目的 探讨肾上腺静脉采血(AVS)在原发性醛固酮增多症患者治疗方案决策与疗效评估中的临床意义。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月遵义医科大学附属医院泌尿外科收治的77例原发性醛固酮增多症患者的临床资料。基于术前检查方式的不同，研究对象被分为仅接受CT检查的A组(40例)和接受CT检查及AVS的B组(37例)。比较两组患者术前术后血钾、皮质醇、醛固酮、血压、住院费用等相关资料。结果 B组患者的平均住院费用高于A组(P<0.01)。A组患者肾上腺CT结果显示以单侧病变为主，B组患者则以双侧病变为主，且A组患者单侧病变手术瘤体体积、双侧病变手术侧瘤体体积均大于B组患者(P<0.01)。A组和B组患者术后外周血皮质醇、醛固酮、收缩压、舒张压均低于术前(P<0.05)。结论 术前是否行AVS对肾上腺手术疗效的影响无明显差异，均能有效控制血压，但AVS可用于指导原发性醛固酮增多症患者的肾上腺切除手术侧别决策，特别是对于单侧小腺瘤和双侧肾上腺病变的患者提供了手术依据。