放射性脑损伤的治疗进展

程锦萍, 李红红, 唐亚梅

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重庆医科大学学报 ›› 2024, Vol. 49 ›› Issue (05) : 610-616. DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003490
脑损伤和神经系统少罕见病的治疗

放射性脑损伤的治疗进展

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Advances in the treatment of radiation-induced brain injury

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摘要

放射治疗在控制头颈部肿瘤提高患者生存率的同时，对周围正常脑组织也造成不同程度的损伤，引起放射性脑坏死和认知功能下降，其发生率最高可达90%，严重影响患者的生活质量。研究人员近年来在多个层面上对放射性脑损伤的潜在病因进行了探索，通过筛查和鉴定不同干预靶点，为预防和治疗放射性损伤提供了新的策略。本文对放射性脑损伤的发生发展机制进行了综述，并回顾了现有的药物及非药物干预手段，提出了目前该领域面临的挑战及未来的研究方向。

Abstract

Although radiotherapy can significantly increase the survival rate of patients with head and neck tumors， it also causes damage to the surrounding normal brain tissue， resulting in radiation-induced brain necrosis and cognitive decline， which shows an incidence rate up to 90% and seriously affects the quality of life of patients. In recent years， researchers have explored the potential etiologies of radiation-induced brain injury（RIBI） at various levels and have identified different types of targets for intervention， providing new strategies for the prevention and treatment of radiation-induced damage. This article reviews the mechanisms of the development and progression of RIBI and related pharmaceutical and non-pharmaceutical interventions and proposes the current challenges and future research directions of this field.

关键词

放射性脑损伤 / 发病机制 / 治疗策略

Key words

radiation-induced brain injury / pathogenesis / treatment strategies

中图分类号

R651.1+5

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程锦萍 , 李红红 , 唐亚梅. 放射性脑损伤的治疗进展. 重庆医科大学学报. 2024, 49(05): 610-616 https://doi.org/10.13406/j.cnki.cyxb.003490
Cheng Jinping, Li Honghong, Tang Yamei. Advances in the treatment of radiation-induced brain injury[J]. Journal of Chongqing Medical University. 2024, 49(05): 610-616 https://doi.org/10.13406/j.cnki.cyxb.003490

