基于本草考证，水蛭功能主要为破血逐瘀和活血通络；用药形式以水煎剂和研末为主；现代水煎剂用量2～20 g，研末用量1～10 g，古今均超出药典规定剂量，剂量选择与临床用药目的、用药形式相关，破血逐瘀之功用量常高于活血通络之功用量，水煎剂用量高于粉剂。水蛭的临床剂量具有一定的研究价值，《中华人民共和国药典》规定剂量有一定的局限性，临床应用应因人、因证、因时制宜给予最佳剂量。

2型糖尿病(T2DM)是全球性的公共卫生问题，目前我国患病总人数已超过1亿。为指导2型糖尿病规范化中西医诊疗，中国中西医结合学会联合中华中医药学会、中华医学会共同开展中西医结合诊疗方案制订工作，本指南组织国内22位内分泌及相关领域中西医专家，通过前期调研、专家访谈、共识会议，结合循证医学证据，最终形成了2型糖尿病中西医结合诊疗指南。主要内容包括2型糖尿病的诊断标准、高危人群筛查、中医证候分型、治疗原则和方法。治疗方案涵盖健康教育与管理、营养与药膳、运动与功法、心理调节与情志疗法，以及中药辨证论治、中成药、中医外治法等中医疗法与西药的联合干预。强调以患者为中心，注重个体化治疗，旨在改善血糖控制，减少并发症，提高生活质量。本指南适用于中医、中西医结合医疗机构的临床医师及相关护理人员，也可供西医临床医师和健康管理相关专业人员参考。

睡眠是机体维持稳定并且保持健康状态的重要生理过程，随着社会节奏加快，生活习惯的改变，睡眠剥夺已经成为当今社会的普遍现象。长期睡眠剥夺会累积成睡眠债，影响机体健康。睡眠剥夺能引起广泛的机体功能损伤。长期不寐会导致阴阳失衡、气血紊乱、脏腑功能失调。中医药治疗具有辨证论治、安全性高、不良反应小等特点，预防与治疗结合，可改善睡眠剥夺引起的认知障碍、负面情绪以及疲劳状态。目前，中医药改善睡眠剥夺引起的机体功能障碍作用机制仍不明确。总结睡眠剥夺引起的机体功能障碍作用机制，探讨中医药防治睡眠剥夺的机理与特点，以期为临床防治睡眠剥夺提供参考。

目的 观察温阳理气宣肺汤治疗感染后咳嗽肺脾阳虚型的临床疗效。方法 选取72例肺脾阳虚型感染后咳嗽患者。采用随机抽取的方式分对照组与治疗组，各36例。治疗组采用温阳理气宣肺汤治疗，对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗。2组均治疗10 d。对比2组治疗效果，2组中医证候评分、简易咳嗽程度评分表(CET)积分、莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)积分、复发率及不良反应发生情况。结果 治疗组临床疗效结果总有效率(94.44%，34/36)高于对照组(83.33%，30/36)(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、CET积分、LCQ积分均明显降低，且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温阳理气宣肺汤治疗感染后咳嗽肺脾阳虚型，可显著改善患者咳嗽症状，改善生活质量，促进患者康复，提高临床疗效，减少复发率，且安全性良好。

高血压病是以体循环动脉血压持续升高为特征的综合征，可损害多靶器官。仝小林教授准确分析高血压病的病因病机得出“三期六态”理论，针对“虚态”“水态”型高血压合理运用靶药牛膝、茺蔚子，降压效果明显。随证施量策略可依据血压水平与患者症状以效择量、因势施量，提高中药疗效和安全性。

“以痛为腧”理念多以局部、近部取穴治疗软伤类痛症，效若桴鼓，自阐发以来一直被历代医家用为治疗经筋病的首方。然而在时下应用中，却逐渐凸显出一定局限，整体治疗效果差强人意。对古今经筋病之病因、病位及诊断要点等方面阐幽探赜，剖论“辨构论治”实以“以痛为腧”为纲，灵活运用、辨证传承。分析病处解剖结构、病理变化，寻伤疾之“标”“本”“因”，以期为临床治疗提供理论支持。

