目的 探讨动脉硬化与隐匿性腔隙灶的关联。方法 采用基于社区人群的观察性研究，选取2020—2023年参加第7次随诊且完成颅脑核磁检查的开滦集团在职和离退休职工为观察对象。根据臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)将研究人群分为非动脉硬化组(baPWV<14 m/s)、轻度动脉硬化组(baPWV 14～<18 m/s)、重度动脉硬化组(baPWV≥18 m/s)。以颅脑磁共振检查图像为确诊有无隐匿性腔隙灶的依据。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条图分析baPWV与隐匿性腔隙灶的关联。结果 最终纳入分析的研究对象有1 563例，平均年龄(54.5±11.6)岁，男性占51.8%。其中非动脉硬化组579例，轻度动脉硬化组686例，重度动脉硬化组298例。共有237例(15.2%)检出隐匿性腔隙灶。在校正潜在混杂因素后，logistic回归分析结果显示，隐匿性腔隙灶检出率随着baPWV增加而增加(baPWV每增加1个标准差，OR=1.26,95%CI 1.03～1.54,P=0.024);重度动脉硬化人群隐匿性腔隙灶的风险是非动脉硬化人群的2.62倍(95%CI1.40～4.93,P=0.003)。限制性立方样条显示当baPWV为15～<25 m/s时，baPWV与隐匿性腔隙灶风险呈正相关。结论 baPWV与隐匿性腔隙灶呈正向关联及剂量-反应关系，重度动脉硬化患者的隐匿性腔隙灶风险明显高于非动脉硬化人群。