目的 本研究旨在探讨上尿路结石术后留置双J管合并尿路感染病原菌特征及影响因素，为临床预防和治疗提供科学依据。方法 通过便利抽样法，收集遵义医科大学附属医院2023年12月至2024年12月的546例因上尿路结石术后留置双J管患者的临床资料，通过电子病历系统，分析尿路感染的发生率、病原菌分布及其影响因素。结果 546例患者中，96例(17.58%)发生尿路感染，均为单一感染。共分离出96株病原菌，其中革兰阴性菌66株(68.75%),以大肠埃希氏菌为主共(29株，30.21%);革兰阳性菌30株(31.25%),以屎肠球菌为主(11株，11.46%)。Logistics回归分析结果显示：残余结石(OR=5.073,95%CI:2.597～9.910)、双J管留置时间(OR=2.066,95%CI:1.385～3.082)、术前尿路感染史(OR=2.664,95%CI:1.290～5.503)、术后尿亚硝酸盐检测结果(OR=8.189,95%CI:3.765～17.812)以及肾积水严重程度(OR=2.971,95%CI:1.675～5.272)被确认为尿路感染的危险因素(P<0.05),而每日饮水量大于3 000 mL(OR=0.393,95%CI:0.223～0.694)则显示为一种保护因素(P<0.05)。结论 上尿路结石术后留置双J管患者合并尿路感染发生率较高，大肠埃希菌为主要病原菌，减少双J管留置时间，增加每日饮水量，术前控制尿路感染及监测亚硝酸盐有助于降低感染风险。