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出何首乌：功效主要为解毒，消痈，截疟，润肠通便。症靶为脱发。标靶为高血脂。现代药理研究发现，何首乌及其有效成分具有生发、乌发、降血脂、抗氧化、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能等作用。由于何首乌有一定肝毒性、胃肠反应，不宜长期、大量服用，炮制后毒性可下降。何首乌临床常用剂量为3～30 g，内服时当根据不同疾病，或同一疾病不同阶段进行辨证使用，并积极探索何首乌用量与症靶、标靶量效关系构建。

目的 探究“榆皇生肌散”外敷对肛瘘术后创面愈合的疗效以及对患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、转化生长因子β₁（transforming growth factor β₁，TGF-β₁）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）水平的影响。方法 选取2022年9月-2023年9月期间于南京市中医院住院治疗的肛瘘术后患者70例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各35例，对照组术后进行常规护理，并给予凡士林纱条换药，观察组在对照组基础上给予“榆皇生肌散”外敷。比较2组创面愈合效果、干预前后血清VEGF、TGF-β₁、TNF-α水平差异。结果 观察组治疗14 d时总有效率为94.29%，高于对照组的74.29%（P<0.05）；观察组创面愈合时间短于对照组（P<0.05）；治疗14 d后2组创面渗出、肉芽生长以及VAS评分相较治疗前均下降，且治疗后观察组以上评分较对照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组治疗14 d血清VEGF、TGF-β₁水平较治疗前上升，TNF-α则下降，且观察组VEGF、TGF-β₁、TNF-α水平变化幅度较对照组更大（P<0.05）。结论 榆皇生肌散外敷可以有效提升肛瘘患者术后创面愈合的疗效，可以降低炎症水平、促进血管生长，有利于促进创面愈合。

高尿酸血症是一种常见的生化异常，早期以血尿酸升高为主，多无临床症状，疾病迁延日久可发展为痛风、肾脏病变及眼部病变等，且常与糖尿病、高脂血症等相互影响。针对血尿酸升高，联合使用威灵仙等中药，可以取得相应的疗效，对于此类药物的剂量，需要依据随证施量策略，通过选定调整剂量的指征，找准剂量改变的时机，控制药物用量的变化范围，才能在确保安全性的基础上取得最佳疗效。

耳鸣作为临床常见病、多发病，西医对其发病机制目前尚不明确，且临床治疗上无特效药。随着社会的进步，脾虚病机在耳鸣的发病中日渐突出。脾胃为后天之本，脾胃功能虚弱，一方面，无源生化气血，耳窍失养，发为耳鸣；另一方面，人之气机升降失常，清阳不升，浊阴不降亦可致耳鸣。调神通督针法以脑-神-督为核心，旨在调神通督，升阳健脾，开窍止鸣。通过应用调神通督针法结合升阳益胃汤加减治疗脾虚型耳鸣医案一则，展示论治思路，以期为临床治疗耳鸣提供参考。

目的 鉴别薄荷、翻白草、鸡骨草、大蓟4种全草类中药材及其常见混伪品的微性状特征，并分析上述中药材的药理作用。方法 采用体视显微镜对薄荷、翻白草、鸡骨草、大蓟4种全草类中药材的茎、叶、花、果实及种子等部位进行观察，并拍照记录，找到正品与混伪品的微性状鉴别要点，同时分析上述中药材的药理作用。结果 各药材及其混伪品的微性状特征存在明显差异，可使用微性状鉴别法进行区别鉴定，且各药材的化学成分各异，药理作用各有不同。结论 微性状鉴别法简便经济，可用于全草类中药材的真伪鉴别，且各药材药理作用广泛，适宜在基层进行推广应用，以提高中药材质量，保障临床用药安全可靠。

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出夜明砂：功效主要为清热明目，散血消积。症靶为目盲障翳。因夜明砂的有效成分尚不明确，故其药理机制还需要进一步的研究。本品能散血消积，孕妇慎用。临床使用剂量为3～15 g，内服时当根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索夜明砂用量与症靶、标靶的量效关系构建。

