2024年, 第45卷, 第06期　
刊出日期：2024-12-15

  

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  响应面法优化碱蓬蛋白质提取工艺及抗氧化活性分析

  邵端阳, 常鑫, 李东辉

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 1-7. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.003

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  目的 对碱蓬蛋白质的提取工艺进行优化，并对其抗氧化活性进行研究，为碱蓬蛋白质的开发及利用提供理论基础。方法 选取碱提酸沉法提取碱蓬中的蛋白质，以碱蓬蛋白质提取率为指标，考察液料比、时间、温度和pH值对碱蓬蛋白质提取率的影响。采用Box-Behnken响应面法进行实验设计，优化碱蓬蛋白质提取工艺。结果 通过响应面分析得到碱蓬蛋白质的提取率为9.73%,抗氧化活性实验得到碱蓬蛋白质对DPPH自由基(DPPH·)和羟基自由基(·OH)的最高清除率分别为83.20%、51.30%。结论 碱蓬蛋白质优化提取工艺具有可行性；抗氧化活性实验证明碱蓬蛋白质具有较强的抗氧化性。
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  作者书写统计学名词及符号须知

  本刊编辑部

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 7-7. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.012

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  <正>根据国家标准中《统计学名词及符号》的有关规定,请作者注意以下规定:样本的算术平均数用■（英小斜）表示,不用■（英大斜）;标准差用s（英小斜）,不用SD;标准误用■（英小斜）,不用SE或SEM;t检验用t（英小斜）,F检验用F（英大斜）;卡方检验用χ2（希小斜）,相关系数用r（英小斜）;自由度用v（希小斜）;概率用P（英大斜）;样本数用n（英小斜）。以上符号均用斜体。
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  功能性硒掺杂二氧化硅纳米粒搭载白藜芦醇治疗脊髓损伤

  张银银, 张晓红, 代佳, 刘孝邦, 吴超

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 8-13. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.009

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  目的 制备一种纳米药物递送体系(PM-MSe-Res)并建立小鼠脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)模型，探究PM-MSe-Res在脊髓损伤中的治疗作用。方法 选择体重为17～25 g的C57BL/6J小鼠作为实验对象，将其随机分为5组，分别为假手术组(Sham组)、损伤组(SCI组)、白藜芦醇组(Res组)、血浆活性成分修饰的二硒键掺杂介孔二氧化硅组(PM-MSe)和血浆活性成分修饰的二硒键掺杂介孔二氧化硅搭载白藜芦醇组(PM-MSe-Res组)。通过药物释放实验检测Res的释放速率。使用CCK-8试剂盒检测PM-MSe和MSe的生物安全性。通过谷胱甘肽(glutataione, GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和丙二醛(malondialdehyde, MDA)等试剂盒检测不同处理组损伤组织中的氧化应激水平，最后通过免疫荧光实验验证PM-MSe-Res在RAW264.7细胞中发挥抗炎作用。结果 Res能够从PM-MSe中快速释放，且经过PM修饰后，MSe的生物安全性和靶向性均得到提高。PM-MSe-Res能够清除损伤部位活性氧(reactive oxygen species, ROS)进而发挥抗炎作用。结论 PM-MSe可以帮助Res跨越血脊髓屏障(blood-spinal cord barrier, BSCB)并靶向至损伤部位发挥抗氧化和抗炎作用。
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  红景天苷通过NF-κB信号通路对高糖诱导HT22海马区神经元凋亡的保护作用

  丁佳媛, 于洪丹, 郁盛雪, 刘文强, 郑晴予, 刘盈睿, 左中夫

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 14-21+30. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.006

