耳鸣作为临床常见病、多发病，西医对其发病机制目前尚不明确，且临床治疗上无特效药。随着社会的进步，脾虚病机在耳鸣的发病中日渐突出。脾胃为后天之本，脾胃功能虚弱，一方面，无源生化气血，耳窍失养，发为耳鸣；另一方面，人之气机升降失常，清阳不升，浊阴不降亦可致耳鸣。调神通督针法以脑-神-督为核心，旨在调神通督，升阳健脾，开窍止鸣。通过应用调神通督针法结合升阳益胃汤加减治疗脾虚型耳鸣医案一则，展示论治思路，以期为临床治疗耳鸣提供参考。