目的 建立八角枫[Alangium chinese(Lour.)Harms]中总生物碱的含量测定方法，并对其提取工艺及大孔树脂的纯化工艺进行优化。方法 采用酸性染料比色法测定八角枫中总生物碱的含量；在单因素实验基础上，利用 Box-Behnken 设计-响应面法，以提取溶剂浓度、提取溶剂体积、提取时间为考察因素，总生物碱含量为评价指标，设计三因素三水平实验，以优化八角枫总生物碱(alangium total alkaloids)的提取工艺；采用静态吸附和解吸实验对5种大孔树脂进行筛选，以吸附、解吸性能为考察指标，确定大孔树脂类型，利用单因素实验考察静态吸附时间、上样液质量浓度、上样液体积等因素，优化大孔树脂纯化工艺。结果 在含量测定中确定酸性染料为溴甲酚绿，用量为5 mL，磷酸氢二钠-柠檬酸缓冲溶液pH为5.0，检测波长为415 nm；优化提取工艺参数为：提取溶剂浓度为80%，10倍量提取溶剂体积，提取时间为2.0 h；最优大孔树脂纯化工艺为：采用D101型大孔吸附树脂，上样液质量浓度3.02 mg/mL，上样液pH=6.0，上样液体积45 mL，上样液流速1.0 mL /min，树脂柱径高比为1:3，静置60 min；乙醇洗脱液体积分数90%，洗脱流速2 mL/min，乙醇洗脱液体积120 mL。结论 所建含量测定方法灵敏度高、稳定性好；优化后的提取、纯化工艺稳定、可行，为其临床应用开发与工业化生产提供依据。

小儿厌食症是儿童常见的以食欲下降为主要表现的消化系统病症。本文介绍了黄甡教授在临床上基于肝脾同调论治小儿厌食症的诊疗思路和用药经验。黄甡教授认为小儿厌食症病机乃脾胃气虚、乳食积滞、脾虚肝旺、脾胃不和、脾胃湿热等所致，临床治疗以运脾疏肝为主线，佐以消食积、补脾气、滋胃阴、清里热之法，结合小儿的病理生理特点，以脾、肝同调为基础，总结出治疗小儿厌食症的基本处方，加减应用，使小儿脾实肝疏、脏腑通调。后附黄甡教授应用基本处方治疗小儿厌食症医案说明，为临床医师治疗小儿厌食症提供参考。

引领中医药学术发展是中医药科技期刊肩负的重要使命。提升期刊学术引领能力对期刊高质量发展和一流学科建设都具有重要的意义。提升途径包括精心策划选题、组织学术活动以及严控编审质量等。提升策略包括提升期刊学术质量，提高期刊传播效率，打造多元化学术出版平台和增强期刊国际影响力。

目的 观察基于“皮-肺-肠”轴理论中药保留灌肠治疗变态反应性皮肤病的临床疗效。方法 选择湿疹、特应性皮炎、慢性荨麻疹患者各80例，随机将每种疾病患者各分为观察组与对照组，每组各40例。治疗过程中，荨麻疹观察组1例灌肠后腹痛不适，停药后缓解，退出研究。各对照组予维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液静脉滴注，盐酸左西替利嗪片口服等常规治疗方法治疗。各观察组在对照组基础上联合中药保留灌肠治疗。各组疗程均15 d。比较各组皮损及瘙痒缓解情况，IL-4、总IgE、EOS等变态反应性指标水平。记录各组不良反应发生情况。结果 治疗后，各病种观察组瘙痒改善程度明显优于对照组(P<0.05)；湿疹、特应性皮炎观察组EASI评分改善程度优于对照组(P<0.05)；慢性荨麻疹USA7评分改善程度优于对照组(P<0.05)；各观察组血清变态反应性指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 葛根芩连汤加味灌肠方保留灌肠治疗湿疹、特应性皮炎、慢性荨麻疹等变态反应性疾病安全有效。

