人工血管片“改良三明治”根部成形在急性A型主动脉夹层手术中的应用

孔佳杰, 柳彤, 李召彬, 席树强, 柳磊

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河北医科大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (05) : 577-582.

人工血管片“改良三明治”根部成形在急性A型主动脉夹层手术中的应用

  • 孔佳杰, 柳彤, 李召彬, 席树强, 柳磊
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摘要

目的 观察人工血管片“改良三明治”根部成形在急性A型主动脉夹层手术中的治疗效果。方法 回顾分析2020年10月—2024年11月河北医科大学第三医院收治的采用人工血管片“改良三明治”法处理主动脉根部的急性A型主动脉夹层患者48例的临床资料,对手术情况和术后情况进行统计分析。结果 48例患者均顺利完成手术,体外循环时间196.5~307.5 min,主动脉阻断时间116.0~185.0 min,术后24 h引流量308.8~845.0 mL。围术期死亡2例(4.167%),死亡原因分别为肾衰腹腔脏器缺血1例,冠状动脉原因1例。术后并发症包括再次开胸止血1例(2.083%),原因与血管吻合口无关,血液透析3例(6.250%),截瘫1例(2.083%),脑梗左上肢活动障碍2例(4.167%)。气管切开1例(2.083%),机械通气时间为48.0~121.0 h。46例康复患者出院前复查主动脉增强CT,人工血管吻合口血流通畅,1例主动脉窦部仍有残余夹层。结论 在急性A型主动脉夹层手术时,使用人工血管片“改良三明治”行主动脉根部成形的方法简单有效,容易掌握,可以减少吻合口渗血,预防吻合口撕裂、出血,值得在临床推荐应用。

关键词

急性A型主动脉夹层 / 人工血管片 / 改良三明治法

中图分类号

R654.3

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孔佳杰, 柳彤, 李召彬, 席树强, 柳磊. 人工血管片“改良三明治”根部成形在急性A型主动脉夹层手术中的应用. 河北医科大学学报. 2025, 46(05): 577-582

基金

河北省医学科学研究课题计划(20240447)

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