目的 探讨外周血Klotho蛋白对终末期肾脏病(end stage renal disease, ESRD)患者经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)后发生动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)再狭窄的预测价值。方法 选取邢台医学高等专科学校第二附属医院行PTA手术的240例ESRD患者为研究对象，随访截止时间为2022年12月，根据是否发生AVF再狭窄分为狭窄组和非狭窄组。检测并比较2组的外周血Klotho水平，分析外周血Klotho与AVF再狭窄的相关性和预测价值，并收集2组的临床资料，进行单因素分析和多元Logistic回归分析，探究VAF再狭窄的独立危险因素。结果 狭窄组外周血Klotho显著低于非狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05),外周血Klotho与AVF再狭窄呈负相关关系(r=-0.039,P<0.001),外周血Klotho对AVF再狭窄预测的ROC曲线下面积为0.866(95%CI:0.823～0.909),截断值1.35 ng/L。多元Logistic回归分析表明，年龄≥75岁(OR=2.425,95%CI:1.054～5.579)、糖化血红蛋白≥6.5%(OR=2.570,95%CI:1.328～4.975)、血清白蛋白<40 g/L(OR=3.105,95%CI:1.040～9.269)、钙磷乘积>50 mmol/L(OR=3.804,95%CI:1.155～12.524)、Klotho蛋白<1.35 ng/L(OR=2.863,95%CI:1.272～6.446)是ESRD患者PTA术后发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论 外周血Klotho水平与ESRD患者PTA术后发生AVF再狭窄具有负相关性，具有较高的预测价值，外周血Klotho水平下降与高龄、糖化血红蛋白水平升高、血清白蛋白水平下降以及钙磷乘积升高是AVF再狭窄的独立危险因素。