骨髓增生异常综合征是一类血液系统的异质性恶性肿瘤，肾病综合征可因免疫系统异常及药物继发性损害等外因诱发。结合仝小林教授“态靶辨治”思想，分析骨髓增生异常综合征继发肾病综合征医案，探讨骨髓增生异常综合征继发肾病综合征复杂病例的中医辨治方案。将传统中医思维融入现代医学。宏观上，改善患者“虚-瘀-水”态；微观上，降低尿蛋白、改善血尿、降低血肌酐以打临床靶。从多角度出发，针对疑难病例的核心病机进行治疗。

基于“百病生于气”及其相关理论，阐述气机“郁”与“虚”在癌性发热中的作用，探讨癌性发热诊疗思路，早期开郁行气以解郁透热，中晚期补中益气以清其虚热。实性癌性发热病机主要为气郁，在疏肝的同时需重视调肺，注重肝-肺轴在气机失调中的作用；虚性癌性发热病机主要为气虚，治法以补益中焦为主，对于本虚标实者，则应“以枢调枢”，补益中焦以带动肝-肺轴气机斡旋；中焦虚衰引起的气机逆乱、寒热错杂之证，应详辨机体虚实寒热变化，随证治之。

通过对中医经典文献、现代药理研究等成果的整理和汇总，结合中医临床及中药学等专业领域专业人员的临床经验及研究，经讨论认为枸杞子：功效为滋补肝肾，益精明目；症靶为眼睛干涩；标靶为低精子活力。目前，药理学研究发现枸杞子具有调节人体免疫、护肝、调脂、降糖、抗氧化、提高生殖能力、保护视功能等作用。本品无毒，但实热之证，脾虚湿蕴及腹泻者忌服，临床使用剂量为5～70 g，根据疾病类型及疾病的发展阶段辨证用药，并积极探究、构建枸杞子用量与症靶、标靶的量效关系。

目的?观察隔药饼灸对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠甲状腺PI3K p85/AKT/GSK-3β通路的影响，探讨隔药饼灸干预实验性自身免疫性甲状腺炎的免疫调节机制。方法?SD大鼠随机分为正常组、模型组、隔药饼灸组和西药组。采用抗原免疫联合碘剂诱导法制备实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠模型，在隔药饼灸组中，采用“大椎与命门”或“天突与关元”穴位交替干预的方式，西药组采用优甲乐溶液灌胃，均干预30 d。治疗结束后，通过HE染色对大鼠甲状腺组织的形态学特征进行观察；采用ELISA法检测大鼠血清甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb的浓度，RT-qPCR法检测大鼠甲状腺组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-18、PI3K p85、pAKT、GSK-3β、β-catenin的 mRNA表达，免疫组化法检测甲状腺组织PI3K p85、pAKT、GSK-3β、β-catenin蛋白表达。结果?隔药饼灸和西药均能改善EAT大鼠甲状腺组织炎症损伤；隔药饼灸降低血清TPOAb、TGAb浓度；降低甲状腺组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-18 mRNA及PI3K p85、pAKT、GSK-3β mRNA和蛋白表达，升高β-catenin mRNA和蛋白表达。西药组降低IL-1β mRNA表达。结论?隔药饼灸可能通过抑制PI3K p85/AKT/GSK-3β通路的异常激活，减少促炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-18的表达，减轻甲状腺炎症反应。

目的?探讨抗炎消肿丸对大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者肠黏膜屏障及肠道微生态的影响。方法?选取大肠湿热型溃疡性结肠炎患者92例，收集时间为2022年10月—2023年9月，收集地点为河南省中医院，随机将患者分为对照组和治疗组，各46例。2组均给予常规对症治疗，对照组在此基础上口服美沙拉嗪肠溶片，治疗组在对照组的基础上口服抗炎消肿丸，2组均治疗6周。比较2组治疗6周后的疗效，治疗前和治疗6周后的临床症状相关评分、肠黏膜屏障功能相关指标、肠道微生态变化情况、炎性因子水平及不良反应。结果?治疗组治疗6周后的总有效率较对照组高(93.48% vs.78.26%，P<0.05)。2组治疗6周后的临床症状积分、Baron评分、改良Mayo评分、血清DAO、D-LAC、LPS、TNF-α、IL-1、IL-6水平及肠杆菌、肠球菌含量较治疗前降低，治疗组更低；双歧杆菌、乳酸杆菌及血清IL-10水平升高，治疗组更高(P<0.05)。治疗组和对照组治疗期间的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.87% vs.17.39%，P>0.05)。结论?抗炎消肿丸可减轻大肠湿热型溃疡性结肠炎患者机体炎症，改善肠黏膜屏障及肠道微生态，进而可促进症状的改善，提高疗效，且安全性良好。

