目的 探讨体位性低血压与主要心血管疾病(包括心力衰竭、冠心病及脑卒中)的关系。方法 通过PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台等资源数据库对研究体位性低血压与主要心血管疾病关系的文献进行系统检索。检索期限为数据库建库时间至2023年11月30日。利用风险比(HR)进行荟萃分析。结果 纳入6项前瞻性研究，随访时间为3～26年。所有纳入文献的质量评分均≥4分，总体研究呈现高质量水平。荟萃分析结果显示：体位性低血压与心力衰竭(HR=1.37,95%CI 1.24～1.52)、冠心病(HR=1.47,95%CI 1.04～2.07)及脑卒中(HR=1.60,95%CI 1.32～1.93)风险增加相关。亚组结果分析显示：随访年限是冠心病研究间存在异质性的原因。敏感性分析结果显示：对于心力衰竭及脑卒中，荟萃分析结果总体稳健性较好；对于冠心病，敏感性分析结果不稳定。体位性低血压与心力衰竭、冠心病及脑卒中关系的漏斗图呈现不对称性，提示存在发表偏倚。利用剪补法校正后，漏斗图呈现出对称性。结论 体位性低血压增加心力衰竭、冠心病及脑卒中发生的风险，但冠心病与体位性低血压之间的敏感性分析结果不稳定，还需进一步研究。