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  目的 探讨红景天苷（salidroside, SAL）对高糖条件下HT22海马区神经元细胞凋亡的影响，并探讨NF-κB信号通路参与其中的机制。方法 将小鼠HT22海马区神经元置于含10%胎牛血清（fetal bovine serum, FBS）和1%青-链霉素双抗的DME/F12培养基中，放置于37℃、5%CO₂条件的培养箱中进行体外培养。不同浓度葡萄糖（25、50、100 mM）以及不同浓度SAL（37.5、75、150、300μM）作用海马区神经元细胞24、48、72 h。增强型细胞活力（cell counting kit-8,CCK-8）试剂盒检测HT22细胞增殖活力，以筛选适宜高糖及SAL药物浓度；流式细胞仪检测HT22海马区神经元细胞凋亡率；Hoechst 33342染色检测HT22海马区神经元细胞凋亡情况；活性氧试剂盒检测各组细胞活性氧（reactive oxygen species, ROS）含量的变化；JC-1线粒体膜电位试剂盒（JC-1 mitochondrial membrane potential assay kit, JC-1）检测线粒体膜电位变化；Western Blot法分析各组细胞内磷酸化NF-κB p65（p-p65）、cleaved Caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果 通过CCK-8实验确定高糖浓度为50 mM,红景天苷浓度为300μM进行后续实验。与对照组相比，高糖诱导HT22海马区神经元细胞48 h后，细胞增殖活力明显下降（P<0.01）,细胞凋亡率明显增加（P<0.01）,细胞内ROS含量明显增加（P<0.01）,线粒体膜电位明显下降（P<0.01）,p-p65、cleaved Caspase-3及Bax蛋白表达增加（P<0.01）,Bcl-2蛋白表达明显降低（P<0.01）,与高糖组相比，高糖+SAL组可以明显逆转以上结果。结论 SAL可抑制高糖条件下HT22细胞凋亡，其机制可能与抑制氧化应激、抑制NF-κB p65磷酸化、恢复线粒体膜电位、上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax及cleaved Caspase-3蛋白表达有关。
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  5-氟尿嘧啶长循环脂质体的制备及表征

  高玥媛, 周浩, 张宇, 胡海洋

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 22-30. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.008

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  目的 采用复合磷脂制备5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)长循环脂质体，进行处方和工艺优化，并建立初步表征评价。方法 采用逆向蒸发法制备5-FU复合磷脂长循环脂质体，用聚乙二醇(DSPE-mPEG2000)修饰脂质体，并根据单因素试验考察复合磷脂的比例、磷脂与胆固醇比例、药脂比、外水相pH值、载药温度及时间对5-FU长循环脂质体包封率的影响。采用紫外分光光度法测定包封率，以包封率为指标，分别考察蛋黄卵磷脂(E80)/氢化大豆磷脂(hydrogenated soy phosphatidylcholine, HSPC)质量比、药脂比、磷脂/胆固醇质量比以及外水相缓冲液pH等因素对脂质体质量的影响，在此基础上用正交设计对处方进行优化。考察5-氟尿嘧啶长循环脂质体的制剂学性质以及脂质体在4℃冷藏条件下的30天样品稳定性。结果 经逆向蒸发法制备的5-FU长循环脂质体包封率为(68.81±0.22)%,载药量为(5.47±0.02)%。电镜结果及粒径检测显示，平均粒径为107 nm左右，PDI值稳定在0.3以下，粒度分布均匀，且呈单峰分布。于4℃条件放置3 d包封率无明显变化，30 d包封率下降(2.86±0.21)%。结论 用复合磷脂制备的5-FU长循环脂质体制备工艺简单可行，性质稳定。
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  泛免疫炎症值对HER-2阴性晚期胃癌免疫联合化疗原发性耐药的预测

  汪婷婷, 曾会会, 胡婷, 汪子书

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 31-36. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.002

