组结果则显著升高(P<0.05),而与SAH组小鼠实验结果相比，SAH+ATRA组的脑含水量有所下降(P<0.05);免疫组化染色结果显示，SAH组相比于Sham组脑组织内小胶质细胞特异性标记物CD206和CD163表达量相对升高(P<0.05),SAH+ATRA组小胶质细胞特异性标记物CD206和CD163表达含量显著增加(P<0.05);ELISA结果显示，与Sham组相比，SAH组脑组织内抗炎介质IL-10和TGF-β表达量有所升高(P<0.05),而SAH+ATRA组IL-10和TGF-β表达量显著升高(P<0.05)。结论 ATRA治疗蛛网膜下腔出血可以有效改善神经功能，该效果很有可能是通过促进小胶质细胞向M2型转化实现的。