目的 探讨血清和脑脊液胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、肌酸激酶脑型(creatine phosphokinase-BB,CPK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、星形胶质源性蛋白(S-100 calcium binding protein, S-100B)在成人病毒性脑炎中表达及与病情、预后关系。方法 选取我院收治的成人病毒性脑炎102例为观察组，另纳入同期偏头痛、上呼吸道感染、神经症患者50例为对照组。统计2组及观察组不同病情程度血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平，绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)及曲线下面积(area under the curve, AUC)分析其预测效能，同时比较不同预后患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平，Logistic回归方程分析两者间相关性。结果 观察组血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B含量均高于对照组，且观察组急性期和恢复期重度患者>中度患者>轻度患者(P<0.05);成人病毒性脑炎患者血清和脑脊液GFAP(r=0.587、0.638、0.552、0.568)、CPK-BB(r=0.557、0.593、0.540、0.559)、NSE(r=0.602、0.655、0.587、0.600)、S-100B(r=0.599、0.634、0.575、0.595)含量与急性期、恢复期病情程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示，脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B诊断成人病毒性脑炎价值[AUC:0.937]优于血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B联合诊断价值[AUC:0.908];观察组后遗症患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B高于无后遗症患者(P<0.05);成人病毒性脑炎血清和脑脊液GFAP(OR:4.971、5.311)、CPK-BB(OR:4.986、5.292)、NSE(OR:5.001、4.727)、S-100B(OR:5.453、4.492)与预后密切相关(P<0.05)。结论 血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B在成人病毒性脑炎患者中呈高表达，且与病情程度、预后密切相关，为本病诊治提供有利依据。