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  目的 探讨泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value, PIV)对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阴性晚期胃癌患者免疫联合化疗原发性耐药的预测价值。方法 回顾性分析2020年4月至2024年5月蚌埠医科大学第一附属医院住院收治的62例HER-2阴性的晚期胃癌患者的临床资料，一线治疗采用程序性细胞死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体联合化疗。收集晚期胃癌患者治疗前1周内的全血细胞计数，PIV=[中性粒细胞计数(10～9/L)×血小板计数(10～9/L)×单核细胞计数(10～9/L)]/淋巴细胞计数(10～9/L)。将6个月内出现疾病进展的患者分为原发性耐药组(n=19),其余患者为对照组(n=43)。比较原发性耐药组和对照组的基线特征和PIV。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PIV对原发性耐药的预测价值，依据PIV的最佳临界值将患者分为高PIV组和低PIV组，比较高PIV组和低PIV组发生原发性耐药的比例。单因素和多因素二元Logistic回归分析原发性耐药的影响因素。结果 耐药组PIV明显高于对照组(P=0.021)。PIV预测免疫联合化疗原发性耐药的曲线下面积为0.725(P=0.005),敏感性63.20%,特异性79.10%。高PIV组胃癌患者发生原发性耐药的比例明显高于低PIV组(57.14%vs 17.07%,P=0.001)。单因素二元Logistic回归分析显示PIV、腹膜转移是原发性耐药的危险因素(P=0.005,P=0.092)。多因素二元Logistic回归分析显示PIV是晚期胃癌患者免疫联合化疗原发性耐药的独立预测因子(P=0.007)。结论 基线PIV与HER-2阴性晚期胃癌患者免疫联合化疗原发性耐药有关，PIV对HER-2阴性晚期胃癌患者免疫联合化疗原发性耐药有一定的预测价值。
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  H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清sLOX-1、Omentin-1、MMP-9水平检测的意义

  龚世凤, 张玉惠, 王欣欣, 谢洛洛

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 37-41. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.001

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  目的 探讨血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized LDL receptor-1,sLOX-1)、网膜素-1(omentin-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)水平检测在H型高血压合并急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者病情及预后评估中的应用价值。方法 回顾性选取滁州市第一人民医院60例H型高血压合并AIS患者(研究组)和60例无AIS的H型高血压患者(对照组)作为研究对象。所有患者均进行血清sLOX-1、Omentin-1和MMP-9水平检测，对比两组的检测结果差异。研究组根据预后情况的不同分为预后良好与预后不良两个亚组，分析患者预后不良的影响因素，并通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析血清sLOX-1、Omentin-1、MMP-9联用对患者预后的预测价值。结果 相比对照组，研究组的血清sLOX-1、MMP-9水平更高，Omentin-1水平更低(P<0.05)。相比预后良好组，预后不良组的糖尿病、高脂血症者占比、Hcy、sLOX-1、MMP-9水平及入院NIHSS评分更高，Omentin-1水平更低(P<0.05)。糖尿病、高脂血症、sLOX-1、MMP-9和入院NIHSS评分高均是患者预后不良的危险因素，Omentin-1为保护因素(均P<0.05),Hcy不是患者预后不良的影响因素(P>0.05)。ROC显示血清sLOX-1、Omentin-1、MMP-9诊断患者预后不良的AUC值分别为0.686、0.831和0.832,3项指标联合诊断的AUC值为0.949。与血清sLOX-1、Omentin-1、MMP-9单用相比，3项联合诊断患者预后不良的AUC值更高(Z=2.946、2.564、2.606,均P<0.05)。结论 血清sLOX-1、MMP-9水平升高和Omentin-1水平下降与H型高血压合并AIS的发生及病情进展有密切关联，3项指标联用对患者预后不良有较好的预测效能。
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  腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口瘘危险因素分析

  公绪飞, 程辉, 訾力, 郭明晓

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 42-46. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.004

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  目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口瘘（anastomotic leakage, AL）的相关危险因素。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月于临沂市人民医院普外科行腹腔镜辅助胃癌根治术的281例患者的临床资料，依据有无AL的发生分为AL组（n=14）和非AL组（n=267）。收集患者相关临床资料，单因素分析采用χ²检验，多因素分析采用二元Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果 本研究中腹腔镜辅助胃癌根治术后14例患者发生AL,发生率4.98%。单因素分析结果提示：年龄、术前肺功能不全、术前新辅助治疗史、肿瘤侵及贲门、切除程度、术中出血量差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果提示：患者的年龄（P=0.007）、肿瘤侵及贲门（P=0.015）、切除程度（P=0.003）为腹腔镜辅助胃癌根治术后AL的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄不小于65岁、肿瘤侵及贲门及术式为全胃切除为腹腔镜辅助胃癌根治术后AL的独立危险因素，外科医师应对以上因素采取一定预防措施，以期降低AL的发生率。
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  腹腔镜李金斯坦与开放无张力疝修补术对比

  何江, 张良, 赵晶晶, 高楠, 宋小平

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 47-50. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.010