原发性痛经约占临床痛经的90%以上，是常见的妇科疾病之一，多见于年轻女性，西医多采用口服药物治疗，长期服用易产生耐药性，但疗效欠佳，且不良反应居多。与西医疗法相比，中医非药物治疗具有显著优势。本团队临床经验丰富，在长期的理论研究和临床实践中形成了自己独特的治疗方法，其认为寒凝血瘀型痛经为妇科病的常见证型，穴位埋线为有效治疗寒凝血瘀型痛经的方法之一，并对寒凝血瘀型痛经的病因、病机有自身的独特见地，并提出了具有创新性的穴位埋线治疗处方。

总结国医大师韦贵康的阴阳五行手法治疗脊源性内分泌疾病的经验。针对临床常见的脊源性内分泌疾病，分别取颈、胸、腰骶段各一种疾病为例(甲亢、糖尿病以及月经失调)，运用阴阳手法与五行手法相结合，调整阴阳使筋骨关系保持相对平衡以达阴平阳秘，重建阴阳；梳理局部筋脉肉皮骨、调节整体金木水火土，使五行平衡、通条舒畅，病邪自除；同时临证三因制宜，随证变化而治。

本文根据《伤寒论》条文分析其所体现的津液理论，并以此为基础探析腹泻的证治规律。本文探讨了津液的“一元论”属性(包含阴阳两种功能)，津液的阴阳两种功能下降均可导致腹泻发生，而输布流转不利(表上津液凝滞、中焦津液亏虚以及津液的凝滞和耗散过度)均是腹泻的重要病机。根据腹泻的津液病机不同，治疗时可根据药物的四气五味及不同性味组合采取解表治里、补中益津、温里治水、清热通里及调和寒热等方法予以对治，并举一医案予以论证。

脾胃相关疾病为临床常见病，其涉及广泛，表现多样，理论丰富。国医大师徐景藩在治疗脾胃相关疾病方面经验丰富，见解独到，其潜心经典，联系临床，认为脾胃、大肠、肝脏与肺在生理上密切相关，病理上相互影响，认为治疗脾胃相关疾病也可考虑从肺论治，注重中医整体观念，临证时常以宣降肺气、理肺化痰、清补肺金之法，在辨证论治的基础上，诸药合用，以达到肺体安而脾胃病愈的目的，临床疗效显著，为治疗脾胃相关疾病提供新的思路。

创伤后应激障碍是由于个体遭受外界强烈刺激或伤害后产生的一种精神应激障碍，属于中医“情志病”范畴。在其发生发展过程中普遍存在肝脾气机失调，痰饮水湿停滞的病机，以往多以疏泄肝胆作为主要治法。为了进一步加强创伤后应激障碍的治疗效果，扩展治疗思路，文章从“土壅木郁”理论的角度进行探究，认为脾胃壅滞反侮肝胆所致的肝脾失调，亦是造成创伤后应激障碍的重要病机。并提出了通腑泻下、消积化湿、益气滋阴等以调理脾胃为主的治法，为创伤后应激障碍的治疗寻求新的见解与思路。

