目的 探究千金苇茎汤加减联合痰热清对肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）患儿肺功能、炎症反应的影响。方法 选择肺炎支原体肺炎患儿90例，依据治疗方案的不同分为对照组与观察组。对照组30例，予阿奇霉素联合痰热清注射液治疗；观察组60例，在对照组的基础上予千金苇茎汤加减治疗。2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效；比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素（IL）-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平，免疫功能CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺ / CD8⁺ 水平，肺功能指标用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）变化情况；比较2组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率（85.00%，51/60）优于对照组（60.00%，18/30）(P<0.05)；治疗后2组PCT、hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）；2组免疫功能及肺功能指标均高于治疗前，观察组高于对照组（P<0.05）；2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 千金苇茎汤加减联合痰热清治疗儿童肺炎支原体肺炎，可显著提升临床疗效，促进患儿肺功能恢复，其机制可能与提升患儿机体免疫功能及改善炎症因子水平有关。