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  目的 分析腹腔镜李金斯坦疝修补术的安全性和可行性。方法 收集2020年5月至2023年12月于东台市人民医院诊断为腹股沟疝且行腹股沟疝修补术患者50例，其中采用腹腔镜李金斯坦疝修补术(简称“腹腔镜组”)20例，采用开放无张力疝修补术(简称“传统组”)30例，比较2组患者的手术时间、术后住院时间、术后疼痛国际视觉类比评分、术后白细胞和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)变化，及术后并发症。结果 全部患者均成功完成腹股沟疝修补术，与传统开腹组比较，腹腔镜组能够明显缩短术后住院时间(P<0.05),术后疼痛国际视觉类比评分降低(P<0.05),且术后白细胞(white blood cell, WBC)及C-反应蛋白较传统组明显下降(P<0.05),2组患者手术时间和术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 从本组有限的病例资料初步得出，腹腔镜李金斯坦疝修补术安全、有效且美容效果好。
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  BRCA1、Ki67表达与乳腺浸润性导管癌超声征象相关性

  解子锋, 陈淼娟, 王晓萌, 赵园龙, 张晓宇, 苗瑞晨, 栾树鹏, 赵佳帆, 田晶

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 51-55. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.005

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  目的 探讨在不同分子分型乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)中BRCA1、Ki67的表达与超声征象的相关性。方法 选取2021年12月至2024年6月乳腺外科病区的IDC女性患者125例，统计IDC Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴型4种分子分型中BRCA1、Ki67阳性表达率，分析BRCA1、Ki67表达与超声征象的关系。结果 BRCA1、Ki67阳性表达率在IDC 4种分子分型中差异均具有统计学意义(P<0.05)。BRCA1与腋窝淋巴结转移相关(P<0.05),与肿瘤大小、形态、后方回声、钙化情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。Ki67与后方回声、血流分级、腋窝淋巴结转移相关(P<0.05),与肿瘤大小、形态、钙化方面差异无统计学意义(P>0.05)。BRCA1和Ki67的表达在IDC的4种分子分型中存在关联(C=0.232,P=0.0095)。结论 BRCA1和腋窝淋巴结转移相关，Ki67与后方回声、血流分级、腋窝淋巴结转移相关。BRCA1、Ki67联检对不同分子亚型IDC有较好的预后评估价值，为乳腺癌非手术治疗、术前诊断及术后评估提供依据。
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  3.0T磁共振弥散加权成像评估直肠癌新辅助放化疗临床价值

  周海燕, 钟亚鼎, 陆启芳

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 56-61. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.017

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  目的 探讨3.0 T磁共振（magnetic resonance, MR）弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）对局部进展期直肠癌（locally advanced rectal cancer, LARC）新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT）疗效的预测价值。方法 收集2022年1月至2023年12月于安徽医科大学第一附属医院收治的并采取nCRT治疗方案的60例LARC患者为样本。患者治疗前后均完成磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）检查（常规扫描+DWI）。根据治疗前及术后病理分期将患者分为T-降期和T-非降期，比较两组nCRT前后表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值、ADC值变化量（ΔADC）及ADC值变化率（%）的差异，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析治疗前ADC值对nCRT的预测价值。结果 60例患者T-降期35例（58.3%）,其中12例（20.0%）获得病理完全反应（pathological complete response, pCR）,T-非降期25例（41.7%）。患者nCRT治疗前ADC值为（0.84±0.19）×10^-3mm²/s,治疗后ADC值为（1.25±0.22）×10^-3mm²/s,差异有统计学意义（P<0.05）。T-降期组和T-非降期组nCRT前后ADC值比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗前T-降期组ADC值低于T-非降期组，治疗后T-降期组ADC值高于T-非降期组。与T-非降期组相比，T-降期组nCRT前后的ADC值变化量及ADC值变化率（%）均增高，差异有统计学意义（P<0.05）。pCR患者nCRT前ADC值低于T-降期组，nCRT后ADC值高于T-降期组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MR-DWI定量参数ADC在预测直肠癌nCRT的疗效中具有一定价值，治疗前低ADC值可提示更好的治疗反应性。
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  经皮克氏针翘拨复位顺行弹性髓内钉治疗儿童桡骨远端骨折

