张锡纯为我国中西医汇通派杰出代表人物，其在著作《医学衷中参西录》中对代赭石的用法、用量及功效等方面作了详细记载。书中言，代赭石虽性平重坠，然“生用而肠胃无损”，其降肝胃冲气之功可用于惊痫、癫狂等脑气筋诸证及呕吐、衄血等脾胃系疾病，并提出此药为“救颠扶逆之大药”“妊娠初期呕吐之良药”等观点。此外，张锡纯以其作补益为用时，剂量较小；而对于宿食燥结、火气上逆、痰火阻滞等实证急者，用量则较为大胆，为常人所不及。本文以代赭石为切入点，从多个治疗方面探讨张锡纯的用药经验及常用配伍，望与同道共学之。