目的 分析酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用。方法 选择高血压上腹部手术患者100例，按随机对照原则分组。A组（50例）给予常规复合全身麻醉，B组（50例）在麻醉诱导前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,同时泵注小剂量(0.5μg·kg^-1·h^-1)至缝皮前25 min结束。记录并对比2组手术、麻醉、苏醒及拔管时间，对比不同时间点患者平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）及心率（heart rate,HR）、血压、脑代谢指标及血清标志物水平变化，观察药物不良反应。结果 2组手术、麻醉及拔管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组苏醒时间较A组短（P<0.05）;2组MAP、HR、SBP、DB在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义（P均<0.05）。2组CERO₂、Da-jvO₂在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义（P均<0.05）。2组S100-β、BDNF在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义（P均<0.05）。2组VAS、Ramsay评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义（P<0.05）;A组与B组不良反应发生率相比（12.00%vs. 16.00%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定应用于伴高血压上腹手术患者中可维持血流动力学与血压水平稳定，对脑代谢及脑神经的影响小，安全可靠。