摘要
目的 分析DeRitis比值等对小儿典型川崎病(Kawasaki disease, KD)合并冠状动脉损伤(coronary artery lesions, CAL)的评估意义。方法 收集2022年6月—2024年6月就诊于河北省儿童医院KD患儿96例,根据超声心动图检测结果分组,将出现CAL并发症的患儿定为CAL+组,未出现CAL并发症的患儿定为CAL-组,其中CAL-组61例,合并CAL组35例(包括治疗8周内冠状动脉恢复组23例,治疗8周冠状动脉持续扩张组12例),在KD急性期、临床痊愈期及静注人免疫球蛋白(human immunoglobulin for intravenous injection, IVIG)治疗后8周等阶段,在患儿空腹条件下无菌采集外周静脉血,检测肝功能、心肌酶谱及血清电解质等临床生化检验项目,收集丙氨酸移氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸移氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)及血清钠等指标,并计算DeRitis比值、LDH/AST比值等并统计分析。结果 (1)在KD急性期,CAL+组DeRitis比值等结果显著高于CAL-组(DeRitis比值:1.74±0.68 vs. 1.16±0.32 vs. 0.76±0.24,F=26.858,P<0.001),且CAL+ 8周持续扩张组的患儿DeRitis比值亦高于CAL+ 8周内恢复组(1.74±0.68 vs. 1.16±0.32,t=3.376,P=0.002),差异均有统计学意义;(2)经IVIG等治疗8周后观察CAL+组的KD患儿,CAL+ 8周持续扩张组的KD患儿DeRitis比值显著高于CAL+ 8周内恢复组,差异有统计学意义(1.86±0.42 vs. 1.23±0.36,t=4.871,P<0.001)。结论 DeRitis比值等可作为典型KD急性期预测CAL发生的较为敏感的检测指标,亦在评估合并CAL的KD患儿短期预后中有一定的预警作用。
关键词
黏膜皮肤淋巴结综合征 /
冠状动脉 /
DeRitis比值
中图分类号
R725.4
赵俊山, 辛丽, 孙军锋, 郭鹏, 马莹莹, 高红亮.
DeRitis比值对小儿川崎病合并冠状动脉损伤的评估意义. 河北医科大学学报. 2025, 46(05): 583-590
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基金
河北省医学科学研究课题计划项目(20231174)