目的 研究高血压患者血清微小RNA(miR)-29b和miR-204水平与血管内皮功能障碍的相关性。方法 入选2020年2月至2022年8月459例原发性高血压患者开展回顾性研究，纳入同期年龄与性别均相匹配的健康体检者132人作为对照组。参照我国高血压防治指南的血压分类标准把459例原发性高血压人群分为3组：高血压1级(147人)、高血压2级(156人)、高血压3级(156人)。对上述四组人群的基本资料、血清miR-29b、miR-204水平与血管内皮功能相关指标[肱动脉血流介导舒张功能(FMD)、一氧化氮以及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)]进行比较，同时开展Pearson相关性分析以及多元线性回归分析各变量间的关系。结果 高血压分级越高，收缩压和舒张压水平越高(P<0.05)。高血压组患者血清miR-29b、miR-204水平低于对照组，高血压分级越高，miR-29b(0.99±0.10比0.95±0.03比0.70±0.02比0.49±0.03,F=2 856.724,P<0.001)和miR-204水平越低(0.97±0.09比0.80±0.02比0.59±0.01比0.39±0.05,F=3 556.217,P<0.001)。Pearson分析表明，原发性高血压患者血清miR-29b和miR-204水平与ADMA呈负相关(r=-0.834、-0.819;均P<0.05),与一氧化氮水平、FMD呈正相关(r=0.778、0.774,0.634、0.626;均P<0.05);舒张压、收缩压与原发性高血压患者的ADMA呈正相关(r=0.665、0.570;均P<0.05)。多元线性回归分析表明，收缩压、舒张压、血清miR-29b和miR-204水平是原发性高血压患者血管内皮功能障碍的重要影响因素。结论 血清miR-29b和miR-204水平与原发性高血压患者的血管内皮功能障碍存在相关性。