目的 探讨病毒性脑炎(viral encephalitis, VE)合并心肌损害患儿血清Th1/Th2细胞因子含量变化及其诊断效能。方法 选取我院VE合并心肌损害患儿102例作为研究组，遵循1∶1分配原则另纳入102例VE、102例健康体检儿童作为VE对照组、正常对照组。统计3组血清Th1细胞因子[干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及Th2细胞因子[白细胞介素(interleukin, IL)-4、IL-10]、心肌酶谱指标[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、心肌损伤标志物肌酐蛋白(cardic troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes, CK-MB)],比较研究组不同心肌损害程度血清Th1/Th2细胞因子，Spearman分析血清Th1/Th2细胞因子与心肌损伤程度相关性，绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)、决策曲线(decision curve analysis, DCA)和临床影响曲线(clinical impact curve, CIC)分析血清Th1/Th2细胞因子诊断VE合并心肌损害价值。结果 3组血清IFN-γ、TNF-α、CK-MB、cTnI、LDH水平比较：研究组>VE对照组>正常对照组，血清IL-4、IL-10水平比较：研究组<正常对照组(P<0.05);研究组不同心肌损害程度血清IFN-γ、TNF-α水平比较：重度>中度>轻度，血清IL-4、IL-10水平比较：重度<中度<轻度(P<0.05);VE合并心肌损害患儿心肌损害程度与IFN-γ、TNF-α呈正相关(r=0.599、0.634)(均P<0.05),与IL-4、IL-10呈负相关(r=-0.602、-0.587)(均P<0.05);血清Th1/Th2细胞因子联合、心肌酶谱联合诊断VE合并心肌损害的AUC分别为0.928(95%CI:0.883～0.959)、0.933(95%CI:0.890～0.963),两者诊断效能近似。DCA、CIC曲线显示，联合Th1、Th2细胞因子的模型诊断VE合并心肌损害净收益率、临床有效率较高。结论 VE合并心肌损害患儿血清Th1/Th2细胞因子含量明显异常，且与心肌损伤程度联系密切，IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-4联合诊断VE合并心肌损害具有较高诊断效能及临床效益。