目的 探讨细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin-associated protein A,CagA)阳性Hp感染与中年无症状人群颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)的相关性。方法 选取在我院就诊的CAS患者578例作为CAS组，选取无CAS患者578例作为对照组，比较2组CagA阳性Hp感染比例，并作Logistic回归分析。比较CagA阳性Hp感染患者与CagA阴性患者颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thick-ness, CIMT)。结果 CAS组CagA阳性Hp感染患者比例高于对照组(P<0.05)。CagA阳性Hp感染是CAS的独立危险因素(OR=1.813,95%CI:1.379～2.384,P<0.05)。CagA阳性Hp感染患者CIMT大于CagA阴性患者(t=28.046,P<0.05)。结论 在中年无症状人群中，CagA阳性Hp感染是CAS的独立危险因素，CagA阳性Hp感染患者CIMT大于CagA阴性Hp感染患者。因此，CagA阳性Hp感染与CAS的发生、发展有关。