2025年, 第45卷, 第05期　
刊出日期：2025-07-16

  

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  张守琳基于“毒损肾络”理论治疗IgA肾病

  刘美茜, 王子昆, 刘洪凯, 南赫, 衣春光

  吉林中医药. 2025, 45(05): 497-501. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.001

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  IgA肾病在原发性肾小球肾炎中发病率居首位，一旦发展至终末期肾病，则需肾脏替代疗法治疗。张守琳认为毒损肾络为IgA肾病的病机关键，毒损肾络贯穿疾病始终，临证将IgA肾病患者按照急性发作期、慢性迁延期、肾功能衰竭期分为三期治疗，因期施法，取得了较好的临床疗效。
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  前列腺癌阴阳失衡四阶段病机与临床辨治

  徐新宇, 朱文静, 彭煜

  吉林中医药. 2025, 45(05): 502-506. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.002

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  从阴阳失衡角度将前列腺癌发生发展过程中的病机演变总结为阳实、阴虚、阳虚、阴实四个阶段，阳实为癌毒初结之势、阴虚为癌毒侵袭之态、阳虚为癌毒转移之候、阴实为癌毒定植之壤，在治疗上遵循补虚泻实、调和阴阳、以平为期的理念，以解毒抗癌祛阳实、金水相生滋肾阴、温补脾肾扶正气、寒热并用散寒结为治疗原则，临床效果显著。
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  基于态靶辨治理论探讨寒湿疫后态之态与靶

  陈锐, 逄伊然, 杨晗, 王琪, 孙仲达, 聂维辰, 曹彦

  吉林中医药. 2025, 45(05): 507-510. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.003

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  寒湿疫后态是基于仝小林态靶辨治理论，对感染新冠病毒即罹患寒湿疫的患者康复后状态的总结。讨论寒湿疫后态的态、靶及其相关性，结合影像学研究，证实寒湿疫后态是以虚态为主，虚实夹杂的复合态，通过构建“态靶同调-扶正透邪-通络截断诊疗范式”，为该态的精准干预提供了循证依据。
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  中医“和法”应用

  赵东凯, 陈明超, 张雪梅

  吉林中医药. 2025, 45(05): 511-514. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.004

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  目的 阐释“和法”在中医治疗体系中的重要地位，介绍“和法”在临床诊断、治疗方面的应用。方法 通过研究古今各家经典书籍，以中国传统文化中“和”的思想为基础，结合近现代医家临床经验、研究成果，总结阐述“和法”理论依据，结合临床实践探讨“和法”的应用。结果 “和法”具有悠久的传承历史，在中医诊疗系统中占有重要地位，基于中医经典理论，运用“和”的理念诊断疾病事半功倍，应用“和法”治疗临床疾病疗效确切。结论 在诊断疾病过程中应用“和”的理念能更准确地判断病情，“和法”诊治咳嗽病、脾胃病、失眠等临床常见疾病理论基础坚实，疗效满意，“和法”的运用有待于进一步探索研究。
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  原发性肝癌的中医“四维病机”病势运动与阻断

  宁天宇, 刘松江

  吉林中医药. 2025, 45(05): 515-519. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.005

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  原发性肝癌是我国最为普遍的恶性肿瘤之一，肝癌患者的不同病势阶段，主要由“痰”“瘀”“火”“虚”互相影响，四者是推动疾病进展的关键因素。大凡病理邪气的形成，多因气滞而成痰，痰凝而成瘀，久瘀则化火，化火则耗气。其中，“痰”是本病发生发展的重要因素，“瘀”是病理产物的结果，“火”是疾病快速恶化的因子，“虚”是贯穿疾病始末的本质，因此在肝癌的病机病势中，首当阻挡人体癌毒的形成与进展，然后明确癌毒在机体肆虐的主要病机要素，从而达到“阴平阳秘”延长寿命的治疗目的。
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  费伯雄《医醇賸义》脉学思想探究

  赵峥, 孙士江, 马焕瑞

  吉林中医药. 2025, 45(05): 520-523. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.006

