低温等离子髓核消融术微创治疗神经根型颈椎病的效果评价研究

郭红生, 高刚, 李青山, 贾天阳, 张凯

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河北医科大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (04) : 386-392.

低温等离子髓核消融术微创治疗神经根型颈椎病的效果评价研究

  • 郭红生, 高刚, 李青山, 贾天阳, 张凯
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摘要

目的 对比观察经皮低温等离子颈椎髓核消融术(percutaneous coblation nucleoplasty, PCN)与药物及物理治疗方法对神经根型颈椎病的效果,为神经根型颈椎病的优化治疗提供临床依据。方法 收集2019年12月—2022年12月河北省邯郸市中心医院脊柱外科收治的神经根型颈椎病患者176例,分为药物组51例、理疗组57例和PCN组68例,药物组应用甘露醇、地塞米松及神经妥乐平静脉滴注;理疗组应用颈椎牵引物理手段进行治疗;PCN组接受PCN治疗。药物组及理疗组的治疗疗程均为14 d, PCN组在“C”形臂透视定位下,行PCN治疗。分别于治疗前和治疗后1 d、2周、3个月、6个月比较3组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)评分、颈部失能指数(neck disability index, NDI)、颈痛量表(Northwick Park Neek Pain Questionnaire, NPQ)评分及田中靖久颈椎病症状量表20分法(YT20分法)。治疗后3个月以改良Macnab分级标准评定3组的综合治疗效果。结果 3组VAS评分、NDI评分、NPQ指数均呈逐渐降低趋势,YT20评分呈逐渐升高趋势,PCN组VAS评分、NDI评分、NPQ指数低于药物组及理疗组,YT20评分高于药物组及理疗组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(F组间=5.790、72.607、21.753、21.416,F时点间=753.315、2 345.915、2 549.043、755.616,F组间·时点间=4.276、133.825、20.694、19.612,均P<0.05)。治疗后3个月,PCN组总有效率(92.65%)高于药物组(47.06%)及理疗组(54.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用PCN治疗神经根型颈椎病临床效果满意,患者的颈痛、上肢疼痛、麻木症状以及日常工作、生活质量均得到了极大的改善,颈椎功能良好,具有临床推广价值。

关键词

颈椎病 / 低温等离子髓核消融术 / 治疗结果

中图分类号

R687.3

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郭红生, 高刚, 李青山, 贾天阳, 张凯. 低温等离子髓核消融术微创治疗神经根型颈椎病的效果评价研究. 河北医科大学学报. 2025, 46(04): 386-392

基金

河北省医学科学研究课题计划项目(20220572)

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