郭志强教授认为，早发性卵巢功能不全的病因病机主要是由于肾阳虚衰，导致脏腑功能失调，特别是肾与生殖系统的直接关联。病机的关键在于肾阳不足影响了卵巢的正常功能和激素的平衡。临床上，本病呈现的新特点包括年轻女性月经不调和生育能力下降的早期表现。治疗原则是扶正祛邪，重在扶阳补肾，调整和优化患者的整体健康状态。在治法上，郭志强采用温阳散寒、补肾益精的方法；方药上，选用具有补肾温阳功效的中药组合，如地黄、肉桂及鹿角胶等，以调节内分泌和改善卵巢功能。此外，郭志强还强调在临床治疗中应注重情志调摄和生活方式的整体调整。通过这种综合治疗方法，旨在恢复卵巢功能，提高患者的生活质量。郭志强提出的理论强调了中医崇阳理论在现代疾病中的实际应用，坚持了以人为本，整体调治的治疗原则。

目的?以陈士铎《辨证录》中所用逍遥散方的组成药物以及主要加减药味为切入点探析陈士铎的用药特点。方法?对《辨证录》中明确提及的逍遥散加减的方剂进行整理，对结果进行分析，通过用药频次佐证所用方的构成药物，并对构成药物在加减方中剂量情况进行统计，绘制剂量分布图。结果?陈士铎所用逍遥散的药物组成为白芍、柴胡、甘草、陈皮、当归、白术、茯苓(茯神)；主要加减药味为栀子、半夏、牡丹皮等；君臣佐药的常用量分别为5钱、3钱、1钱。结论?陈士铎所用逍遥散与《医贯》古方逍遥散组成相近；陈士铎临证主要围绕散表里邪、解郁清火、疏肝健脾三个功效对逍遥散进行运用，主要加减药味药用以增强清火消痰之效；其组方药物的剂量分布体现陈氏组方中君臣佐药逐渐减量的特点。

慢性胃炎发病机制与先天禀赋及后天环境等多种因素有关。岭南地区气候炎热，民众过服寒凉、久居寒湿之地，素体脾胃虚弱，导致中焦脾胃气机升降失调，出现湿热、寒湿等病理产物。岭南以寒湿之邪为患，寒性收引，湿性黏滞，故久病不愈、筋脉拘急，是岭南地区慢性胃炎发病关键。岭南地区慢性胃炎的治疗当尊仲景学说，重视温阳之法，提倡温阳散拘急、重视顾护阳气，以甘草干姜汤为基础，组方时活用附子、干姜等温阳之品，结合患者情志、饮食习惯、生活环境等多因素，辨病辨证用药，方可获良效。

早衰是人体运动、认知、性功能减退过早发生，主要表现为虚弱、睡眠障碍、情绪异常、女性卵巢功能早衰、男性阳痿、遗精、早泄及不孕不育等，命门虚衰是其核心要素，治疗以温肾阳、补肾精为主。人参、淫羊藿、生地黄是仝小林治疗早衰、性功能减退的基础小方，临床常用剂量为人参3～15 g，淫羊藿9～60 g，生地黄9～15 g。

慢性肝病是慢性肝损伤所致病理表现的统称，疾病早期若不及时治疗会衍变为肝硬化，甚至肝癌，给患者生活质量造成影响。仝小林认为慢性肝病的基本病理变化为毒瘀作祟、阻滞于肝络，其核心态为“肝毒”，临床常用熊胆粉、土茯苓、鬼箭羽三味小方治疗“肝毒”。方中熊胆粉保肝清热解毒，常用剂量为0.25～0.5 g；土茯苓除湿解毒，常用剂量为30～60 g，最大用量可至240 g，视其湿毒程度而定；鬼箭羽破血通经解毒，常用剂量为15～45 g。

消渴病机复杂，彭子益构建了与脏腑阴阳气机相关的圆运动模型，以“中气如轴”为核心，认为人体疾病的发生发展与中气轴运失常密切相关。消渴发病机制和圆运动“中气如轴”理论相关的机体生理病理模式联系密切，这为探讨消渴病中气虚与阴虚的关系提供了丰富的理论基础。基于“中气如轴”理论为基础，认为消渴的病机是气阴两虚，以气虚为先，气虚影响中轴，气机不运，气血津液输布障碍，引起阴虚燥热，阴虚日久酿生毒邪，加重气虚的程度。治疗上以健运中气为主，调节气机升降，采用补土生气，益气滋阴，化瘀解毒治法，以期为临床预防和治疗消渴病患提供新思路。