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  孟河名医费伯雄临床诊治尤重脉诊，并吸收先贤脉法精华，融入自己心得，以简约实用易懂为原则，著《医醇賸义·脉法》。费伯雄于脉学提倡以常达变，医者需先明脉诊之原理，晓五脏脉之常变；次以根据“浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩”八大主脉为纲，辨病情阴阳表里，寒热虚实；后以“太过不及”辨别内伤外感、以“至数”诊断死生，将脉诊理论应用于临床，指导遣方用药。脉学思想具有鲜明的个人特色和学术内涵，贯穿于《医醇賸义》的始终，兹取其精华参于同道。
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  生甘草、五味子、穿山龙抗过敏——仝小林三味小方撷萃

  李梦甜, 乔丽萍, 王昭博, 鲍婷婷, 杨李洋, 王佳

  吉林中医药. 2025, 45(05): 524-527. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.007

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  过敏性疾病常迁延不愈、反复发作。仝小林认为，正气不足、禀赋异常为过敏性疾病的内在原因，外邪留伏为其必要条件，邪正交争，表里不和为其病理基础。在治疗过敏性疾病时，仝小林常在“和”法的基础上，加用生甘草、五味子、穿山龙三药靶向调节免疫，抑制炎症及过敏反应，常用剂量分别为生甘草9 g，五味子9～30 g，穿山龙15～60 g，最大可至120 g。
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  黄柏、苍术、威灵仙治疗湿热型高尿酸血症——仝小林三味小方撷萃

  张琪棋, 林潼, 王思成, 张湘苑, 金籽杉, 胡诗宛, 罗金丽

  吉林中医药. 2025, 45(05): 528-531. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.008

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  现代人长期嗜食肥甘厚味，水谷精微过剩，堆积于体内形成膏浊，包括糖浊、脂浊、尿酸浊等，其病理中心在胃肠。脾胃运化功能失司，痰湿内生，郁久化热，形成“湿热态”。黄柏、苍术、威灵仙是仝小林临床治疗湿热型高尿酸血症常用的三味小方。方中黄柏、苍术取“二妙丸”之意，二药合用清热燥湿，改善“湿热态”，并具有促进尿酸排泄、减少尿酸生成的功效；威灵仙祛风湿，通经络，止痹痛，既能作为症靶药缓解关节疼痛，又作为标靶药降低尿酸指标。三药合用，既能调整“湿热态”，又能打靶降尿酸，缓解关节疼痛，态靶同调。方中黄柏的常用剂量为9～18 g，苍术的常用剂量为9～30 g，威灵仙的常用剂量为15～45 g，临床应用需关注药物的不良反应，安全施用。
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  仝小林运用穿山龙调控桥本甲状腺炎相关抗体用量规律研究

  王昭博, 耿雯雯, 乔丽萍, 李梦甜, 王佳

  吉林中医药. 2025, 45(05): 532-536. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.009

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  目的 总结分析仝小林运用穿山龙调控桥本甲状腺炎相关抗体TGAb、TPOAb的用量规律。方法 基于仝小林门诊病历系统，采用SPSS Statistics 26软件对影响穿山龙用量的多种因素进行分析，并针对有效病例中穿山龙首诊剂量、用药时间及平均用量进行描述统计，使用Spearman相关性分析分别对穿山龙用量与TGAb、TPOAb滴度之间的关系进行分析。结果 穿山龙用量受患者年龄、BMI和甲状腺自身抗体滴度等多种因素的影响。穿山龙降低TGAb和TPOAb的总有效率分别为50%和65.91%，仝小林首诊平均用量为45～75 g，平均收效时间3～6个月，最短收效时间为30 d左右。当TGAb滴度值<500 IU/mL时，穿山龙用量多为45 g，TGAb滴度值≥500 IU/mL时，穿山龙用量多为60 g；当TPOAb滴度值<100 IU/mL时，穿山龙用量多为45 g，TPOAb滴度值≥100 IU/mL时，穿山龙用量多为60 g。结论 临床治疗桥本甲状腺炎时，可运用中药穿山龙靶向调控TGAb和TPOAb滴度值，并根据患者年龄、BMI、甲状腺自身抗体滴度值不同，灵活调整穿山龙用量。
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  王檀以“肺肾虚冷”为本论治肺痹

  刘宇欣, 王檀

  吉林中医药. 2025, 45(05): 537-540. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.010