参考文献

列表( 原文顺序 | 文献年度倒序 | 文中引用次数倒序 ) 可视化分析
1
Makale MT， McDonald CR， Hattangadi-Gluth JA，et al. Mechanisms of radiotherapy-associated cognitive disability in patients with brain tumours[J]. Nat Rev Neurol，2017，13（1）：52-64．
本文引用 [2]
2
Yoshii Y. Pathological review of late cerebral radionecrosis[J]. Brain Tumor Pathol，2008，25（2）：51-58．
本文引用 [1]
3
Santivasi WL， Xia F. Ionizing radiation-induced DNA damage，response，and repair[J]. Antioxid Redox Signal，2014，21（2）：251-259．
本文引用 [1]
4
Chopp M， Chan PH， Hsu CY，et al. DNA damage and repair in central nervous system injury：National Institute of Neurological Disorders and Stroke Workshop Summary[J]. Stroke，1996，27（3）：363-369．
本文引用 [1]
5
d'Adda Fagagna F. Living on a break：cellular senescence as a DNA-damage response[J]. Nat Rev Cancer，2008，8（7）：512-522．
本文引用 [1]
6
Rahmathulla G， Marko NF， Weil RJ. Cerebral radiation necrosis：a review of the pathobiology，diagnosis and management considerations[J]. J Clin Neurosci，2013，20（4）：485-502．
本文引用 [1]
7
Hafner A， Bulyk ML， Jambhekar A，et al. The multiple mechanisms that regulate p53 activity and cell fate[J]. Nat Rev Mol Cell Biol，2019，20（4）：199-210．
8
Vousden KH， Lane DP. p53 in health and disease[J]. Nat Rev Mol Cell Biol，2007，8（4）：275-283．
本文引用 [1]
9
Xu Y. DNA damage：a trigger of innate immunity but a requirement for adaptive immune homeostasis[J]. Nat Rev Immunol，2006，6（4）：261-270．
本文引用 [1]
10
Kam WW， Banati RB. Effects of ionizing radiation on mitochondria[J]. Free Radic Biol Med，2013，65：607-619．
本文引用 [1]
11
Cheng JP， Jiang JR， He BX，et al. A phase 2 study of thalidomide for the treatment of radiation-induced blood-brain barrier injury[J]. Sci Transl Med，2023，15（684）：eabm6543．
本文引用 [2]
12
Yang YH， Li HH， Xu YT，et al. Notch signaling mediates radiation-induced smooth muscle cell hypermuscularization and cerebral vasculopathy[J]. Stroke，2022，53（12）：3751-3762．
本文引用 [2]
13
Lumniczky K， Szatmári T， Sáfrány G. Ionizing radiation-induced immune and inflammatory reactions in the brain[J]. Front Immunol，2017，8：517．
本文引用 [1]
14
Shi ZS， Yu P， Lin WJ，et al. Microglia drive transient insult-induced brain injury by chemotactic recruitment of CD8+ T lymphocytes[J]. Neuron，2023，111（5）：696-710.
本文引用 [2]
15
Zhang Z， Jiang JR， He Y，et al. Pregabalin mitigates microglial activation and neuronal injury by inhibiting HMGB1 signaling pathway in radiation-induced brain injury[J]. J Neuroinflammation，2022，19（1）：231．
本文引用 [1]
16
Piao JH， Major T， Auyeung G，et al. Human embryonic stem cell-derived oligodendrocyte progenitors remyelinate the brain and rescue behavioral deficits following radiation[J]. Cell Stem Cell，2015，16（2）：198-210．
本文引用 [1]
17
Lee HG， Wheeler MA， Quintana FJ. Function and therapeutic value of astrocytes in neurological diseases[J]. Nat Rev Drug Discov，2022，21（5）：339-358．
本文引用 [1]
18
Monje ML， Mizumatsu S， Fike JR，et al. Irradiation induces neural precursor-cell dysfunction[J]. Nat Med，2002，8（9）：955-962．
本文引用 [1]
19
Monje ML， Toda H， Palmer TD. Inflammatory blockade restores adult hippocampal neurogenesis[J]. Science，2003，302（5651）：1760-1765．
本文引用 [2]
20
Zhao XH， Cheng JP， Gui SS，et al. Amifostine-loaded nanocarrier traverses the blood-brain barrier and prevents radiation-induced brain injury[J]. ACS Appl Mater Interfaces，2023，15（12）：15203-15219．
本文引用 [1]
21
Lee TC， Greene-Schloesser D， Payne V，et al. Chronic administration of the angiotensin-converting enzyme inhibitor，ramipril，prevents fractionated whole-brain irradiation-induced perirhinal cortex-dependent cognitive impairment[J]. Radiat Res，2012，178（1）：46-56．
本文引用 [1]
22
Kim JH， Brown SL， Kolozsvary A，et al. Modification of radiation injury by ramipril，inhibitor of angiotensin-converting enzyme，on optic neuropathy in the rat[J]. Radiat Res，2004，161（2）：137-142．
本文引用 [1]
23
Acharya MM， Green KN， Allen BD，et al. Elimination of microglia improves cognitive function following cranial irradiation[J]. Sci Rep，2016，6：31545．
本文引用 [1]
24
Ramanan S， Kooshki M， Zhao WL，et al. The PPARalpha agonist fenofibrate preserves hippocampal neurogenesis and inhibits microglial activation after whole-brain irradiation[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2009，75（3）：870-877．
本文引用 [1]
25
Zhao WL， Payne V， Tommasi E，et al. Administration of the peroxisomal proliferator-activated receptor gamma agonist pioglitazone during fractionated brain irradiation prevents radiation-induced cognitive impairment[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2007，67（1）：6-9．
本文引用 [1]
26
Zhang LY， Li K， Sun R，et al. Minocycline ameliorates cognitive impairment induced by whole-brain irradiation：an animal study[J]. Radiat Oncol，2014，9：281．
本文引用 [1]
27
Yang RM， Duan C， Yuan LY，et al. Inhibitors of HIF-1α and CXCR4 mitigate the development of radiation necrosis in mouse brain[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2018，100（4）：1016-1025．
本文引用 [2]
28
Jiang XY， Perez-Torres CJ， Thotala D，et al. A GSK-3β inhibitor protects against radiation necrosis in mouse brain[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2014，89（4）：714-721．
本文引用 [1]
29
Xu PF， Xu YT， Hu B，et al. Extracellular ATP enhances radiation-induced brain injury through microglial activation and paracrine signaling via P2X7 receptor[J]. Brain Behav Immun，2015，50：87-100．
本文引用 [1]
30
Peng Y， Lu K， Li ZC，et al. Blockade of Kv1.3 channels ameliorates radiation-induced brain injury[J]. Neuro Oncol，2014，16（4）：528-539．
本文引用 [1]