  车伟, 陈进, 王雷, 朱庆华

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 62-67. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.007

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  目的 探讨经皮克氏针翘拨复位，从桡骨近端入路采用顺行弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing, ESIN)治疗儿童桡骨远端干骺端和干骺交界处(distal radius diaphyseal-metaphyseal junction, DRDMJ)骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2021年11月至2022年11月采用顺行ESIN治疗儿童桡骨远端干骺端和DRDMJ骨折患者的临床资料，定期随访患者骨折愈合情况，以及前臂旋转活动、肘关节屈伸活动情况。采用Gartland-Werley腕关节功能评分，对腕关节功能进行评估。同时，在ESIN取出前和取出后随访中，测量受伤前臂的旋转活动范围，并与未受伤侧进行比较。结果 21例患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间6～12个月，平均9.5个月。术后8～16周，骨折均达到临床愈合。术后所有患者均无桡神经损伤、皮肤激惹症状发生。影像学上，未发生骨折再移位、内固定脱落、骨不连等。末次随访时，患者受伤前臂旋前和旋后活动范围与未受伤侧相比，无前臂旋转丢失，差异无统计学意义(P>0.05)。21例患者Gartland-Werley腕关节功能评分，其中优21例，良0例，优良率100%。结论 经皮克氏针翘拨复位顺行ESIN治疗儿童桡骨远端(干骺或交界处)骨折，具有微创、固定牢靠、并发症少，腕关节、前臂旋转功能恢复良好等优点，是治疗该类骨折的有效方法。
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  DHM技术评价甲状腺功能亢进患者左心房容积和功能的变化

  李可越, 姚驰, 陈媛, 葛丽丽

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 68-74. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.014

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  目的 探讨三维动态心脏模型(dynamic heart modeling, DHM)技术评价甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能。方法 选取甲状腺功能亢进患者80例，单纯甲状腺功能亢进42例，合并甲状腺功能亢进性心脏病(hyperthyroid heart disease, HHD)38例，同期选取健康体检者40例作为对照组。测定所有研究对象的一般临床资料参数、常规心脏超声参数与DHM技术参数，比较各组间参数的差异，并探讨参数之间的相关性以及HHD的危险因素和诊断效能。结果 (1)与对照组比较，甲状腺功能亢进组、HHD组FT3、FT4、心率、收缩压均增加，TSH降低(P<0.05);(2)与对照组比较，甲状腺功能亢进组二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)及E/e′均增大，e′及心室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期(心房收缩)充盈的充盈峰(E/A)均减小(P<0.05);HHD组左房前后径(left atrial diameter, LAD)、A、E/e、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDD)均增大(P<0.05),e′、E/A及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)均减小(P<0.05);与甲状腺功能亢进组相比，HHD组LVEF减小(P<0.05);(3)与对照组相比，甲状腺功能亢进组左心房最小容积(minimum left atrial volume, LAVmin)、左心房收缩前容积(left atrial volume before contraction, LAVpre)、左心房最大容积指数(left atrial maximum volume index, LAVImax)、左心房最小容积指数(left atrial minimum volume index, LAVImin)、左心房收缩前容积(left atrial pre-contractile volume index, LAVIpre)、左心房主动排空分数(left atrial passive emptying fraction, LAAEF)均增大(P<0.05),左心房被动排空分数(left atrial active emptying fraction, LAPEF)减小(P<0.05);HHD组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVImax、LAVImin、LAVIpre、LAAEF均增大(P<0.05),LAEF、LAPEF均减小(P<0.05);与甲状腺功能亢进组比较，HHD组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVImax、LAVImin、LAVIpre均增大(P<0.05),LAEF、LAAEF、LAPEF均减小(P<0.05)。结论 DHM技术可识别甲状腺功能亢进及HHD患者左心室收缩功能障碍，可作为评估HHD病情的常规检查方法。
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  血清VEGF、ET-1表达与子痫前期患者病情严重程度的关系

  胡茜琪, 操银环, 陆国平

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 75-79. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.011