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  间质性肺疾病是呼吸系统疑难疾病，严重影响患者的生活质量，缺乏有效的治疗手段，王檀教授将间质性肺疾病归属为中医“肺痹”范畴，认为间质性肺疾病形成原因虽复杂，但本质为“肺肾虚冷，痰饮瘀血滞留，肺络瘀阻”，提出以“肺肾虚冷”为本论治肺痹，治疗上注重肺脾肾三脏并补、结合通络化瘀等法，标本并重，临床疗效良好。
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  王富春“同功穴”学术思想探究

  赵晋莹, 武玉和, 李铁, 蒋海琳

  吉林中医药. 2025, 45(05): 541-544. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.011

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  王富春首提“同功穴”概念，认为“同功穴”理论研究是对腧穴特异性研究的换位思考和共性客观存在的阐释，“同功穴”规律研究为腧穴配伍理论奠定了新的研究基础，“同功穴”应用研究为腧穴配伍协同增效机制建立了新模式，合理选择“同功穴”进行配伍，可以有效规避腧穴拮抗作用，在一定程度上增加“效值”、扩大“效域”。
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  李建红基于“郁热相火”理论治疗卫郁血热型痤疮

  杨泽雨, 孟之舟, 贾苑凝, 李建红

  吉林中医药. 2025, 45(05): 545-548. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.012

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  中医理论认为痤疮的形成与肺热、脾胃湿热、肝郁气滞、血热等内因密切相关。李建红基于“郁热相火”理论提出“卫郁血热型痤疮”的核心病机为相火妄动、郁热内生、肝肾阴亏，临床以清热凉血、调和气血为治疗原则，强调情志因素对痤疮的影响。系统阐述卫气郁滞与血热内生的病机关联，总结“理肺达卫”“凉血活血”的治法特色，并结合病案验证其临床有效性，为痤疮的中医诊疗提供理论依据与实践指导。
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  基于三焦理论辨治小儿肠系膜淋巴结炎

  宁可, 孙丽平

  吉林中医药. 2025, 45(05): 549-552. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.013

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  孙丽平认为，三焦与淋巴系统在形态及功能上密切相通，三焦气机不畅，毒邪蕴结，气血凝聚，结于肠腑，遂发本病。故治以解毒散结、通利三焦为基本原则，辅以逐痰化湿、化瘀止痛、温阳补虚之法。辨证以整体观念为指导，运用中药自拟方元芍散结汤加味，调畅三焦气机，促进血液运行，有效缩小淋巴结，改善症状，减少复发次数，缩短病程，为临床诊断与治疗提供参考。
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  仝小林基于伏邪理论态靶辨治肺炎伴急性风湿热验案1例

  邢潇潇, 孟祥琨, 于晓彤, 杨映映, 李琳, 赵林华

  吉林中医药. 2025, 45(05): 553-556. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.014

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  急性风湿热是一种由A组链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。现代医学常应用抗生素治疗急性风湿热，但易形成耐药性，且不良反应较多。仝小林基于“伏邪”及“态靶辨治”理论，围绕本案肺炎诱发急性风湿热病例，指出痼疾致热邪蕴结体内，复受外邪引动，治疗从“肺肠同治”入手，以清热化痰为法，态靶结合，疗效显著。
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  千金苇茎汤加减联合痰热清治疗儿童肺炎支原体肺炎

  张贵春, 宋桂华, 于素平, 吕伟刚, 孙萌萌, 张冰雪, 陈小松, 彭明浩, 张岩

  吉林中医药. 2025, 45(05): 557-560. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.015

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  目的 探究千金苇茎汤加减联合痰热清对肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）患儿肺功能、炎症反应的影响。方法 选择肺炎支原体肺炎患儿90例，依据治疗方案的不同分为对照组与观察组。对照组30例，予阿奇霉素联合痰热清注射液治疗；观察组60例，在对照组的基础上予千金苇茎汤加减治疗。2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效；比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素（IL）-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平，免疫功能CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺ / CD8⁺ 水平，肺功能指标用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）变化情况；比较2组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率（85.00%，51/60）优于对照组（60.00%，18/30）(P<0.05)；治疗后2组PCT、hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）；2组免疫功能及肺功能指标均高于治疗前，观察组高于对照组（P<0.05）；2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 千金苇茎汤加减联合痰热清治疗儿童肺炎支原体肺炎，可显著提升临床疗效，促进患儿肺功能恢复，其机制可能与提升患儿机体免疫功能及改善炎症因子水平有关。
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  基于“治未病”理念脐灸疗法预防心源性水肿相关并发症

