目的 报告1例7岁患儿第1恒磨牙慢性根尖周炎的临床表现、影像学特征及治疗过程。方法 诊断为第1恒磨牙慢性根尖周炎的1例患儿，通过详细的临床检查、影像学检查及术中所见，最终进行炎性活髓保存治疗。结果 随访4年后，第一恒磨牙牙根发育，根尖孔闭合，根尖周暗影消失，治疗成功。结论 当年轻恒牙被诊断为根尖周炎时，可通过影像学检查、术中所见等综合考量，全面了解牙髓的状态，可首先尝试进行炎性活髓保存治疗，以保留牙根获得继续生理性发育的机会。