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  目的 分析血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)表达与子痫前期患者病情严重程度的关系。方法 前瞻性研究纳入2022年1月至2024年1月安徽医科大学附属阜阳医院诊疗的60例子痫前期患者作为研究对象。患者均接受子痫前期常规干预与规律性产检，将规律产检期间发展至重度子痫前期的患者纳入重度组，其他病情未进展的患者纳入轻度组；比较重度组与轻度组患者基线资料与确诊时血清VEGF、ET-1表达，重点分析血清VEGF、ET-1表达与子痫前期患者病情严重程度之间的关系。结果 60例子痫前期患者规律性产检与干预期间，疾病发展至重度者8例，占比13.33%(8/60)。重度组与轻度组患者年龄、确诊时体质量指数(body mass index, BMI)、产妇类型、确诊孕周等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);重度组确诊时血压高于轻度组，血清VEGF、ET-1表达高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期患者发展至重度风险可能与确诊时血清VEGF、ET-1水平有关，与二者均分别呈正向剂量反应关系(非线性检验P<0.05),当子痫前期患者确诊时血清VEGF>6.48 pg/mL、ET-1>48.24 ng/L时，其发展为重度的风险随血清VEGF、ET-1升高而增加。交互作用发现，子痫前期患者确诊时血清VEGF、ET-1表达对病情严重程度存在正向交互作用，即子痫前期患者确诊时血清VEGF、ET-1同时高表达时(VEGF>5.80 pg/mL、ET-1>47.26 ng/L),患者病情持续进展至重度的风险是血清VEGF、ET-1同时低表达时(VEGF≤5.80 pg/mL、ET-1≤47.26 ng/L)的8.89倍。结论 子痫前期患者病情严重程度可能与确诊时血清VEGF、ET-1表达有关，随着血清VEGF、ET-1表达升高，患者病情进展风险增加，且二者对病情严重程度的影响为交互影响。
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  C-反应蛋白联合白细胞参数对患儿上呼吸道支原体感染伴发脓毒症的预测

  陈晨, 陈传平, 张光满

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 80-84. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.013

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  目的 探讨全血C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)联合白细胞参数对支原体感染上呼吸道感染患儿伴发脓毒症的预测价值。方法 选取2018年5月至2022年1月皖西卫生职业学院附属医院收治的124例急性上呼吸道感染且支原体IgM抗体检测阳性患儿作为研究对象，依据是否伴发脓毒症分为两组，其中伴发脓毒症患儿作为观察组(n=35),未伴发脓毒症患儿作为对照组(n=89),检测并分析各组患儿白细胞(white blood cell, WBC)、单核细胞(monocyte, Mon)、淋巴细胞(lymphocyte, Lym)、中性粒细胞(neutrophil, Neu)、嗜酸性粒细胞(eosinophils, Eos)、嗜碱性粒细胞(basophil, Bas)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)和CRP水平，二元Logistic回归分析伴发脓毒症的危险因素，受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线分析单一指标和联合指标的预测价值。结果 观察组的Lym、Eos和CRP明显高于对照组，MLR明显低于对照组(P<0.05);两组在年龄、性别、WBC、Neu、Mon、Bas和NLR上差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示，Eos(OR=17.364,95%CI:1.113～270.845)、CRP(OR=1.128,95%CI:1.055～1.206)和MLR(OR=0.005,95%CI:0.000～0.362)均是支原体感染的上呼吸道感染患儿伴发脓毒症的危险因素。ROC曲线分析显示Eos、CRP和MLR预测支原体感染的上呼吸道感染患儿伴发脓毒症的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.677、0.700和0.647;Eos+CRP+MLR联合预测的AUC=0.843,明显高于单独预测的AUC(P<0.05),联合预测的灵敏度和特异度分别为77.10%和75.30%。结论 Eos、CRP和MLR均是支原体感染的上呼吸道感染患儿伴发脓毒症的危险因素，三者联合检测可以提高急性上呼吸道支原体感染进展为脓毒症的预测价值。
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  安罗替尼联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

  石颜慧, 王君伟, 左一凡, 武素芳, 闫江涛, 高立伟

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 85-89. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.016