  张彦中, 李彬, 邹旭, 尚宝令, 姚耿圳

  吉林中医药. 2025, 45(05): 561-564. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.016

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  目的 探究基于“治未病”理念脐灸疗法预防心源性水肿患者相关并发症的应用效果。方法 纳入80例心源性水肿患者，采用简单随机法分为对照组与观察组，各40例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用常规治疗联合基于“治未病”理念的脐灸疗法治疗。比较治疗后2组水肿、并发症发生情况，治疗前后2组心功能肌钙蛋白1(cTn1)、B型利钠肽(BNP)水平，白蛋白水平，中医证候积分与生活质量。结果 治疗后，观察组水肿好转率、生活质量评分、白蛋白水平高于对照组(P<0.05)，观察组中医证候积分、并发症总发生率低于对照组(P<0.05)；观察组cTn1、BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论 基于“治未病”理念脐灸疗法能够更好地改善心源性水肿患者水肿与心功能，升高白蛋白水平，减轻临床症状，预防相关并发症，提高患者生活质量。
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  李立新经验方宣肺泻热颗粒治疗儿童慢性咳嗽痰热蕴肺型

  李健

  吉林中医药. 2025, 45(05): 565-568. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.017

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  目的 探讨李立新经验方宣肺泻热颗粒治疗痰热蕴肺型儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法 选择慢性咳嗽痰热蕴肺型小儿患者72例，随机分为治疗组与对照组，各36例。对照组采用泻白糖浆治疗，治疗组采用宣肺泻热颗粒治疗，2组疗程均14 d。比较2组临床疗效，治疗前后2组中医症状积分变化，C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标变化及不良反应。结果 2组治疗后中医症状积分均低于治疗前，治疗组低于对照组(P<0.05)；治疗组治疗总有效率(94.44%，34/36)高于对照组(77.78%，28/36)(P<0.05)；2组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α指标均低于治疗前，治疗组低于对照组(P<0.05)；2组不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宣肺泻热颗粒治疗儿童慢性咳嗽痰热蕴肺型，可缓解炎症，安全性高。
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  补肾化瘀泄浊方治疗慢性肾脏病3～5期

  孙凡舒, 尹文雁, 袁雅琪, 李立

  吉林中医药. 2025, 45(05): 569-573. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.018

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  目的 分析补肾化瘀泄浊方治疗慢性肾脏病3～5期的有效性及安全性。方法 选择慢性肾脏病3～5期150例患者的临床资料，根据是否接受补肾化瘀泄浊方分为对照组与观察组，各75例。对照组行降压、降脂、降糖、降尿蛋白、肠道吸附毒素、纠正酸中毒和水电解质紊乱、纠正营养不良与贫血等对症治疗，予慢性肾脏病5期患者血液透析或腹膜透析治疗；观察组在对照组基础上加用补肾化瘀泄浊方治疗。治疗4周后比较2组临床总有效率、不良反应及治疗前后中医证候积分、血清Scr、BUN、UA、24h UTP、eGFR、Ca、P、K、HB、TP、ALB指标变化情况。结果 观察组的总有效率(96.00%，72/75)高于对照组(82.67%,62/75)(P<0.05)。治疗后，观察组中医证候积分，Scr、BUN、UA、24h UTP水平，P、K含量显著低于对照组(P<0.05)；观察组eGFR、Ca含量，HB、TP、ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾化瘀泄浊方治疗慢性肾脏病3～5期，可快速缓解症状，改善肾功能与营养状况，纠正电解质紊乱，安全有效。
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  麻黄连翘赤小豆汤治疗湿疹风寒外束、湿热蕴肤型

  赵冰, 刘爱民, 王庆兴

  吉林中医药. 2025, 45(05): 574-577. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.019

