目的 探究人骨髓间充质干细胞(BMSC)源外泌体对人大隐静脉血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化及大鼠颈外静脉-颈总动脉静脉桥内膜增生(IH)的作用和影响。方法 提取的骨髓间充质干细胞源外泌体，经鉴定后与VSMC共培养，观察外泌体能否内化进入VSMC,并检测VSMC的增殖、迁移，实时荧光定量PCR检测CNN1、SM22α、SM-myh11、SM-actin、miR-16-5p基因表达。18只雄性SD大鼠随机分为假手术组、静脉桥组、静脉桥+外泌体组。建立大鼠静脉桥移植模型，通过尾静脉注射外泌体进行大鼠体内活体成像观测，4周后取材并分别采用HE染色观察内膜增生及实时荧光定量PCR检测miR-16-5p、SMa-actin、SM22α、SM-MHC基因表达。结果 外泌体为直径30～100 nm的细胞外囊泡，并能够内化进入VSMC并发挥生物学效应，抑制VSMC的增殖、迁移。经尾静脉注射的外泌体能够在大鼠体内发挥作用，可以减弱静脉桥IH。相关指标检测中，SM22α、SM-myh11、SM-actin、miR-16-5p、SM-MHC与模型组对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BMSC源外泌体能够抑制VSMC表型转化及静脉桥IH。