目的 探讨老年后循环缺血性卒中患者预后及危险因素。方法 选取河北省承德市中心医院老年后循环缺血性卒中患者120例，根据治疗后3个月预后情况进行分组，分析预后不良和良好患者临床一般资料、外周血空腹血糖、糖化血红蛋白（hemoglobin A₁c, HbA₁c）等差异，总结老年后循环缺血性卒中患者预后的影响因素。结果 预后不良患者39例，预后不良发生率为32.50%。预后不良组年龄和入院期间最高美国国立卫生研究所卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分分别为（68.93±4.02）岁和（19.30±2.50）分，高于预后良好组（P<0.05）。预后不良组空腹血糖、HbA₁c、脂蛋白相关磷脂酶a2（lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）和血小板活化因子（platelet activating factor, PAF）分别为（7.28±0.92）mmol/L、（7.02±0.86）%、（330.50±65.53）μg/L、（20.22±6.43）ng/L和（248.23±44.18）ng/L,高于预后良好组（P<0.05）。Logistic回归分析，显示年龄、入院期间最高NIHSS评分、空腹血糖、LP-PLA2、PAF是患者预后的影响因素（P<0.05）。构建的方程预测预后不良的ROC曲线下面积为0.884（95%CI:0.821～0.948）,P<0.05,敏感度和特异度分别为84.60%和81.50%。结论 老年后循环缺血性卒中患者预后不良比例高，预后情况受患者年龄、入院期间最高NIHSS评分、空腹血糖、LP-PLA2、PAF的影响，同时由此构建的模型对患者预后不良具有较高的预测价值。