通过调研古籍文献、梳理中医药现代研究成果，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出射干：功效主要为清热解毒，消痰，利咽。症靶为咽喉肿痛、咳喘。现代药理研究发现射干及其有效成分具有抗菌、抗病毒、抗炎、调节免疫、镇咳、抗肿瘤、抗氧化、解热、有助骨再生、神经保护、降糖、促进毛发生长、雌性激素样等作用。射干中的草夹竹桃苷、异黄酮苷等组分有一定毒性，故临床使用时注意炮制可降低毒性并保证用药安全。临床常用剂量为3～40 g。

体质是个体先天形成的固有特质。体质状态是一个动态的过程，因生长发育阶段的改变及受周围环境的影响，体质状态也会发生相应变化。中医小儿体质学说不断发展，体质辨识体系随之逐渐完善。先天因素为体质形成奠定了基础，后天因素可以激发和调节体质变化。不同体质小儿对疾病的易感性和预后不同，调整体质可以改善体质状况，提高小儿抵抗力与适应能力，减少疾病发生，提高健康水平，起到预防疾病的作用，达到“治未病”的效果。小儿体质辨识对中医儿科临床具有重要的指导和实践价值。

目的?观察当归四逆颗粒预防奥沙利铂周围神经毒性的临床疗效。方法?选择采用含奥沙利铂方案治疗的结直肠癌患者69例，随机分为观察组(n=34)与对照组(n=35)。对照组联合当归四逆模拟颗粒，观察组联合当归四逆配方颗粒治疗。治疗每21天为1个周期，连续治疗4个周期。观察各周期急性神经毒性的发生率，评价第1周期第1天、每周期结束时对外周神经毒性分级、EORTC QLQ-CIPN20评分、KPS评分、安全性；4个周期化疗结束后进行评价临床疗效。结果?观察组急性神经毒性发生率总体低于对照组，且在第3周期末、第4周期末时差异有统计学意义(P<0.05)；患者发生外周感觉障碍的比例高于外周运动障碍，且外周运动障碍分级多为2级，随着化疗周期增加，外周感觉障碍和运动障碍的发生率和严重程度均有不同程度增长，第3周期或第3周期后观察组发生率低于对照组；第1周期、第4周期结束时观察组KPS评分高于对照组(P<0.01)，其他各个时间点均无差异。2组疾病疗效及安全性评价等方面比较，差异无明显统计学意义。结论?当归四逆颗粒可预防奥沙利铂急性周围神经毒性，减少奥沙利铂慢性周围神经毒性发生率，不影响临床疗效，安全性可控。

目的 探讨2型糖尿病肾脏病中医证型与甲状腺激素水平的相关性。方法?按照纳排标准，筛选长春中医药大学附属医院2023年1月—12月收治的212例2型糖尿病肾脏病患者，按照中医证候调查表进行辨证分型，收集促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)甲功五项结果，建立数据库，同时统计分析不同中医证型与其指标的关联。结果?本证中医证型分布依次为：肝肾阴虚证>气阴两虚证>脾肾阳虚证>气血两虚证；兼症分布依次为：痰瘀证>瘀证>湿热证>寒湿证>无兼证；2型糖尿病肾脏病不同中医证型间TSH、FT3、FT4、A-TPO 水平的差异均有统计学意义，各证型间A-TG水平的差异不具有统计学意义。结论?2型糖尿病肾脏病患者最常见的中医证型为肝肾阴虚证，且患者中83.49%伴有兼证，以痰瘀证为主；TSH、FT3、FT4、A-TPO等理化指标在不同中医证型间存在差异；在甲状腺指标异常病例中，亚临床甲减占比29.41%，各指标水平可以作为2型糖尿病肾脏病病人中医证型病情变化的参考指标，并具有一定相关性。

