目的 探究内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)与黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)对早期结直肠癌、癌前病变患者的手术效果及并发症的影响。方法 回顾性我院治疗的早期结直肠癌、癌前病变患者120例，根据手术方式分组，对照组55例，观察组65例。对照组行EMR治疗，观察组行ESD手术。对2组患者的手术指标进行比较，观察两组术前及术后7 d的氧化应激水平，术后对患者进行6个月随访，比较其术前及术后的生活质量水平，统计患者术后发生穿孔、感染及出血的情况，并记录患者术后6个月内是否复发。结果 与对照组相比，观察组手术时间较长，术中出血量较多，切除的标本厚度及创面直径均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶整块切除率及治愈性切除率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，患者的丙二醛(malondialdehyde, MDA)、氧化型谷胱甘肽(glutathione disulfide, GSSG)、皮质醇(cortisol, Cor)水平均有所上升，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前的生活质量各维度评估结果差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗，对患者术后3个月的生活质量再次评估，其生活质量评分均有提高，且观察组患者的升高幅度高于对照组(P<0.05)。观察组穿孔、术中出血、感染的发生率为12.31%,低于对照组(34.55%),术后6个月内，观察组复发1例(1.54%),与对照组复发率(8例14.55%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与EMR相比，对早期结直肠癌、癌前病变患者行ESD治疗，操作难度较大，手术时间较长，但患者术后氧化应激水平变化相当，可以有效降低患者术后复发率，改善术后并发症的发生情况，提高患者生活质量。