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  目的 探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗湿疹风寒外束、湿热蕴肤型患者临床疗效。方法 选择湿疹风寒外束、湿热蕴肤型患者96例，按照简单随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。对照组使用曲安奈德益康唑乳膏联合依巴斯汀治疗，观察组在对照组基础上加用麻黄连翘赤小豆汤治疗。评估2组临床疗效和症状积分，比较2组外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及特异性转录因子T-bet、GATA结合蛋白3(GATA-3)表达变化情况。结果 观察组临床疗效总有效率(95.83%，46/48)高于对照组(83.33%，40/48)(P<0.05)。治疗后，观察组单项症状评分、外周血IL-4水平、T-bet/GATA-3低于对照组(P<0.05)，外周血IFN-γ水平、GATA-3高于对照组(P<0.05)。结论 麻黄连翘赤小豆汤可明显提高湿疹风寒外束、湿热蕴肤型患者临床疗效，缓解临床症状，改善辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)失衡。
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  穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期

  杨华, 刘海涛, 孙建, 朱卫红, 顾文超, 王亮

  吉林中医药. 2025, 45(05): 578-582. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.020

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  目的 观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及相关炎症介质的表达。方法 选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各30例。2组均予保持原有基线治疗，治疗组联合中药穴位敷贴治疗，比较2组治疗前后中医症状积分、治疗效果以及IL-17、IL-10、Th17、Treg、Th17/Treg、NLRP3表达水平。结果 治疗组治疗后中医症状积分低于治疗前（P<0.05），CAT、mMRC和SGRQ分值均低于治疗前（P<0.05），FEV₁、FEV₁/FVC%治疗后均较治疗前改善（P<0.05）。对照组治疗后IL-17、IL-10、Th17、Treg、Th17/Treg、NLRP3指标与治疗前无明显改善，治疗组治疗后IL-17、Th17、Th17/Treg、NLRP3降低（P<0.05），IL-10、Treg升高（P<0.05）。结论 穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，可改善患者临床症状、生活质量及肺通气功能，可能与NLRP3调控Th17/Treg及IL-17/IL-10平衡有关。
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  芪仙生血方改善化疗相关白细胞减少

  米虽才, 彭连共, 蔡凌旸, 吴玲艳, 吴婕, 马福祺, 肖卫红, 张晓君

  吉林中医药. 2025, 45(05): 583-588. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.021

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  目的 探究芪仙生血方改善恶性肿瘤患者治疗相关白细胞（white blood cell，WBC）减少的临床效果 及对免疫功能的影响。方法 选择恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者200例，根据患者治疗方式的不同分为对照组与治疗组。对照组79例，给予常规西药治疗；治疗组121例，在对照组基础上给予芪仙生血方治疗。2组化疗14 d后评估骨髓抑制发生情况、白细胞水平、免疫指标、中医证候积分、生活质量、癌性疲乏、特尔津注射总支数指标变化情况，比较2组毒副反应。结果 治疗组治疗后白细胞下降发生率和骨髓抑制严重程度均低于对照组（P<0.05）；化疗后24 h、3 d、7 d、14 d，2组患白细胞、白细胞分化抗原4阳性（CD4⁺）、CD4⁺/CD8⁺水平均逐渐升高，且治疗组均高于对照组（P<0.05），CD8⁺水平均逐渐降低，且治疗组均低于对照组（P<0.05）；化疗后7 d、14 d，2组中医证候积分、癌症疲乏量表（CFS）评分均逐渐降低，且治疗组均低于对照组（P<0.05），卡氏功能状态评分（KPS）评分均升高，且治疗组均高于对照组（P<0.05）；治疗组特尔津注射总支数与毒副作用发生率低于对照组（P<0.05）。结论 芪仙生血方能减轻恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗骨髓抑制，提升白细胞水平和免疫功能，降低贫血和血小板减少，保障治疗顺利进行，改善预后，减少不良反应发生，延长生存期，提高生活质量，具有临床应用价值。
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  参鹿方对血管性痴呆大鼠海马突触可塑性影响

  高玲, 胡亚男, 聂金娜, 尚晓玲, 闫微

  吉林中医药. 2025, 45(05): 589-594. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.022

