目的 探讨2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱患者胰岛素分泌和血清25羟维生素D3[25 hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血尿酸(serum uric acid, SUA)水平变化及临床意义。方法 选取在我院治疗的2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱患者97例作为观察组，以性别配比1∶2选取2型糖尿病不伴泌汗神经功能紊乱患者194例作为对照组，分析比较2组临床资料、胰岛功能及25(OH)D3、NLR和SUA水平差异，通过Logistic回归分析分析2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱的影响因素。结果 观察组年龄、糖尿病病程分别为(58.32±9.94)岁和(11.41±2.84)年，明显高于对照组(P<0.05);观察组糖负荷30 min净增C肽与葡萄糖比值(ΔC-P30/ΔG30)、净增胰岛素与葡萄糖比值(ΔI30/ΔG30)、胰岛素曲线下面积(I-AUC/G-AUC)和120 min血糖曲线下面积校正后的C肽(C-P-AUC/G-AUC)分别为(0.22±0.13)、(1.55±0.36)、(0.09±0.03)和(2.87±0.90),明显低于对照组(P<0.05)。观察组血清25(OH)D3为(22.12±6.01)μg/L,明显低于对照组(P<0.05),而NLR和SUA分别为(3.12±0.94)和(365.50±90.48)μmol/L,明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病病程、ΔC-P30/ΔG30、25(OH)D3、NLR和SUA是2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱的影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱患者胰岛素分泌功能受损，血清25(OH)D3降低，而NLR和SUA水平升高；2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱受早期相胰岛分泌功能以及血清25(OH)D3、NLR、SUA水平的影响，值得进一步研究。