目的 探讨超声细微特征在鉴别卵巢多房囊性、囊实性肿瘤来源的价值。方法 选取河北医科大学第四医院超声诊断为卵巢多房囊性、囊实性肿瘤的患者246例作为研究对象，观察并记录肿瘤的超声细微特征。结合其临床特征和组织学分类，分析超声细微特征与卵巢原发性肿瘤、转移瘤的关系。结果 246例卵巢肿瘤的组织学类型：原发性肿瘤217例(88.21%)和转移瘤29例(11.79%);在原发性肿瘤中，良性肿瘤62例(25.20%),以浆液性和黏液性囊腺瘤为主；交界性肿瘤27例(10.98%);恶性肿瘤128例(52.03%),以浆液性和黏液性囊腺癌为主；在转移瘤中，以原发部位结-直肠为主。临床特征：与原发性肿瘤相比，转移瘤的发病年龄较高，差异有统计学意义[(60.80±8.04)岁vs.(51.29±12.32)岁，P=0.035];原发性肿瘤组均无其他部位肿瘤的确诊病史，而转移瘤组中有9例在发现卵巢肿瘤时已有其他部位肿瘤确诊史(P<0.001);转移瘤组的血清CA199≥37 000 U/L者多于原发性肿瘤组，差异有统计学意义[24(11.06%)vs. 17(58.62%),P<0.001];其余临床特征2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声细微特征：与原发性肿瘤相比，卵巢转移瘤具有瘤体较大[(15.7±4.80) cm vs.(9.54±3.96) cm,P<0.001]、瘤内囊腔个数≥10者较多(55.17%vs. 18.89%,P<0.001)、壁结节少见(6.90%vs. 21.66%,P=0.007)但直径较大[(1.44±0.36) cm vs.(0.97±0.39) cm,P=0.031]以及彩色多普勒血流阻力指数低(0.46±0.07 vs. 0.61±0.13,P<0.001)的特点。结论 当超声诊断卵巢多房囊性、囊实性肿物时，特别是同时伴发其他部位恶性肿瘤，利用超声细微特征可提高鉴别卵巢肿物来源的能力。