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  目的 探讨参鹿方对血管性痴呆(vascular dementia，VD)大鼠海马突触可塑性的作用机制。方法 双侧颈总动脉永久结扎(2-VO)法制备血管性痴呆模型并随机分为假手术组、模型组、盐酸多奈哌齐组、参鹿方组。给药4 周后行为学测试，HE染色及TEM观察海马CA1区神经元及突触超微结构，RT-qPCR及Western blot检测SYN、PSD95、GAP43 mRNA及蛋白表达。结果 模型组神经元排列松散，细胞形态不规则，突触超微结构模糊，平均逃避潜伏期明显延长，平台象限停留时间显著缩短，SYN、PSD95、GAP43 mRNA及蛋白表达均显著下调(P<0.05或P<0.01)；经过干预，盐酸多奈哌齐组、参鹿方组神经元及突触损伤明显改善，平均逃避潜伏期均缩短，平台象限停留时间均明显延长，参鹿方组SYN、PSD95、GAP43 mRNA及蛋白表达均显著升高，盐酸多奈哌齐组SYN、GAP43 mRNA及GAP43蛋白表达明显增加(P<0.05或P<0.01)，但盐酸多奈哌齐组SYN蛋白、PSD95 mRNA及蛋白表达呈上升趋势(P>0.05)。结论 参鹿方可明显提高血管性痴呆大鼠学习、记忆能力，改善海马及突触超微结构损伤，通过上调SYN、PSD95、GAP43 mRNA及蛋白表达，促进突触形成，调节突触可塑性，改善认知功能。
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  祛风扶阳汤降低MPO调节Th17/Treg平衡缓解嗜中性粒细胞哮喘大鼠分子机制研究

  范彩虹, 李蘩漪, 吴玉, 姚梓平, 辛效毅

  吉林中医药. 2025, 45(05): 595-599. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.023

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  目的 探讨祛风扶阳汤缓解嗜中性粒细胞哮喘气道高反应性的药理学作用机制。方法 6～7周龄雌性Wistar大鼠30只随机分为5组：对照组，模型组(嗜中性粒细胞哮喘大鼠模型)，阳性治疗对照组[地塞米松，口服管饲法，2.5 mg/(kg·d)]，祛风扶阳汤治疗组[口服管饲法，100 mg/(kg·d)]，联合治疗组[口服管饲法，地塞米松，2.5 mg/(kg·d)+祛风扶阳汤，100 mg/(kg·d)]，每组6只。采集支气管肺泡灌洗液(BALF)。BALF上清液测定髓过氧化物酶(MPO)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-6、IL-8、IL-17和G-CSF水平。BALF细胞沉淀制备涂片，计数光镜放大每个视野下细胞总数和每200个细胞中嗜酸性和嗜中性粒细胞的数量。流式细胞术测定BALF细胞重悬液中Th17/Treg。结果 与对照组相比，模型组BALF涂片每个视野下细胞总数和每200个细胞中嗜中性粒细胞计数升高，Th17/Treg升高，MPO水平升高，BALF中IL-6、IL-8、IL-17和G-CSF水平升高(P<0.05)。与模型组比较，联合治疗组BALF涂片每个视野下细胞总数和每200个细胞中嗜中性粒细胞计数降低，Th17/Treg比例降低，MPO水平降低，BALF中IL-6、IL-8、IL-17和G-CSF水平降低(P<0.05)，阳性治疗对照组和祛风扶阳汤治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。每200个细胞中嗜酸性粒细胞计数和BALF中ECP的水平在各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 祛风扶阳汤降低MPO，辅助糖皮质激素调节Th17/Treg平衡，降低炎性细胞因子释放，缓解嗜中性粒细胞哮喘大鼠模型疾病。
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  重构本草——牛蒡子

  高佳琪, 董立硕, 谢鹏飞, 李修洋

  吉林中医药. 2025, 45(05): 600-602. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.024

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  通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出牛蒡子：功效主要为疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。症靶为咽痛、咳喘、瘙痒、便秘、腰膝疼痛。现代药理研究发现牛蒡子及其有效成分具有抗病原微生物、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、调脂、降尿蛋白、降糖、降压等作用。牛蒡子通过加热炒制后脂肪油含量显著降低，减轻其苦寒、沉降之性，既有利于宣发，也能抑制其滑肠伤正之弊。牛蒡子临床使用剂量为6～30 g。
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  重构本草——郁金

  王阁, 李坤, 孙郡, 张文静, 王钟淇, 董思妍, 陈锐, 黄晓巍

  吉林中医药. 2025, 45(05): 603-605. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.025

