目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾脏病(DKD)的风险因素并建立预测模型。方法 回顾性分析南京医科大学附属老年医院2005年11月至2022年6月期间的T2DM患者的门诊和住院电子病历。根据是否发生DKD分为DKD组和Non-DKD组，对基线资料进行单因素和多因素Cox回归分析，建立并验证DKD风险预测模型。采用SPSS 26.0和R 4.3.0软件进行统计分析和绘图。结果 共纳入600例T2DM患者，其中203例(33.8%)发生DKD。多因素Cox分析显示，女性、低eGFR、高UACR、低HDL-C和高PPG是DKD的独立风险因素。结合高血压病史构建了包含6项因素的DKD风险预测模型，在训练集和验证集的AUC值分别为0.75和0.73,预测效果良好。结论 本研究揭示了T2DM发生DKD的独立风险因素，并构建了较为可靠的风险预测模型，为临床实践提供了参考。