目的 分析不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑对老年腹腔镜术后血流动力学参数及免疫功能的影响。方法 选择我医院收治的老年腹腔镜术后患者90例，所有患者均接受气管插管静吸复合麻醉，以甲苯磺酸瑞马唑仑剂量不同分为低剂量组（n=30,0.1 mg/kg）、中剂量组（n=30,0.15 mg/kg）与高剂量组（n=30,0.2 mg/kg）。对比3组麻醉诱导前（T0）、切片时（T1）、手术开始30 min（T2）、手术结束时（T3）平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）和心率，对比3组术前、术后24 h精神状态检查（mini-mental state examination, MMSE）量表、丙二醛（malondialdehyde, MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、CD4⁺、CD8⁺水平，对比3组麻醉相关不良反应。结果 3组的心率、MAP随时间的延长而增高，在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h, 3组MMSE评分均降低（P<0.05）,且高剂量组MMSE评分高于低剂量组、中剂量组（P<0.05）,中剂量组MMSE评分高于低剂量组（P<0.05）。术后24 h, 3组MDA均升高（P<0.05）,3组SOD均降低（P<0.05）,且高剂量组MDA低于低剂量组、中剂量组（P<0.05）,中剂量组MDA低于低剂量组（P<0.05）,高剂量组SOD高于低剂量组、中剂量组（P<0.05）,中剂量组SOD高于低剂量组（P<0.05）。术后24 h, 3组CD4⁺均升高（P<0.05）,3组CD8⁺均降低（P<0.05）,且高剂量组CD4⁺高于低剂量组、中剂量组（P<0.05）,中剂量组CD4⁺高于低剂量组（P<0.05）,高剂量组CD8⁺低于低剂量组、中剂量组（P<0.05）,中剂量组CD8⁺低于低剂量组（P<0.05）。3组麻醉相关不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 0.2 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑更有助于维持老年腹腔镜术后患者血流动力学，可改善患者免疫功能与认知功能，减轻氧化应激反应，且安全可靠。