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  目的 分析安罗替尼联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法 将2020年9月至2022年9月于平煤神马医疗集团总医院诊疗的98例晚期非小细胞肺癌患者通过红黄摸球法均分为对照组和观察组。对照组应用GP方案化疗，观察组在GP方案上口服安罗替尼胶囊治疗。比较两组治疗前和治疗4个周期后的临床疗效、血清肿瘤标志物、血清学指标及随访1年的生存状况。结果 观察组客观缓解率(81.63%)、疾病控制率(95.92%)比对照组(46.94%、77.55%)更高(P<0.05)。治疗4个周期后，两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、人非小细胞肺癌抗原(lung cancer antigen, LTA)水平均降低，观察组降低幅度更大(P<0.05)。治疗4个周期后，两组可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平均降低，观察组降低幅度更大；E-钙黏素(e-cadherin, E-cad)水平均提高，观察组提高幅度更大(P<0.05)。随访1年，观察组的生存率95.92%高于对照组的79.59%(P<0.05)。结论 晚期非小细胞肺癌患者在GP方案基础上加用安罗替尼能够显著提高疗效，降低肿瘤标志物水平，改善血清学指标水平，延长生存周期。
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  联动成像内镜下大肠息肉内镜诊断分型与病理学分型的一致性分析

  陈文雄, 胡博文, 程立坚

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 90-93. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.015

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  目的 研究联动成像内镜(linked color imaging, LCI)下大肠息肉内镜诊断分型与传统病理学分型的一致性并予以分析。方法 选取江门市人民医院2021年3月至2022年12月收治的180例拟行结肠镜检查患者作为研究对象。将其以电脑编号奇偶数字法随机分作LCI检测组(n=90)和WLI检测组(n=90)。LCI检测组选用LCI进行检测，WLI检测组选用白光内镜(white light image, WLI)进行检测。对比两组大肠息肉检出率，分析不同直径、部位大肠息肉的检出率。此外，还进行LCI、WLI诊断分型与传统病理学分型一致性分析。结果 LCI检测组大肠息肉总检出率高于WLI检测组(65.56%vs 34.44%,P<0.05),其中LCI检测组共检出大肠息肉161枚，WLI检测组共检出大肠息肉102枚。LCI检测组对直径1～3 mm大肠息肉的检出率高于WLI检测组(85.92%vs 68.75%,P<0.05)。LCI检测组对升结肠息肉的检出率高于WLI检测组(81.82%vs 53.33%),而降结肠息肉的检出率低于WLI检测组(50.00%vs 85.00%,均P<0.05)。LCI大肠息肉诊断分型与传统病理学分型的一致性极强(Kappa=0.954),WLI大肠息肉诊断分型与传统病理学分型的一致性较强(Kappa=0.771)。结论 LCI对大肠息肉的检出率高于WLI,且诊断分型结果与传统病理学分型结果一致性极高。
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  二维斑点追踪技术评估不同节段心肌梗死患者左心室收缩功能

  邱高, 代曾峥, 韩芷璇, 孙微, 丁颖

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 94-98. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.018

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  目的 探讨应用二维斑点追踪(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)技术评价不同节段心肌梗死患者左心室收缩功能的临床应用价值。方法 选择经冠状动脉造影证实的单支冠状动脉狭窄程度超过75.0%的急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者86例，采用超声心动图检测左心室常规收缩功能参数、应变参数及组织二尖瓣环位移(tissue mitral annular displacement, TMAD)参数，并与34例健康志愿者(对照组)比较。结果 (1)与对照组相比，前壁心肌梗死组(Ant-MI)、下壁心肌梗死组(Inf-MI)的左心室整体纵向峰值应变(global longitudinal systolic strain, GLS)、二尖瓣环收缩期峰值位移平均值(mean tissue mitral annular displacement, mTMAD)、瓣环连线中点最大位移平均值(tissue mitral annular displacement of the middle point, TMAD mid)、左心室长轴缩短率平均值(TMAD mid%)均减低，差异有统计学意义(P<0.05);(2)GLS的绝对值与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)呈正相关(r=0.770,P<0.001);TMAD各参数与LVEF呈正相关(r=0.644、0.649、0.719,P<0.001);TMAD各参数与GLS的绝对值呈正相关(r=0.508、0.510、0.539,P<0.001);(3)TMAD参数中，TMAD mid%的AUC最大，AUC(TMAD mid%)=0.919,最佳截断值为10.90%,敏感度96.40%,特异度75.90%。结论 2D-STI技术可简便、准确评价不同节段心肌梗死患者的左心室收缩功能。
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  视障大学生、听障大学生、健全大学生生命意义感的比较

