目的 探讨CD4⁺/CD8⁺、辅助性T细胞17（helper T cells 17,Th17）/调节性T细胞（regulatory T,Treg）检测在老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者病情及预后评估中的价值。方法 选择老年COPD患者288例（COPD组）和老年健康体检者70例（对照组）。比较COPD组和对照组CD4⁺、CD8⁺、Th17、Treg、CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg,比较COPD组不同病情患者CD4⁺、CD8⁺、Th17、Treg、CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg; COPD组患者随访6个月，比较不同预后患者临床资料。多因素Logistic回归分析老年COPD近期不良预后的影响因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg预测老年COPD近期不良预后的临床价值。结果 COPD组外周血CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、Treg含量均低于对照组，外周血CD8⁺、Th17含量、Th17/Treg高于对照组（P<0.05）;Ⅲ级组外周血CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、Treg含量低于Ⅰ级组、Ⅱ级组，外周血CD8⁺、Th17含量、Th17/Treg高于Ⅰ级组、Ⅱ级组，Ⅱ级组外周血CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、Treg含量低于Ⅰ级组，外周血CD8⁺、Th17含量、Th17/Treg高于Ⅰ级组（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，COPD患者CD4⁺/CD8⁺与病情分级呈负相关，Th17/Treg与病情分级呈正相关（P<0.05）;预后不良组外周血CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、Treg含量低于预后良好组，外周血CD8⁺、Th17含量、Th17/Treg、血清IL-6、CRP水平高于预后良好组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示，CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg、IL-6、CRP是老年COPD患者近期不良预后的影响因素；ROC曲线分析显示，CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg预测老年COPD患者近期不良预后曲线下面积分别为0.813（95%CI:0.730～0.896）、0.852（95%CI:0.730～0.896）。结论 CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg在老年COPD患者病情及近期预后评估中具有较高的临床价值。