CRP/PA、PCT/ALB、MCP-1、sICAM-1评估新生儿感染性肺炎病情程度及预后的价值

孙欣, 翟盟, 周雯

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河北医科大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (04) : 412-417.

CRP/PA、PCT/ALB、MCP-1、sICAM-1评估新生儿感染性肺炎病情程度及预后的价值

  • 孙欣, 翟盟, 周雯
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摘要

目的 探究血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)/前白蛋白(prealbumin, PA)比值、降钙素原(procalcitonin, PCT)/白蛋白(albumin, ALB)比值、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)对新生儿感染性肺炎(infectious pneumonia, IPN)病情程度及预后的诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年1月延安大学咸阳医院新生儿科收治的IPN患儿146例的临床资料进行回顾性研究,根据病情严重程度将IPN患儿分为重症组(n=84例)和非重症组(n=62例),根据预后将新生儿分为预后不良组(n=44例)和预后良好组(n=40)。比较各组患儿血清CRP及PA水平、CRP/PA比值、血清PCT及ALB水平、PCT/ALB比值、MCP-1及sICAM-1水平;采用Pearson相关分析CRP/PA比值、PCT/ALB比值、MCP-1及sICAM-1水平与IPN病情严重程度的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线判断血清CRP及PA水平、CRP/PA比值、血清PCT及ALB水平、PCT/ALB比值、MCP-1及sICAM-1水平对IPN严重程度的诊断效能及预后的预测价值。结果 重症组CRP和PCT水平、CRP/PA比值、PCT/ALB比值、MCP-1及sICAM-1水平高于非重症组,PA和ALB水平低于非重症组(P<0.05);预后不良组CRP和PCT水平、CRP/PA比值、PCT/ALB比值、MCP-1及sICAM-1水平高于预后良好组患儿,PA和ALB水平低于预后良好组(P<0.05);Pearson分析结果显示,CRP/PA比值、PCT/ALB比值、MCP-1及sICAM-1水平与IPN患儿病情严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清sICAM-1水平比值诊断IPN病情严重程度的诊断价值最高,AUC值为0.978,95%CI:0.956~1.000。血清sICAM-1水平对IPN预后的诊断价值最高,AUC值为0.981,95%CI:0.958~1.000。结论 血清CRP/PA比值、PCT/ALB比值、MCP-1和sICAM-1对IPN病情程度及预后具有高度诊断价值。

关键词

肺炎 / C反应蛋白质 / 前白蛋白 / 降钙素原 / 白蛋白

中图分类号

R722.135

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孙欣, 翟盟, 周雯. CRP/PA、PCT/ALB、MCP-1、sICAM-1评估新生儿感染性肺炎病情程度及预后的价值. 河北医科大学学报. 2025, 46(04): 412-417

基金

陕西省重点研发计划项目(2021SF-036)

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