  贺青霞, 陈从显, 李文喜

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 99-102. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.021

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  目的 本研究通过比较视障大学生、听障大学生和健全大学生的生命意义感，揭示残疾大学生与健全大学生在获取和维持意义感方面的不同。方法 采用《生命意义感量表》对345名视障大学生、535名听障大学生及620名健全大学生进行测试。结果 在生命意义感总分以及拥有意义感和寻求意义感两个分维度上，健全大学生的得分高于视障大学生和听障大学生(P<0.001),而两类残疾学生之间也存在差异，相对来说，听障大学生的生命意义感优于视障大学生[(4.76±0.87)分和(4.53±0.99)分，P<0.001]。结论 残疾大学生的生命意义感普遍低于健全大学生，不同残障类型的大学生在生命意义感上存在差异。
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  护理联合院前急救服务时效性分析对急诊溶栓治疗脑卒中预后的影响

  刘双

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 103-108. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.019

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  目的 研究时效性分析护理联合院前急救服务对急诊溶栓治疗脑卒中预后的影响。方法 将2020年6月至2021年5月收治的64例急诊溶栓治疗脑卒中患者纳入对照组，将2022年6月至2023年5月收治的64例急诊溶栓治疗脑卒中患者纳入试验组。对照组实施院前急救服务，试验组实施时效性分析护理联合院前急救服务。比较两组急救的各项时间、溶栓治疗后2 h、2周的NIHSS评分值、并发症发生情况、溶栓治疗后3个月的预后情况以及生活质量。结果 比较两组之间的各项就诊时间、溶栓治疗后2 h和2周的NIHSS评分值、并发症发生率、mRS评分值与mRS评估的预后良好率，其组间差异均呈现出统计学意义(P<0.05),其中试验组的各项就诊时间相比于对照组更短，试验组的NIHSS评分值、并发症发生率、mRS评分值相比于对照组更低，试验组mRS评估的预后良好率相比于对照组更高。在GQOLI-74评分的比较方面，两组之间物质生活维度的评分值差异未呈现出统计学意义(P>0.05),躯体功能、心理功能以及社会功能3个维度的评分值差异呈现出统计学意义(P<0.05),其中试验组该3个维度的评分值相比于对照组均更高。结论 对急诊溶栓治疗脑卒中的患者实施时效性分析护理联合院前急救服务，可有效提升急救工作效率，缩短急救各环节的时间，有助于减轻患者神经功能缺损程度，促进预后的良好转变，并提升生活质量。
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  薄型子宫内膜与反复种植失败的研究进展

  薛媛媛, 张佳盈, 李淑萍

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 109-112. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.06.020

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  反复种植失败是整个辅助生殖的难点，子宫内膜过薄是其主要原因。西医对薄型子宫内膜的治疗手段大多以药物和手术为主；中医辨证论治，从整体观念出发，辅以针灸、灸法等治疗。分析薄型子宫内膜型反复种植失败的相关文献，总结治疗方法，为临床治疗薄型子宫内膜型反复种植失败提供方向和思路。
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  《锦州医科大学学报》撰稿要求

  锦州医科大学学报. 2024, 45(06): 119-119.

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  <正>1.文稿撰写:文稿应内容翔实,具有先进性、科学性和创新性。论点明确、文字精炼、数据可靠、结构严谨、文理通顺。基础医学和综述类稿件(包括中英文摘要、图、表、参考文献等)不少于5500字,其他类稿件不少于5000字。2.文题:中文题名一般不超过20个字,不使用非公认的缩略词。3.署名:作者署名列于题名下方。一般不超过6位。研究生论文请于首页页脚标明通讯作者。4.工作单位:列于作者姓名下方,注明工作单位全称,并注明所在省、市名及邮政编码。