目的 探讨芪地糖肾方（Qi Di Tang Shen granules,QDTS）对糖尿病（diabetes mellitus,DM）小鼠肾小管间质纤维化（tubulointerstitial fibrosis, TIF）的改善作用与自噬调节作用的相关性。方法 自发性2型DM db/db小鼠随机分为模型组、卡格列净组、中药组、中药+氯喹组，另取db/m小鼠作为对照组。卡格列净组予12.9 mg/kg卡格列净灌胃，中药组予1.3 g/kg芪地糖肾方颗粒灌胃，中药+氯喹组灌胃同中药组，同时予自噬抑制剂氯喹25 mg/kg腹腔注射，隔日1次，正常组与模型组予双蒸水灌胃，干预14周。观察小鼠尿液肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平；肾脏病理变化，计算肾组织纤维化面积及Ⅰ型胶原蛋白（Col-Ⅰ）表达水平；肾脏纤维化信号通路TGF-β/Smad3蛋白表达及活性。结果 治疗14周后，与模型组比较，中药组肾小管间质纤维化程度减轻（P <0.01）,Col-Ⅰ表达水平明显降低（P <0.001）；尿KIM-1、NGAL水平显著降低（P <0.05、P <0.05），肾TGF-β1、Smad3、p-Smad3表达明显下调（P <0.05、P <0.01、P <0.05），但卡格列净组尿KIM-1、NGAL水平无显著变化（P> 0.05）；与中药组比较，中药+氯喹组肾小管间质纤维化程度加重（P <0.01）,Col-Ⅰ表达水平明显升高（P <0.001）；尿KIM-1、NGAL水平显著升高（P <0.001、P <0.05）,p-Smad3表达水平升高。结论 芪地糖肾方能够减轻DM造成的肾小管损伤，抑制TGF-β/Smad3信号通路，减轻肾小管间质纤维化，其作用优于卡格列净。自噬抑制可以逆转芪地糖肾方对DM肾脏的保护作用，表明芪地糖肾方抗肾纤维化作用与自噬调节有关。

张锡纯为我国中西医汇通派杰出代表人物，其在著作《医学衷中参西录》中对代赭石的用法、用量及功效等方面作了详细记载。书中言，代赭石虽性平重坠，然“生用而肠胃无损”，其降肝胃冲气之功可用于惊痫、癫狂等脑气筋诸证及呕吐、衄血等脾胃系疾病，并提出此药为“救颠扶逆之大药”“妊娠初期呕吐之良药”等观点。此外，张锡纯以其作补益为用时，剂量较小；而对于宿食燥结、火气上逆、痰火阻滞等实证急者，用量则较为大胆，为常人所不及。本文以代赭石为切入点，从多个治疗方面探讨张锡纯的用药经验及常用配伍，望与同道共学之。

酸枣仁汤是出自《金匮要略》的经典方剂，该方具有滋阴养血，清热除烦，养心安神的作用，是针对虚烦不寐进行治疗的经典之方。酸枣仁汤具有镇静催眠、抗抑郁、抗焦虑、改善记忆功能、改善痴呆、改善血流动力学的作用。临床上广泛用于神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统、妇科、男科、皮肤科疾病等疾病过程中。现通过综述酸枣仁汤的药理作用及临床应用，以加深对酸枣仁汤的理解，以期为临床提供参考。

肾为先天之本，肾精是化生肾气、肾阴和肾阳的基础。肾精亏虚可发生于人生命各个阶段，其临床表现可见发育迟缓、腰膝酸软、健忘、须发早白、不孕不育等。仝小林临床辨治肾虚态时，强调需首先明确肾之精、气、阴、阳何者亏虚，根据亏虚的类型、严重程度、并结合疾病整体情况灵活加减。针对肾精亏虚，临床常以熟地黄、枸杞子、菟丝子三药组成调态方，熟地黄长于生精血，枸杞子长于益精滋阴，菟丝子长于补肾固精，三药同入肝肾经，共奏补肾填精、滋阴养血之效。方中熟地黄临床常用剂量为15～60 g，枸杞子为9～30 g，菟丝子为9～15 g。