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  通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验，归纳出郁金：功效主要为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。症靶为神志异常、黄疸。标靶为肿瘤、胆囊结石、痛风结石。现代药理研究发现郁金及其有效成分具有抗抑郁、利胆退黄、抗肿瘤、促进排石、保肝、缓解糖尿病、抗血栓、抑制炎症反应等作用。本品性寒，有活血化瘀之功，故孕妇忌用。临床使用剂量为3～48 g。
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  黄芩苷对脂多糖诱导人正常胰腺导管上皮细胞(HPDE6-C7)损伤的影响

  周彬, 魏志力, 刘文涛, 刘世超, 周泽

  吉林中医药. 2025, 45(05): 606-611. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.026

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  目的 探讨黄芩苷对LPS诱导的人正常胰腺导管上皮细胞（HPDE6-C7）细胞活力、增殖凋亡以及炎症水平的影响。方法 通过Swiss Target Prediction筛选黄芩苷的潜在化合物靶标；在人类基因综合数据库（Genecard）检索与胰腺炎相关的疾病靶点。将疾病靶点与黄芩苷化合物靶点整合，构建韦恩图。利用David数据库进行基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，阐明黄芩苷治疗胰腺炎的作用机制及相关通路。通过细胞计数试剂盒（CCK-8）、5-乙酰基-2-脱氧尿嘧啶核苷（Ed U）、流式细胞术、Elisa炎症试剂盒检测不同浓度的黄芩苷对脂多糖（LPS）诱导损伤的HPDE6-C7细胞活力、增殖、凋亡、炎症水平的影响；Western blot法检测BCL-2、IκBα蛋白表达情况。结果 生物信息学鉴定出黄芩苷作用靶点100个，胰腺炎疾病靶点22 620个，取交集92个。David数据库分析得出黄芩苷作用胰腺炎的KEGG主要在凋亡、TNF信号通路、NF-κB信号通路中，并在调节活性氧代谢的生物过程并主要在细胞膜的细胞组成发挥着细胞凋亡的分子功能。体外细胞实验结果表明，与对照组相比，黄芩苷可以显著缓解LPS诱导损伤引起的细胞活力、增殖水平下降（P <0.05），凋亡水平升高以及凋亡标志蛋白BCL-2水平的降低（P <0.05）、IL-15、IL-6、TNF-5水平升高（P <0.05）。Western blot结果，黄芩苷可调节细胞内NF-κB信号通路的激活。结论 黄芩苷能够缓解LPS所致HPDE6-C7细胞损伤。
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  温阳行气法温针灸治疗产后抑郁症

  黄天健, 冯枫华, 宁飞

  吉林中医药. 2025, 45(05): 612-616. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.027

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  目的 探讨温针灸治疗产后抑郁症(postpartum depression，PPD)患者的临床疗效。方法 选取产后抑郁症患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。研究过程中脱落9例。观察组34例，予心理联合温针灸治疗，对照给37例予心理治疗。治疗8周后，评估2组治疗前后临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)评分、母性功能巴金量表(BIMF)评分、中医证候积分和生化指标5-羟色胺、去甲肾上腺素和脑源性神经营养因子水平。结果 治疗后，2组临床疗效总有效率差异无统计学意义，观察组显效率(26.47%，9/34)高于对照组(5.41%，2/37)(P<0.05)；观察组HAMD、EPDS评分和中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)，BIMF显著高于对照组(P<0.05)，观察组5-羟色胺、去甲肾上腺素和脑源性神经营养因子水平显著高于对照组(P<0.05)，且无明显不良反应。结论 温针灸治疗产后抑郁症患者，可显著改善抑郁程度，且未发现明显不良反应，值得临床推广。
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  针灸调控瞬时感受器电位香草酸受体1机制研究进展

  张鹏起, 王东岩

  吉林中医药. 2025, 45(05): 617-620. https://doi.org/10.13463/j.cnki.jlzyy.2025.05.028

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  瞬时感受器电位香草酸受体1(transient receptor potential vanillic 1，TRPV1)是近年来机制研究较清楚的非选择性阳离子通道，在人类和哺乳动物体内广泛分布，可被多种物理、化学因素激活。TRPV1参与多系统疾病的发生和发展。涉及疼痛、消化系统、心血管系统、泌尿系统、免疫调控等多个方面。针灸穴位刺激能够调节TRPV1敏感性。本研究以TRPV1通道为切入点，总结针灸调控TRPV1的关系及在多系统疾病中的研究进展，以期为针灸疗效分析临床研究提供理论基础。