超声指标联合血清胎盘蛋白-13对迟发型胎儿宫内生长受限的预测价值研究

孔亚荣, 顾晔, 刘益宁, 曹硕

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河北医科大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (06) : 710-715.

超声指标联合血清胎盘蛋白-13对迟发型胎儿宫内生长受限的预测价值研究

  • 孔亚荣, 顾晔, 刘益宁, 曹硕
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摘要

目的 研究超声评估静脉导管血流参数(S波、D波、A波)联合胎盘蛋白-13检测对迟发型胎儿宫内生长受限(fetal intrauterine growth restriction, FGR)的预测价值。方法 选取2022年12月—2023年12月于我院妇产科分娩的130例孕晚期孕妇,其中晚发型FGR 42例(观察组),正常88例(对照组),晚发型FGR患者根据脐动脉、子宫动脉的血流特点分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。比较观察组、对照组静脉导管血流速度(S波、D波、A波)、血清胎盘蛋白-13水平,分析不同亚组晚发型FGR患者的各项指标差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析静脉导管血流速度(S波、D波、A波)、血清胎盘蛋白-13对于晚发型FGR的预测价值。结果 观察组S波[(55.84±8.46) cm/s vs.(60.67±7.78) cm/s]、D波[(42.89±6.64) cm/s vs.(48.38±7.47) cm/s]、A波[(23.35±4.58) cm/s vs.(31.68±4.45) cm/s]以及血清胎盘蛋白-13[(0.98±0.15) cm/s vs.(1.15±0.18) cm/s]均低于对照组(P<0.05)。不同亚型孕妇静脉导管血流速度(S波、D波、A波)、血清胎盘蛋白-13水平差异有统计学意义,其中随着分级的增加,S波、D波、A波以及血清胎盘蛋白-13水平呈增加趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,静脉导管血流速度(S波、D波、A波)、血清胎盘蛋白-13是导致孕晚期FGR的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,S波、D波、A波、血清胎盘蛋白-13预测FGR的AUC分别为0.766(95%CI:0.672~0.861)、0.765(95%CI:0.663~0.862)、0.751(95%CI:0.653~0.856)、0.816(95%CI:0.717~0.916),联合预测FGR的AUC为0.875(95%CI:0.793~0.952),各项指标联合预测FGR的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论 静脉导管血流速度(S波、D波、A波)与胎盘蛋白-13均与FGR的发生、发展关联密切,联合检测可提高FGR的预测效能。

关键词

胎儿生长迟缓 / 超声 / 胎盘蛋白-13

中图分类号

R714.5 / R445.1

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孔亚荣, 顾晔, 刘益宁, 曹硕. 超声指标联合血清胎盘蛋白-13对迟发型胎儿宫内生长受限的预测价值研究. 河北医科大学学报. 2025, 46(06): 710-715

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