目的 评价靶向二代测序（targeted next generation sequencing, tNGS）技术在骨关节布氏菌病病原学诊断中的应用价值。方法 收集河北省胸科医院收治的108例疑似骨关节布氏菌病患者的病例资料进行研究，主要根据流行病史、临床表现、影像学表现、实验室和病原学检查结果及抗布氏杆菌治疗效果进行临床综合诊断。根据最终临床诊断将患者分为骨关节布氏菌病组78例和非布氏菌病组30例。所有患者入院后均进行血清试管凝集试验（serum agglutination test, SAT）检测、采用CT导航穿刺或者手术取病灶组织样本进行细菌学培养（培养法）和tNGS检测。以最终临床诊断为参照标准，比较以上3种检测方法对骨关节布氏菌病的诊断效能。结果 108例疑似骨关节布氏菌病患者中，tNGS检测骨关节布氏菌病的阳性率（60/108,55.56%）明显高于SAT检测（57/108,52.78%）和培养法（25/108,23.15%）,差异有统计学意义（χ²=24.982、37.934,P<0.001）。以最终临床诊断为标准，tNGS检测、SAT检测和培养法检测骨关节布氏菌病的敏感度分别为76.92%、64.10%和32.05%,特异度分别为100.00%、76.67%和100.00%,诊断符合率分别为83.35%、67.59%和50.92%,Kappa值分别为0.799、0.590和0.504。结论 tNGS在骨关节布氏菌病患者的病原学诊断中具有较高的病原体检出率和敏感度，为骨关节布氏菌病患者的精准诊治提供重要参考。