目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口瘘（anastomotic leakage, AL）的相关危险因素。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月于临沂市人民医院普外科行腹腔镜辅助胃癌根治术的281例患者的临床资料，依据有无AL的发生分为AL组（n=14）和非AL组（n=267）。收集患者相关临床资料，单因素分析采用χ²检验，多因素分析采用二元Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果 本研究中腹腔镜辅助胃癌根治术后14例患者发生AL,发生率4.98%。单因素分析结果提示：年龄、术前肺功能不全、术前新辅助治疗史、肿瘤侵及贲门、切除程度、术中出血量差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果提示：患者的年龄（P=0.007）、肿瘤侵及贲门（P=0.015）、切除程度（P=0.003）为腹腔镜辅助胃癌根治术后AL的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄不小于65岁、肿瘤侵及贲门及术式为全胃切除为腹腔镜辅助胃癌根治术后AL的独立危险因素，外科医师应对以上因素采取一定预防措施，以期降低AL的发生率。