31
Hladik D， Tapio S. Effects of ionizing radiation on the mammalian brain[J]. Mutat Res Rev Mutat Res，2016，770（Pt B）：219-230．
本文引用 [1]
32
Soria B， Martin-Montalvo A， Aguilera Y，et al. Human mesenchymal stem cells prevent neurological complications of radiotherapy[J]. Front Cell Neurosci，2019，13：204．
本文引用 [1]
33
Wang YX， King AD， Zhou H，et al. Evolution of radiation-induced brain injury：MR imaging-based study[J]. Radiology，2010，254（1）：210-218．
本文引用 [1]
34
Pan D， Rong XM， Chen DP，et al. Mortality of early treatment for radiation-induced brain necrosis in head and neck cancer survivors：a multicentre，retrospective，registry-based cohort study[J]. EClinical Medicine，2022，52：101618．
本文引用 [1]
35
Giglio P， Gilbert MR. Cerebral radiation necrosis[J]. Neurologist，2003，9（4）：180-188．
本文引用 [1]
36
Zhuo XH， Huang XL， Yan MS，et al. Comparison between high-dose and low-dose intravenous methylprednisolone therapy in patients with brain necrosis after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma[J]. Radiother Oncol，2019，137：16-23．
本文引用 [1]
37
Cai JH， Cheng JP， Li HH，et al. A nomogram for the prediction of cerebrovascular disease among patients with brain necrosis after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma[J]. Radiother Oncol，2019，132：34-41．
本文引用 [1]
38
Tye K， Engelhard HH， Slavin KV，et al. An analysis of radiation necrosis of the central nervous system treated with bevacizumab[J]. J Neurooncol，2014，117（2）：321-327．
本文引用 [1]
39
Lubelski D， Abdullah KG， Weil RJ，et al. Bevacizumab for radiation necrosis following treatment of high grade glioma：a systematic review of the literature[J]. J Neurooncol，2013，115（3）：317-322．
40
Chung C， Bryant A， Brown PD. Interventions for the treatment of brain radionecrosis after radiotherapy or radiosurgery[J]. Cochrane Database Syst Rev，2018，7（7）：CD011492．
41
Levin VA， Bidaut L， Hou P，et al. Randomized double-blind placebo-controlled trial of bevacizumab therapy for radiation necrosis of the central nervous system[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2011，79（5）：1487-1495．
42
Xu YT， Rong XM， Hu WH，et al. Bevacizumab monotherapy reduces radiation-induced brain necrosis in nasopharyngeal carcinoma patients：a randomized controlled trial[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2018，101（5）：1087-1095．
43
Khan M， Zhao ZH， Arooj S，et al. Bevacizumab for radiation necrosis following radiotherapy of brain metastatic disease：a systematic review & meta-analysis[J]. BMC Cancer，2021，21（1）：167．
44
Dashti SR， Spalding A， Kadner RJ，et al. Targeted intraarterial anti-VEGF therapy for medically refractory radiation necrosis in the brain[J]. J Neurosurg Pediatr，2015，15（1）：20-25．
45
Baroni LV， Alderete D， Solano-Paez P，et al. Bevacizumab for pediatric radiation necrosis[J]. Neurooncol Pract，2020，7（4）：409-414．
本文引用 [1]
46
Cai JH， Xue RQ， Yue ZW，et al. Neutrophil to lymphocyte ratio as a predictor for treatment of radiation-induced brain necrosis with bevacizumab in nasopharyngeal carcinoma patients[J]. Clin Transl Med，2022，12（1）：e583．
本文引用 [1]
47
He L， Pi YX， Li Y，et al. Efficacy and safety of apatinib for radiation-induced brain injury among patients with head and neck cancer：an open-label，single-arm，phase 2 study[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2022，113（4）：796-804．
本文引用 [1]
48
Tang YM， Rong XM， Hu WH，et al. Effect of edaravone on radiation-induced brain necrosis in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy：a randomized controlled trial[J]. J Neurooncol，2014，120（2）：441-447．
本文引用 [1]
49
Chan AS， Cheung MC， Law SC，et al. Phase Ⅱ study of alpha-tocopherol in improving the cognitive function of patients with temporal lobe radionecrosis[J]. Cancer，2004，100（2）：398-404．
本文引用 [1]
50
Robinson DM， Keating GM. Memantine：a review of its use in Alzheimer's disease[J]. Drugs，2006，66（11）：1515-1534．
本文引用 [1]
51
Brown PD， Pugh S， Laack NN，et al. Memantine for the prevention of cognitive dysfunction in patients receiving whole-brain radiotherapy：a randomized，double-blind，placebo-controlled trial[J]. Neuro Oncol，2013，15（10）：1429-1437．
本文引用 [1]
52
Cui X， Guo YE， Fang JH，et al. Donepezil，a drug for Alzheimer's disease，promotes oligodendrocyte generation and remyelination[J]. Acta Pharmacol Sin，2019，40（11）：1386-1393．
本文引用 [1]
53
Rapp SR， Case LD， Peiffer A，et al. Donepezil for irradiated brain tumor survivors：a phase Ⅲ randomized placebo-controlled clinical trial[J]. J Clin Oncol，2015，33（15）：1653-1659．
本文引用 [1]
54
Ayoub R， Ruddy RM， Cox E，et al. Assessment of cognitive and neural recovery in survivors of pediatric brain tumors in a pilot clinical trial using metformin[J]. Nat Med，2020，26（8）：1285-1294．
本文引用 [2]
55
Pasquier D， Hoelscher T， Schmutz J，et al. Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of radio-induced lesions in normal tissues：a literature review[J]. Radiother Oncol，2004，72（1）：1-13．
本文引用 [1]
56
Wong ST， Loo KT， Yam KY，et al. Results of excision of cerebral radionecrosis：experience in patients treated with radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma[J]. J Neurosurg，2010，113（2）：293-300．
本文引用 [1]
57
Telera S， Fabi A， Pace A，et al. Radionecrosis induced by stereotactic radiosurgery of brain metastases：results of surgery and outcome of disease[J]. J Neurooncol，2013，113（2）：313-325．
本文引用 [1]

基金

国家杰出青年科学基金资助项目(81925031)
国家自然科学基金重点资助项目(82330099)
国家自然科学基金青年基金资助项目(82304067)

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