目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与原发性高血压(EH)患者左心房增大(LAE)的相关性，建立个体化列线图预测模型。方法 收集2022年8月至2023年9月经河北省人民医院确诊的原发性高血压患者889例，建立回顾性数据库。根据经胸超声心动图(TTE)检查结果，将患者分为LAE组(n=168)和无LAE组(n=721)。采用多因素logistic回归分析确认EH患者发生LAE的风险因素。基于得到的危险因素构建列线图模型，并绘制受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线对模型进行验证。结果 与无LAE组相比，LAE组患者年龄、体重指数、收缩压、脉压、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、左心室舒张末期内径较高(均P<0.05),LAE患者MHR高于无LAE患者[0.28(0.23,0.36)比0.22(0.17,0.29),Z=-7.467,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示：性别、年龄、体重指数、脉压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、左心室舒张末期内径与MHR是EH患者存在LAE的危险因素。构建的列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.924,绘制校准曲线显示，模型的一致性指数(C-index)为0.925,曲线斜率=1,表明此模型效能较好。结论 MHR为EH患者发生LAE的风险因素。